Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность, колики, абкм — вопрос №2634123

58 просмотров

Здравствуйте! Малыш 3 месяца, родился в срок ЕР 3850, апгар 8-9.
На ГВ
Прибавки:
в 1 месяц 1750гр
во 2 месяц 1200гр
в месяц 1000гр
Сейчас вес 8кг
Через 2-3 недели после рождения начались очень сильные колики, особенно по вечерам. Педиатр по клинике поставила лактазную недостаточность и абкм. Из анализов сдавали только оак и мочу. Даю лактазу колиф, биогаю и соблюдаю диету, вот весь мой рацион (Хлебцы,гречка, суп куриный с рисом/лапшой,яичница, помидоры, огурцы, оливки, оливковое масло, курдюк бараний, котлеты из индейки/курицы домашние(состав:мясо курицы/индейки, соль, перец, манка 1ст л, для панировки кукурузная мука), манго, банан, макароны, жаренная индейка с луком, лагман из индейки, помидоры, болгарские перцы, морковь, сладкий чай черный, соленая селедка)
Такая диета ровно месяц, до этого тоже убрала молочку всю и говядину, лактазу колиф даю каждое кормление, иногда ночью под утро могу покормить без нее , а так всегда.
Кормила по требованию, но другой врач посоветовал кормить каждые 3 часа, примерно каждые 2-3-4 часа и кормлю, но разницы не вижу.
Все это время у него жидкий стул со слизью зеленого и желтого цвета с кислым запахом,( могу приложить фото) сильные газы днем и ночью, от которых плачет в истерике, весь потеет, выгибается, на голове проступают капли пота, тужится, поднимает ногу. Но это не кряхтение при дисхезии, а видно, что живот очень сильно болит. Если спит, то просыпается от этого, и не может уснуть хотя устал и хочет спать. В перианальной области раздражение иногда сильно, иногда просто немного красное.
На живот выкладываю, массаж делаю, ножки к животу поджимаю, газы по немножку выходят, но все это доставляет ему боль, газы выходят будто под давлением, часто с жидким составляющим.
Высаживаю тоже, даже после того как покакал живот все равно беспокоит.
Срыгиваний сейчас уже почти нет, только если сразу после еды начинает тужиться.
На дисхезию это не похоже, он со слезами в истерике бьется и выгибается так, что сложно удержать его на руках.
Ребенок мучается, чем ему можно помочь? Может раз в сутки давать смесь? Это облегчит его состояние? Если да, то какую? Хочу давать смесь только с хорошим составом, можно дорогую. Не хочу лишать его гв, если смешанное питание поможет это было бы очень хорошо. Как точно понять есть абкм?

Возраст: 30

Хронические болезни: Лактазная недостаточность, колики, абкм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Уточните, пожалуйста, не принимаете ли вы сейчас какие либо лекарственные препараты, БАДы?
Кондитерские изделия из рациона тоже исключены?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, Все кондитерские изделия и хлеб исключила, все составы проверяю.Из бадов принимаю витамин D,A, pqq, q10, йод, магний и витамин С в некислой форме
Клиент
Зульфия Илдусовна, забыла упомянуть, что даю малышу саб симплекс/эспумизан беби, но они не дают эффекта
Педиатр
Анна, если есть БАДы в желатиновой капсуле (Q10, Вит А например) на это тоже может быть реакция.
Также Колиф лактаза это препарат в каплях, который содержит глицерин в качестве вспомогательного вещества. За счёт этого может быть разжижение стула и усиление газообразования. При склонности к жидкому стулу и метеоризму, рекомендуется использовать препараты в капсулах (Лактазар, Лактаза бэйби)
Педиатр
При АБКМ важно исключить, все что содержит белок коровьего молока, эффективность диеты оцениваем через 2-3 недели. Если есть положительная динамика, диагноз подтверждается.

Перевод на смесь в некоторых случаях помогает решить проблему, можно попробовать ввести докорм смесью, если не помогут меры, описанные выше.
Выбор смеси индивидуальный процесс, кому то подходят только дорогие смеси, кому-то только те, что подешевле. Можно например Альфаре гастро (в т.ч. не содержит лактозу)
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердится
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То продолжать принимать фермент
Можно поменять на Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный метеоризм
21 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что делать если происходит вздутие
18 августа 2020
Артем
Вопрос закрыт
Боли в животе
27 января 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дисбактериоз , лактазная недостаточность
29 июня 2024
Екатерина, Сарапул
Вопрос закрыт
Отменять ли Лактазар?
10 июля 2024
Любовь, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург