Низкий ферритин, высокий ТТГ и с чего начать лечение — вопрос №1501387

Question

Низкий ферритин, высокий ТТГ и с чего начать лечение — вопрос №1501387

Екатерина, Петрозаводск

376 просмотров

9 августа 2023

Доброго время суток!
Женщина,30лет.
Имею диагноз АИТ гипотиреоз, давно стоит диагноз гастрит (но желудок ,уже не проверяла очень много лет)долгое время была на терапии эутирокса 100мг(сейчас не принимаю).
Состояние ходячего трупа,слабость,одышка,потливость,сонливость ,постоянно хочется спать,нет сил, ужасно выпадают волосы,очень сухая кожа (появилась долгонепроходящая экзема)
Нужно ли принимать эутирокс в такой бешеной дозе 100мг?( когда принимала,ТТГ подал,но самочувствие не менялось)
Какими уколы поднять ферритин?(пила сорбифер поднимает очень плохо, и желудку от него очень не хорошо)
И какие препараты для восполнения дефицитов нужно еще принимать?
Может уколы витаминов группы В?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз,хронический гастрит,хронический тонзиллит.

Вопрос закрыт

высокий ттг

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Доброе утро !
- у Вас вырос ТТТ, эутироукс нужно принимать постоянно, дозу подбирает врач эндокринолог, сейчас нужно возобновить ну хотя бы 75 мг, через 2 месяца кровь ТТТ, с результатом обратится к эндокринологу. Выполнить УЗИ щитовидной железы.
- по ОАК анемия выраженный дефицит железа, из препаратов рекомендую принимать- Тотемма 2 ампуле в день.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
- из уколов есть препарат ферум лек, но я не рекомендую его ставить, могут быть побочные эффекты виде гематом , абсцессов они плохо рассасываются.
- витамины группы В нейробион 2 мл вм 10 дней если нет аллергии. Можно проверить уровень витамина В12, В9, витамин Д.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина

1. Есть анемия легкой степени тяжести (снижение гемоглобина и МСН- среднего содержания гемоглобина в эритроците)

И + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень гемоглобина и ферритина, если гемоглобин в норме, а ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц

У вас есть возможность прокапать железо? Если вы хотите получить внутривенно. Можно Ликферр 5,0 на 100 мл физраствора прокапать 4-5 ампул через дня 2-3 между каждой. Только учитывать, что нужны условия процедурного кабинета, потому что железо дает реакцию гиперчувствительности

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Возможности прокопать нет, но есть возможность делать уколы.Терапевт выписал уколы ферму лек. Поднимет ли он хорошо ферритин?и нет ли от него сильных побочек?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 августа 2023

Терапевт

Он конечно поднимет, внутримышечно вводить можно. Только сейчас редко вводят препараты железа внутримышечно. Либо перорально в таблетках, либо внутривенно.
В условиях процедурного кабинета будете получать феррум лек, в поликлинике? Тогда хорошо. Введение дома тоже опасно, могут быть реакции гиперчувствительности на любом последующем введении потому что.

и вам ни эутирокс, ни левотироксин не нужно принимать. это субклинический гипотиреоз только, не манифестный ведь

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, уколы будут делать в поликлинике.
А Тотема дает сильную побочку на желудок?
Если ее принимать нужно ли еще витамины группы В ?(уколы например сделать)
И что из витаминов еще можно пропить ,чтоб помочь организму восстановиться?
Просто пила Сорбифер ЖКТ с ума сходил при его приеме.
И моя ЖДА,скорее связана с моим желудком,я полагаю?
Спасибо за ответы)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 августа 2023

Терапевт

ТТГ повышен, Т4 в норме. Антитела повышены. Это субклинический гипотиреоз+ Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Он не требует назначения гормонов

Желаю Вам здоровья!

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 9 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Нужна консультация эндокринолога, подбор дозы эутирокса. Начните прием 75 мкг утром за 30 минут до завтрака эутирокса.

Нужно уточнить причину железодефицита: вегетарианство, патология ЖКТ, щитовидной железы, менструации.

Соблюдайте диету богатую мясом, фруктами, овощами.

Начните прием Сорбифер или тардиферон 1 таб 2 раза в день 2 мес - двухвалентное железо лучше всего повышает ферритин. Через 2 мес контроль ферритина . Цели повышения 40-60, далее прием железа ещё 1 мес.

Дополнительно принимайте поливитамины (Витрум или Компливит) 1 мес.
Витамин Д 2000 ме в день.

Желаю вам здоровья.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Повышен уровень ттг.
Рекомендую принимать эутирркс 75 мг 1т внутрь.

