Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы онкология, РМЖ. Возраст 67 лет. Проведена операция, химия, лучевая с сентября 23г. по февраль 24г. Заболела спина в конце января 25г. Все это время пытались выяснить причину у терапевта, невролога, хирурга. 4 июня сделали МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника....
Здравствуйте! В таком случае, как у Вашей мамы, показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Если нет противопоказаний к проведению вертебропластики ("цементирование" позвонка), обычно это стеноз позвоночного канала сломанным телом, то необходимо оценить всё исследование МРТ на предмет технической возможности введения цемента в позвонок. Если позволяет соматический статус и онкологический статус пациента, можно рассмотреть вариант удаления поражённого тела позвонка с заменой его на металлоимплантат. Решение вопроса о таком вмешательстве принимается в индивидуальном порядке с конкретном пациентом, и дополнительно зависит от технического оснащения нейрохирургического отделения. Сейчас же необходимо использовать жесткий грудо-поясничный корсет всегда при вертикализации (лежа надевать и снимать). Избегать нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклоняться, лучше присесть, избегать резких движений и длительного сидячего положения). Для обезболивания применяются наркотические анальгетики по рецепту онколога и терапевта. Если не хватает действия наркотических анальгетиков, то его можно усилить по следующей схеме, которая обычно рекомендуется: наркотический анальгетик+Парацетамол 1000мг 3-4 раза/сутки+Дексаметазон 4мг внутримышечно утром+Габапентин (также требуется рецепт) по схеме титрации: 300мг на ночь 3 дня, 600мг 3 дня, затем 900мг (рабочая дозировка, но при неэффективности можно постепенно увеличить дозировку до 1800мг/сут под контролем врача).
У меня онемели ноги, лежу уже второй месяц. КТ показало метомтазы в позвоночнике, а также компрессионный перелом тела. Смогу ли при таком диагнозе встать на ноги? Очень боюсь остаться в таком положении навсегда.
Добрый день. Не видя снимков КТ и Мрт ответить на вопрос невозможно.
Беременность 16 недель. Обнаружили на УЗИ плацента по передней стенке, край у зева. Насколько это опасно? Можно ли лететь на самолёте?
Здравствуйте. На сроке 16 недель низкое расположение плаценты встречается часто, и в большинстве случаев по мере роста матки плацента поднимается выше. При отсутствии кровянистых выделений, болей и других осложнений перелёт обычно не противопоказан. Из рекомендаций: избегать тяжёлых физических нагрузок, соблюдать половой покой и пройти контрольное УЗИ в назначенный срок. В поездку желательно взять с собой обменную карту , препараты, которые вы принимаете постоянно, транексам на всякий случай
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утолщение эндоцервикса
11 ответовДобрый день. Делала МРТ на 8 д.ц по поводу подготовки к программе ЭКО. Выявлено неоднородный эндоцервкис, с утолщением до 7,6 мм. Подскажите, как это лечится и нужна ли гисьероскопия? Цитология на 2 октября без атипичных клеток, в мазке инфекций нету
Никакая терапия не требуется , не переживайте
Здравствуйте! У мамы патологический перелом плечевой кости из-за метастаз. С октября гипс. Был отек в месте перелома, но кожа была как обычная, а сейчас заметил, что отек увеличился и кожа стала как бы тоньше и прозрачная. Гипс от плеча до кисти снизу со стороны локтя....
Здравствуйте. Нужна актуальная рентгенограмма. Желательно без гипса. И нужно фото руки (место перелома).
Расшифровка мрт предстательной
10 ответовсравнить мрт предстательной с прошлым мрт полгода назад.. пса 02.24-0.37(после ТУР), 11.25- 0.56,03.26- 0.63, 06.26-0.74. При крайнем мрт небольшое воспаление редстательной- учащенное мочеиспускание,на следующий день...
Тогда продолжается тактика наблюдения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МР-картине двусторонний сакроилеит.
13 ответовДобрый день! Изначально Несколько лет назад начали болеть ноги (гудят, ломит прям от паха и до самых ступней).Перестал спать совершенно, ноги прям выкручивало. Связывал это с постоянным сидением за рулем. Сделал УЗИ сосудов - небольшой варикоз. Со слов флеболога моя легкая...
Здравствуйте. По описанию и данным обследованиям больше данных за псориатический спондилоартрит. Даже тот факт, что маркера воспаления в норме не исключают диагноз. При спондидоартритах, его аксиальных формах (то есть когда поражен позвоночный столб) маркеры воспаления могут бать нормальными. Сульфасалазин обычно накапливается в крови в течение 2-3 месяцев, Но он действует только на периферические суставы, а не позвоночник. На позвоночник действуют НПВС. Но согласно современным рекомендациям, при неэффективности или непереносимости НПВС, рассматривается вопрос о назначении ГИБП (ингибиторы фно альфа, ИЛ 17). Их назначение как раз и решается консилиумом врачей в условиях стационара. Рентген ТБС конечно оправдан. Но для исключения именно воспаления, коксита информативно выполнить МРТ. Рентген может не дать такой информации. Габапентин не лечит воспаление, он применим для купирования нейропаьической боли. А вот на время пока решается вопрос с ГИБП может применятся блокада области КПС. Это может дать хотя бы временный но обезболивающий эффект.
Добрый день, уважаемые врачи-травматологи! Хотел бы узнать мнение насчет следующей ситуации с правым коленным суставом. Сначала немного данных из анамнеза, для понимания контекста: занимаюсь спортом на любительском уровне 21 год (по виду нагрузки приближен к бегу по...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечения. За свою долгую практическую работу мне много раз приходилось удалять поврежденные мениски и не разу повторно делать операцию тому .же больному. При удалении поврежденного мениска по типу "ручки лейки"удаляется полностью мениск. Иначе повторная операция неизбежна. Остатки мениска невозможно правильно обработать. Оставленный, необработанный фрагмент мениска аммортизирующую роль не выполняет, а только поддерживает излишек суставной жидкости. Вынуждая докторов постоянно пунктировать сустав , а это далеко не безопасно для сустава.Показана очная консультация ортопеда-травматолога регионального центра травматологии и ортопедии с результатами лечения и обследования. Возможно понадобится диагностическая артроскопия. Удачи.
Повреждение Коленного сустава
32 ответаЗдравствуйте, у меня будет к вам вопрос три года назад я поскользнулась и подвернула ногу от боли потеряла сознание, сразу поехала в травпункт, сделали рентген выписали мази сказали носить бандаж и отпустили домой с отекшей до ужаса ногой, я все сделала как и сказали, при...
Это правильное решение. Ибо все рекомендации, которые здесь озвучены, - стандартные решения, через которые Вы уже прошли. Замена одних таблеток на другие с той же полки эффекта явно не даст. Трентал - это, вообще, know how в лечении ДОА, ПКС и ЗКС. Не повредит, но НИКАКОГО эффекта не будет точно, а все остальное Вы проходили уже. До консультации только мази НПВС и бандаж примерно такой. http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/ Больше ничего. Просто попадите к нему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота остальных...
Добрый день! По описанию МРТ ничего страшного нет, операции однозначно не нужны. Лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры - всё это можно и нужно. Фитнес не противопоказан, только без больших осевых нагрузок.