Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 28.04.2020г. проведена операция- резекция петли тонкой кишки, диагноз заворот тонкой кишки. 17.03.2021 ТТГ 6,57 мме/л (реф. знач. 0,35-4,94) эндокринолог отправил на повторную сдачу ттг в мае через 2 месяца. гемоглобин 111 г/л (реф. знач. 120-140) гематокрит -...
Здравствуйте! 1) У Вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Лечение тироксином не требуется если не планируете беременность. Повышение ттг возможно ложное за счёт железодефицитной анемии и недостаточности железа , Вы начали дефицит железа восполнять и ттг начал снижаться. Приём тироксина пожизненно требуется при уровне ттг 10 и выше или если есть стойкое повышение с приростом ттг с симптомами гипотиреоза . Вам желательно поменять препарат железа, тк сорбифер хуже усваивается, лучше начать приём Ферретаб ( фолиевая кислота в составе уже есть 500 мкг) по 1 - 2 капсуле в сутки до нормализации уровня ферритина более 70. 2) операция не могла так повлиять на рост узла, а вот усилить дефицит железа могла. А травы для лечения узла не рекомендованы. 3) к сожалению лечения узлового зоба нет, мы наблюдаем за ростом, исключаем злокачественные образования с помощью ТАПБ и исследования крови на кальцитонин. Так что, пункцию нужно делать обязательно, Вы сдали кровь на кальцитонин и тем самым медуллярный рак исключили ( норма для женщины менее 5,0), но другие онкологические узлы можно проверить только с помощью пункции. И даже если результат не получится, повторной пункции год не надо ждать.
Добрый день, уважаемые доктора! Вопрос для меня срочный, поэтому вынуждена обратиться за помощью дистанционно. Мне 42 года, случилась незапланированная беременность, несмотря на контрацепцию. За год до этого был диагностирован АИТ по результатам анализов и узи. Беременность...
Добрый день, АТ к ТПО сдаются 1 раз , для постановки диагноза - они показывают, что есть предрасположенность к нарушениям функции щитовидной железы. В 1ом триместре беременности уровень ТТГ должен быть менее 2,5, во втором и третьем триместре до 3,0, я все же рекомендую принимать ЗГТ Левотироксина натрия 25 мкг за 30 минут до завтрака, запивая обильным количеством воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через 4 недели. Принимайте йодомарин 250 мкг 1 т в сутки всю беременность. Рекомендую добавлять в рацион продукты обогащённые содержанием йода, такие как рыба, шпинат, морская капуста, а так же при готовке добавлять в пищу йодированную соль. ?
Возможно ли слезть с L тироксина?
18 ответовПоставлен диагноз гипотиреоз в 2017 году. Пила изначально л тироксин 25. Сейчас 75 и ТТГ показатель во время стресса растет каждый раз. Гипотиреоз это симптом? возможно ли найти сломанный механизм в иммунной системе(так как это аутоиммунное заболевание) и ввести в ремиссию...
Здравствуйте. К сожалению, на данный момент нет. Вся суть заболевания в том, что возникает аутоиммунный процесс — это когда свои клетки иммунной системы воспринимают щитовидную железу как чужеродную и уничтожают её. Разрушение чаще всего постепенное, поэтому начинается с небольших дозировок, с постепенным развитием. Левотироксин — заместительная терапия, то есть препарат, который даёт то, что уже не вырабатывается. В настоящий момент нет ни одного доказанного лекарства от самого процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ и прививка от ковид
9 ответовЗдравствуйте! Мне 62 года после первой прививки через 10 минут после укола разлилось жжение в желудке, печени ,под ребрами ,чуть позже стали жечь и колоть ноги Утром во рту сильно кисло ,язык обложило белым налетом ,отвращение к пище сильное было неделю, ела две три ложки...
Мне кажется в ваших ощущениях много психосоматического, То есть то что вам внушено вашим страхом. Если функция щитовидной железы компенсирована, то можете сделать вторую Под прикрытием десенсибилизирующая препаратов например Цетрин одну таблетку один раз в день за 3 дня до и 3 дня после прививки
Здравствуйте. Девочка 6 лет. Вес 20 кг. Рост 118 см А прошлом году на фоне не проходящей крапивницы( более недели) были сданы различные анализы. По анализам был поставлен аит. АТк ТПО 1600. На тот момент гормоны щитовидной были в пределах нормы, по узи увеличенный...
Здравствуйте! Меня зовут Алеся, я врач-детский эндокринолог Да, аутоантитела по щж можно больше не отслеживать. По последнему анализу на гормоны щж - ТТГ несколько повышен, но я бы еще оценила узи щитовидной железы. Может оно проводилось, тогда прикрепите, пожалуйста. Также имеются ли сейчас какие-то жалобы? Какой рост и вес ребенка? Принимает ли сейчас витамин Д? Почему сдавали комплекс - С-пептид, АКТГ, 17-ОНП? Исключали диабет и недостаточность?
