Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Два года назад стало болеть колено, появилась отечность. После курса обезбаливающих и противовосполительных препаратов боль прошла. Через полгода все по новой. Сделали МРТ. Заключение:МР-картина гонартроз а 1ст. Разрыв обоих рогов медиального мениска(IIIа ст. по...
Добрый день. Данная проблема лечится ортопедами. И именно они решают вопросы терапии или оперативного лечения.
Что делать с коленом?
1 ответДобрый вечер находилась по ступенькам, стало очень болеть колено, болело около 5-6 дней, далее проснулась оно опухло не получалось не сомкнуть не разомкнуть, в травмпункте наложили лангету, сказали постельный режим, но с маленьким ребенком это не возможно, поэтому с утра до...
?Добрый день ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте. Маме 84 года. Беспокоит сильная боль в правой коленке пои ходьбе. Сделали МРТ: ателлярная складка: невыраженно утолщена. Задние отделы сустава: не изменены. Заключение: МР-признаки: - отека костного мозга латерального мыщелка бедренной кости (вероятно,...
Здравствуйте. Имеются абсолютные показания для менискэктомии - "ручка лейки" - практически всегда вызывает блокаду сустава - делайте срочно артроскопию коленного сустава. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день. У меня по результатам МРТ колена написано: МР признаки субкапсулярного краевого разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений мениска 3б степени по столлер артроз коленного сустава 1 степени. Но другой хирург практикующий, посмотрев...
Здравствуйте Владимир! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Боль в правом коленном суставе
5 ответовДобрый день, больше двухмесяцев мучаюсь болью в правом колене. По МРТ - дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 1), дегенеративные изменения тела латерального мениска (Stoller 1), умеренные дегенеративные изменения передней крестообрахной связки,...
Здравствуйте. На МРТ изменения минимальны и они болеть не должны. Не исключаю дебют псориатрического артрита, который рано или поздно развивается. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить другие возможные общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Схема последовательного назначения препаратов при псориатрическом артрите, которую нужно обсудить с ревматологом очно: 1. Обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии. 2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид. 3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него. Носить ортез. Из физиотерапии доделывайте гидрокортизон, магнитотерапия №10 Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны. Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Скорейшего восстановления.
Операция на мениск
3 ответаЗдравствуйте,лет 10 назад упала труба на колено, и теперь периодически беспокоить.в этот год совсем сильно,прошел лечение, сделали уколы гиалуроновой кислоты две штуки,болевые ощущения не прошли,( так же есть лишний вес)и теперь врач советует prp ,далее операция Подскажите...
Доброй ночи! Ситуация с коленом сложилась пограничная. Повреждение мениска IIIa стадии по Stoller -это, по сути, его полный разрыв с выходом фрагмента за пределы суставной поверхности.дело в том,что мениск практически не имеет способности к самостоятельному сращению. Оторвавшаяся, «болтающаяся» часть мениска становится механическим препятствием: она не только вызывает боль и провоцирует воспаление (менисцит), но и может привести к внезапной блокаде сустава. Главная опасность здесь в том, что этот фрагмент, как наждачная бумага, постепенно разрушает соседний гиалиновый хрящ бедренной и большеберцовой костей.Такие повреждения часто ведут к нестабильности сустава и нарушению трекинга надколенника, что является прямым показанием к артроскопической операции.Многие пациенты живут с такими повреждениями годами, соблюдая строгие ограничения и бередя сустав. Срочность операции напрямую зависит от текущей биомеханики сустава,насколько критично этот разрыв мешает нормальному движению.Что касается плазмотерапии сустава-смысл в ней , безусловно, есть. Это эффективный метод, который мощно снимает воспаление и стимулирует восстановительные процессы в мягких тканях. Курс PRP даст вам временное облегчение, поможет вернуть объем движений и снизить болевой синдром. Но важно понимать: это не "волшебная таблетка", которая склеит разорванный мениск, а способ улучшить состояние сустава "здесь и сейчас" в рамках комплексного лечения.В данном случае ,рекомендована очная консультация травматолога-артроскописта. Обязательно возьмите с собой диск МРТ Врач должен сопоставить клинические симптомы при осмотре с картинкой на МРТ. Только после этого можно будет окончательно решить, в каком объеме и насколько срочно вам показана операция.На текущем этапе PRP-терапия - это хороший шаг, чтобы поддержать сустав и улучшить общее состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция срочная нужна или нет?
3 ответаЖалобы при поступленин: боль, отёк, ограничение движений в левом коленном судтаве. Местный статуе: ходит самостоятельно, хромает на левую ногу. Контуры левого коленного сустава сглажены, за счет наличия жидкости в суставе. Симптом баллотирования надколенника...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ субтотальное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Операция не срочная,а проводится в плановом порядке. Всего наилучшего!
Боли в коленях
4 ответаОбратилась к травматологу с жалобами на боли в коленях (с внешней стороны, отдаёт в бедро). Болят после физических нагрузок (упражнения на тренажёре и т.д.), но также часто болят после длительного нахождения в одной позе (после сна или если долго сидела, начинаю...
По заключению оперировать ничего ненужно. Консервативное, курсовое лечение. На период лечения, спорт и нагрузки исключить. По лечению показано: - Фиксатор коленного сустава мягкого типа. - Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат) - Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин) - Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15; - Препараты гиалуроновой к-ты - Ферматрон, (Виско-Плюс или Гиалуформ 1,8;%) внутрисуставно 3 шт в коленный сустав; - ЛФК для сустава после стихания боли
Тянет ногу
13 ответовЗдравствуйте! На МРТ дегенеративные повреждения медиального мениска 2-3а, бурсит , синовит , мкдтапаттелярная складка , остеоартроз 1 ст. Обратилась к трем травматологам , двое посоветовали пока медикаментозное лечение . Нога сгибается и разгибается , но разгиб процентов на...
Здравствуйте. Ранее были даны исчерпывающие рекомендации по консервативному лечению. Они сохраняют свою актуальность. Вы принимаете лечение в слишком урезанном виде и оно вряд ли поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
3 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Начались болезненные ощущения над левой коленкой при разгибании и сгибании, колено не сгибается более чем на 90 градусов, дальше очень больно. Есть отёк над коленной чашечкой. Прошла сегодня мрт, вот результат : Левое колено (болит) Разрыв...
Здравствуйте. Вам нужна консультация травматолога. В Вашем случае нет ревматологической патологии. От себя могу лишь порекомендовать приём НПВП при болях, ортопедическая коррекция (наколенники) при физических нагрузках.