Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Обратилась изначально с ужаснейшим выпадением волос после чего меня направили на анализы и узи УЗИ: структура неоднородная, с участками отека и гипоэхогенными образованиями до 5 мм справа и 3 мм слева. Объем 17,4 мл. Признаки диффузно-узловых образований, характерных при АИТ Предварительный диагноз: субклинический гипотиреоз ТТГ- 5,34 Альбумин-49,32 АТ-ТПО- 12,3 Т4-11,85 Врач выписала йод пропить 200 мкг, это верно? Больше ничего не нужно? Еще терапевт поставила недостаток витамина Д (47,4 нмоль/л) и пропить его 4000 ме, но меня смущает завышенный кальций 2,65, можно ли? И витамин В12 дополнительно 5000 мкг, мой сейчас 253 пг/мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я бы рекомендовала еще посмотреть уровень ферритина ,так как все таки чаще всего причина выпадения волос это железодефицит,если его уровень менее 40,тогда нужны препараты железа,ттг может повышаться из за этого
Диана Даниловна, ферритин 106,29
Это тотличный показатель, железодефицита нет, видела анализы, у вас немного повышены антитела, на данный момент лечение левотироксином не нужно, железа справляется самостоятельно, вот калия йодид принимайте , он не навредит, возможно ттг нормализуется пересдайте через 2 месяца, если ттг будет выше 10, тогда назначается левотироксин
Ттг сам по себе не влияет на рост волос, если все другие причины исключены, тогда нужно проконсультироваться с трихологом, сделать фототрихоскопию
Витамина Д вам достаточно 2000 ме, 4000 принимают при дефиците ! У вас показатель отличный
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, все анализы. И очень интересует клинический анализ крови - сдавали?
Алена Юрьевна, добавила на всё, что сдавала
Итаааак.
ТТГ повышен -гипотиреоз. Лечится это состояние приемом йода в лек форме (таблетки) или продуктов, богатых йодом- морская капуста, морская рыба, морепродукты.
Далее.
Повышен ОХ (сильно!) за счет ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
В исследованиях установлено, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность находятся в прямой зависимости от уровня общего холестерина и Хс-ЛПНП и в обратной зависимости от уровня Хс-ЛПВП.
Нужно выполнить УЗИ БЦА. Дальнейшая тактика по результатам.
МК высокая!! Суставы не болят?? Нет ли бугорков на пальцах ?
Вит Д в норме! 4000 МЕ не надо, избыток так же плох, как и недостаток!
Если очень хочется, да и сезон простуд- 2000 МЕ - оптимально.
В12 250...Низкий уровень. Оптимальный- 350+. Можно Берокку пропить или изолированно проколоть Цианокоболамин через день в/м 5 ампул, не более!
И Ферритин. Больше, чем уверена, что это не истинный уровень. Ферритин- это не только депо железа, но и маркер, отражающий воспаление. Где-то идет очень активный воспалительный процесс.
Алена Юрьевна, я 5 месяцев на кето-питании, холестерин скорее всего из-за него с мк повышены. Кроме волос чувствую себя отлично, ну еще стали появляться синяки на ногах в больших количествах и долго проходят, если это можно назвать симптомом
А суставы не болят? Поясница? Мочеиспускание в норме?
Алена Юрьевна, вообще нет, в норме
как часто красное мясо кушали?
Алена Юрьевна, очень часто, практически каждый день
я поняла Вас. В таком случае, действительно, ферритин мог алиментарным (пищевым) путем подняться.
Здравствуйте, АТкТПО у Вас в пределах нормы, говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Небольшое повышение ТТГ говорит о том,что есть субклинический гипотиреоз. Для работы щитовидной железы нужен йод , можно просто продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания .
И ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ ( другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы). Сдайте анализ крови и на него.
Витамин Д достаточно, можно приемать поддерживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно. По анализа кальций с поправкой на альбумин по формуле 2.46 , что говорит об абсолютной норме. Нарушений минерального обмена нет .
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 17.4 см3, маленькие узелки в щитовидной железы абсолютно безопасны, и чаще все образуются от дефицита йода в продуктах питания. Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год в динамике абсолютно достаточно.
Марина Сергеевна, ферритин 106,29
Тогда, нет дефицита запасов железа в организме, продолжите принмать Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака в течение 3 месяцев, сдайте кровь на ТТГ св.Т4 через 3 месяца для динамики, витамин Д так же продолжите принмать, витамин В12.
С минеральным обменом все в порядке.
Продукты питания богатые йодом включите в рацион питания на постоянной основе
Марина Сергеевна, спасибо! А волосы могут из-за повышенного ТТГ так выпадать или искать проблему в другом?
Из за всех дефицитов могут, но это второстепенный фактор, я бы еще рекомендовала консультацию трихолога с проведением трихоскопии
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицита йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес.
По УЗИ у вас объем ЩЖ на верхней границе нормы и есть признаки дефицита йода, вы можете принимать йодомарин 200 мкг и сделайте УЗИ ЩЖ через 6 мес, далее принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли + морепродукты.
ТТГ через 3 мес может нормализоваться и тогда лечение гипотиреоза тироксином не потребуется. Антитела в динамике контролировать не нужно.
Кальций скорректированный на альбумин у вас в норме 2,46
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Витамин В12 на нижней границе нормы можно поднять с питанием (говяжья печень, красное мясо, мидии).
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы. Кушайте от 4 раза в день (холестерин также повышается при редком питании и застое желчи). Жидкости пейте 1,5 л в сутки.
Добрый день,
У вас аутоиммунный тиреоидит.
При котором йод не показан.
Не надо его пить
Вит В12 тоже не надо.У вас нормальный уровень В12
По витамину Д показана профилактическая доза 2000МЕ в день
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202114 ответов
- 21 Июля 202113 ответов
- 9 Декабря 202125 ответов
- 31 Июля 202317 ответов