Добрый день. Историю с самого начала постановки заболевания я напишу ниже! Пожалуйста, прочтите . На данный момент: В ноябре отменили тирозол ( пила 6 месяцев ) после отмены ТТГ был 1,9 Ноябрь ( сдала после отмены через неделю ) В декабре был ТТГ 0,980. В январе 0,930. В...
Здравствуйте! Вы на АтрТТГ сдавали? Опишите УЗИ ЩЖ, объем, узлы(?) 1. Есть ли тенденция, судя по анализам, к падению ТТГ и опять возврат к тирозолу? - есть тенденция нормы ТТГ (при норме ТТГ тирозол не показан) 2. Мог ли стресс сказаться на сдаче ТТГ (стресс был за 2 дня до сдачи, сильный) - нет 3. Могла ли сказаться жесткая диета, на протяжении 2 месяцев 700-1100 ккал, монотонная диета - могла повлиять на дефицит витамина Д и ферритина (запаса железа) - проверьте их уровень, при дефиците нужна коррекция. 4. Можно ли заниматься физ нагрузками в зале (силовые, кардио)? - со стороны ЩЖ противопоказаний сейчас нет (так как эутиреоз). 5. Беременность планировать нельзя? - после уточнения диагноза (напишите результат на АТрТТГ) 6. Какие сейчас действия? - напишите результат на АТрТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи. Ситуация такая. Ребенку полтора года. Долго не могли выявить, что у него лактазная недостаточность. В итоге только в полтора года мы исключили молочку. По анализам кала следы неперевариваемости и дисбактериоз. Ребенок не набирает вес. Сейчас у...
Здравствуйте. Вам нужно перевести вопрос детским эндокринологам. По результатам анализов гипотиреоза нет у ребенка. Повышение св.Т4 и св.Т3 указывают наоборот на повышение функции железы. Но тогда есть несоответствие уровню ТТГ. Все же ТТГ гормон легко определяется, поэтому ошибок измерения не бывает. А вот Т4 и Т3 могут отклоняться от референса , особенно у маленьких деток. Нужно разбираться с причиной, показать ребенка очно детскому эндокринологу. Препараты йода пока давать нежелательно.
АИТ и повышение железа в крови
8 ответовЗдравствуйте. Дочери 17 лет. Вес 64 кг рост 162 см. Аит гипотериоз с 2015 года. Ранее по узи щж было увеличение обьема до 25 мл. В настоящее время по узи обьем щж 15,73 мл но при этом выявился псевдоузел 9*5 мм tirads2. Показатель ттг-4,8 сдавала во время менструации. Спустя...
Здравствуйте! 1. Образование тирадс 2 является доброкачественным,по размерам не большое. Требует контроль узи 1 раз в год. Диффузные изменения говорят о йоддефиците. Вместо обычной соли используйте йодированную, солите прям в тарелке(при аит можно) вместо тиреобаланса 2.Пока тироксин не повышайте. Контроль через 8-12 недель ттг,ст4. Если ттг будет повышен сново,то повысить дозировку до 62.5мкг 3.Сывороточное железо не информативно,оцениваем по ожсс ,гемоглобину и ферритину. В таком возрасте оптимальный уровень ферритина не менее 35. Ферритин показывает запас железа,при этом гемоглобин может быть в норме. Можно пропить ферретаб по 1 т в сутки 4 недель,далее контроль оак и ферритина Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина Так же сдайте витамин Д. Витамин Д и ферритин важны для щж. При восполнении,ттг может снизиться немного,поэтому пока восполнить дефициты,а повысить тироксин можно всегда
АИТ И здоровая беременность
17 ответовДобрый день, хотелось бы получить у вас консультацию, мне 38! Есть взрослый ребёнок, пару лет назад случайно обнаружили по щитовидке АИТ. Были высыпания на коже, проходила обследование где и по узи, анализам гормонов и Ат-тпо поставили диагноз. Изначально т3/т4 в норме, и...
Добрый день. Вне планов о ребёнке вам принимать ничего не нужно,просто наблюдать ТТГ и Т4 свободный. А при планировании беременности нужно немного добавить ребеночку.Вы будете принимать 50 мкг эутирокса.И все у вас будет хорошо.И у вас и у ребёнка. После беременности эутирокс будет отменён. И ещё не забываем на этапе планирования и всю беременность йодомарин 200 мкг в день. Так что беременейте на здоровье!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 36 лет, рост 152, вес 82кг. С 2008г. состою на учете у эндокринолога. АИТ, гипотиреоз. АИТ поставили на основпгии АТ к ТПО то ли 0.15, то ли 0,25. Начинали с диеты, т.к. рост 154см, вес 68кг. Немного сбросила вес, ограничив углеводы. Прописали Т4. Принимала 1...
Здравствуйте. По поводу усталости нужно сдать кровь на ферритин, витамин д, часто наблюдается дефицит железа. Гипотиреоз компенсирован, ттг последний какой? Повышение артериального давления не наблюдается? Телосложение какое, конечности не тонкие?цикл как?