Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нос не дышит
5 ответовЗдравствуйте. Небольшая предыстория: 1. Лет 10 назад была выявлена аллергия на все что можно(сдавал много аллергопроб, почти на все из списка аллергия, на сколько помню 30+ компонентов 2. Тогда аллергия проявлялась как сильный кашель (врач назначил Эриус и полиаксидоний и на...
Здравствуйте Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа В нос при сильном отеке используйте фринозол или тизин аллерджи до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. К лечению добавьте противоотечный препарат монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на ночь до 1-3 месяцев
Крапивница или нет
23 ответаЗдравствуйте. Вчера к обеду у ребенка 2,8 года резко выскочили красные пятна, сильно чесались (фото 1,2). Дала зодак 7 капель и помазала псилобальзамом. Сразу перестали беспокоить и постепенно за несколько часов пятна сошли на нет. С утра этих пятен не было точно, только пара...
Здравствуйте.Вероятнее всего у ребёнка эпизод крапивницы. Сам по себе диагноз крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний. Подозревать крапивницу можно, если: -элемент существует меньше суток -элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения) -элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела -элемент зудит Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия. Хотя,крапивница,действительно выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия. Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции, в момент течения вирусной инфекции и по выздоровлению). Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезал по 2,5 мл 1 раз в день. Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом тайминге возникновения реакции, если крапивница возникает в момент приёма пищи -максимум 2 часа после и реакция должна возникать каждый раз во время /после еды. Только тогда мы можем подозревать пищевую аллергию. Рыба, с наибольшей долей вероятности, не является причиной появляющихся высыпаний, так как ребёнок до этого её ел и реакций не было, иммунная система резко потерять толерантность к еде не может. Так же, маловероятно, что причина крапивницы это фломастеры, реакция не контактная.
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться. Очень хочу успокоиться, но не получается. Жутко накручена.. Двойня рожденная 20/01/2023 путем КС на сроке 35,5 недель. Вес 1-ого из двойни 2300г, 2-ого из двойни 2600 г., два мальчика. Родители полностью здоровы, оба...
Здравствуйте! По поводу окружности головы: прибавка за первый месяц в норме до 4 см; 2-6 мес - 1-1.5 см в месяц; 6 мес- год- 0.5 см в месяц. У вас все соответствует нормам. В первые месяцы голова должна быть больше груди; к 3-4 месяцам примерно выравнивается. Расширение полости Верге- это врождённая особенность строения. С ростом размеры могут несколько уменьшиться. На развитие малыша это никак не влияет. Очень часто обнаруживается у взрослых на мрт как случайная находка. Пантокальцин пропить конечно можно, но если кроме мраморности кожи ( связано с незрелостью нервной и сосудистой системы), никаких жалоб нет, но я бы не стала назначать сейчас. Нсг повторите в динамике через 1-1.5 месяца после последнего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутность в глазу
5 ответовЗдравствуйте. 29.01.25 делала ЛКЗ методом Super Femto LASIK. После операции правый глаз видит на 120%, левый на 100%. Может ли быть из-за такой разницы косоглазие? Почему-то после операции как-то некомфортно что ли смотреть правым глазом( Еще есть ощущение, что правый видит...
Скажите, пожалуйста, после появления «мутности» на правом глазу вы не показывались офтальмологу? Проходит ли мутность после закапывания увлажняющих капель? Сохраняется ли дискомфорт при взгляде правым глазом, если закрыть левый глаз? Вам мутно круглосуточно или только в вечернее время?
Ковид 19. Реанимация. Маска ивл
15 ответовДобрый день. Отцу 63 года, вес 145 кг, в анамнезе диабет 2 типа (не инсулин), хронический бронхит (5 лет ремиссия). Папа лечился дома 5 дней пока где то шёл врач. Температура 38,2 и меньше сбивалась ацетилкой. Пил осельтамивир, азитромицин, витамины, кардиомагнил. Пришел...