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, добрый день!
Спасибо за ответ.
Как лучше принимать мальтофер с витамином с? Может еще пропить витамины группы В?
А про тотему сироп,что скажите?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Принимать либо тотему или мальтофер.
Тотема лучше усваивается с вит с.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 августа 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Смотрю анализы.
Эутирокс сейчас не принимает нисколько?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, Добрый день!
Сейчас без приема гормонов, уже больше полугода.
Перестала пить ,потому что состояние не улучшалось,а эндокринолог все повышал и повышал дозу,так я с 0,25 мг дошла уже до 100мг.
Ттг был в норме, при приеме эутирокса,но состояние мое желало лучшего.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 августа 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Поняла.
Протферритин написала ниже.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 августа 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Т3 и Т4 в норме, контроль нужен ТТГ и т4 своб через 3 месяца. Можете также проконсультироваться у эндокринолога.

Плюс- у вас жда, и еще проверьте витамин Д. На фоне этих дефицитов щитовидка тоже может "страдать" по своей функции.

Жда. Прием Сорбифер 100 мг утром до еды, прием ежедневно, гемоглобин проверить через месяц, более 120 будет- его можно не сдавать. А прием сорбифера продолжайте, вам ферритин нужно поднимать. Его контролировать раз в 3 месяца, пока он до 40-60 хотя бы не поднимется.
Можно в/в капельницы феринжекта, но в условиях дневного стационара или процедурного кабинета.

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, пила сорбифер .
Перестала пить ,потому что желудок мой не выдержал этого, плюс железо поднимал не очень.
Скажите есть ли альтернатива?Уколы к примеру?
У меня давно стоит диагноз гастрит,может ли быть проблема моей ЖДА в том что плохо работает желудок?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 августа 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Что усваивается плохо- может быть. Феринжект по 2 мл (100мг) на 100 мл физ.раствора раз в неделю можно, 5 капельниц.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вам вообще тироксин не нужен.
Гипотиреоз у вас субклинический и на самочувствие не влияет.
Нужно восполнить дефициты:витамин Д,витамин В12 и железо.
Витамины сдайте.
А с железом-капайте Венофер по две ампулы на физ растворе раз в неделю.
Всего три капельницы.
Далее сдать ферритин.

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, добрый день!
Скажите, пожалуйста,в последнее время очень сильно страдаю от потливости, плюс мучает жажда.
Может ли это быть связано с щитовидкой или где искать пробел в организме?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Потливость ассоциирована с дефицитом железа и витамина Д

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можно рассмотреть внутривенные формы железа ( ликфер, венофер, сахара железа, феринжект), однако ситуация с низким ферритином будет повторяться пока есть гастрит с пониженной кислотностью, гипотиреоз. Это называется анемия хронических заболеваний. Анемияв этом случае следствие, а влиять нужно на первопричину плохого обмена железа.

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день!
Спасибо за ответ.
А что вы можете сказать про уколы феррум лек?Терапевт выписал их.
И нужно ли принимать кофакторы для лучшего усвоения железа?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Уколы ферумлек внутримышечно? Однозначно нет, уже весь мир от них отходит, больше вреда чем пользы. Либо таблетки/сиропы, при доказанной неэффективности внутривенные формы.

Пожаловаться

Екатерина, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите,пожалуйста, варианты сиропов/таблеток?
Пила сорбифер,прекратила пить,желудок очень плохо себя чувствовал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как правильно пить витамины? помогите верно распределить приём

5 ответов

6 апреля 2021

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин, низкий ферритин

3 ответа

23 сентября 2021

Виолетта

Вопрос закрыт

Слабость. Анализы. Низкий ферритин и витамин д

8 ответов

1 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, дефицит железа

6 ответов

21 апреля 2023

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Понижен ферритин, повышен Т4, сонливость и нехватка энергии

5 ответов

21 августа 2024

Нина, Одинцово

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

4 ответа

18 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T14:29:11+03:00

Екатерина, Да, анемия связана может быть с желудком. В первую очередь у молодых проверяем ФЭГДС и исключаем обильные месячные/наличие миом, в общем, консультация гинеколога

Нет, параллельно с препаратами железа витамины группы В не надо.
Если у вас они в норме- лишнее тоже не есть хорошо в организме.

Тотему сама принимаю, переносится хорошо на личном опыте. Ну это препарат железа с доказанной эффективностью.
Если непереносимость при приеме внутрь и невсасывается из за настрита, пониженной кислотности- то да, парентерально (внутримышечно, внутривенно) отдается предпочтение в таком случае

Accepted Answer · 2023-08-09T17:58:10+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Мальтофер-это жевательные таблетки, они шоколадного вкуса, лучше переносится людьми с проблемами в ЖКТ

Принятый ответ