Добрый день. То, в что он не в себе виноваты и кислородное голодание, и сам ковид. Вирус вызывает панические атаки даже при нетяжелом течении, вызывает извращения или потерю обоняния, вкуса, слуха, возможны психозы. Вирус поражает головной мозг. Пройдет ли это? Сложно сказать. Обоняние не у всех возвращается. Реабилитацию в любом случае нужна будет. На счет 48% - данные кт уже не актуалтны. Кт сделали на какой-то начальной стадии развития болезни, когда еще и одышки, как я поняла, особой не было. То, что состояние ухудшилось говорит о том, что болезнь продолжила развиваться. Лечение по вашему описанию кажется адекватным (насколько можно судить). Ваш отец в надежных руках. Никто его обижать не будет. Все страшилки с врачами алкашами и издевательствами над пациентами - это больше миф, чем правда. Уже не советские времена, где и жаловаттся некому было. Сейчас любое подозрительное поведение медика рассматривается разными комиссиями. Уволтняют неугодных на ура, а неугодные все, кто портит репутацию стационара. Сейчас пациент более защищенный, а медики все же человечнее. А сам ковид все же сплотил медиков и пациентов. Я наоборот чаще наблюдаю, что с подобными пациентами как с детьми разговаривают. "Потерпи, мой хороший, сейчас будет укольчик". Вам нужно понять, что вы ничего сами сделать не можете. Вам остается толтко ждать
Длительная диарея
8 ответовЗдравствуйте. Расскажу всю историю болезни. В октябре 2022 года обратилась к дерматологу, беспокоили очень долгое время высыпания обширные зудящие по всему телу. Дерматолог направила к гастроэнтерологу. По этой части тоже были проблемы, такие как постоянное вздутие, боли в...
Да, Милара, эти препараты можно принимать вместе, они совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня очень беспокоит форма лица за счет моего глубокого дистального прикуса и то, как плохо выходит лечение. Первый ортодонт который лечил меня (кандидат наук) поставил только брекеты и позже с эластиками, на 1 год и 5 месяцев, в итоге прикус рецидивировал а...
Здравствуйте! В 28 лет Гербст, брекеты и минивинты дают в основном камуфляж - выровняют зубы, чуть сократят щель. Контур лица и подбородок меняются мало. Выражённый скелетный дефицит исправляет операция - именно она меняет профиль. Правильно так: КТ + цефалометрия, фотопротокол, цифровой сетап с прогнозом профиля с и без операции.
Доброго времени суток. Проблема заключается в том, что на протяжении 6-7 лет примерно мучает хронический кашель. За это время проходил через множество специалистов, по пульмонологии все в порядке, аллергии нет- проверялся по ней, с носом так-же все в порядке, по несколько...
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов - в плановом порядке сделать Фгдс + уреазный дыхательный тест на ХР
Проблемы с эрекцией
5 ответовВсем доброго дня. уже как 7 лет нет утренней эрекции. Мне 26 лет. Также обращаю внимание на то, что эрекция во время ПА ослабевает, во время мастурбации эрекция также слабая. Из-за этого член еще и чувствительный до боли, то есть когда девушка прикасается рукой, имею...
Да, есть смысл. Если гормональный фон хороший, то рекомендуется дообследоваться и в других направлениях: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе - ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. - трёхстаканная проба мочи (для определения уровня возможного воспалительного процесса в мочеполовой системе). - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки или сердце?
15 ответовДобрый день! Помогите мне, пожалуйста! Пишу сразу по горячим следам. После какого-то неясного приступа. Мне сказали, что это паническая атака. Но это лишь предположение. Все назначалось с того, что было общее состояние как-то не очень… весь день практически. Не то воздуха...
Здравствуйте. По вашему описанию действительно больше данных за паническое расстройство. При таких состояниях наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия, где вы сможете со специалистом разобрать, почему возникают эти ощущения и каким образом мозг на них реагирует. Из медикаментов препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС , а назначенные вам ранее препараты адаптол и мексидол не эффективны. Самостоятельно можете начать применять дыхательные техники и психомышечную тренировку по Джекобсону , они помогают снизить выраженность психоэмоционального напряжения.