Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По МРТ выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Есть крупная грыжа L4–L5 и меньшая L3–L4, а также сужение позвоночного канала . Грыжи сдавливают дуральный мешок и нервные корешки..
Ночные боли характерны для корешковой боли. В положении лёжа меняется натяжение нерва и усиливается воспаление, отёк вокруг корешка, поэтому боль может быть сильнее. То, что помогает амитриптилин, тоже типично, потому что он действует именно на нейропатическую боль, но не устраняет причину сдавление нерва.
При такой картине МРТ консервативное лечение может уменьшить боль, но не убирает саму компрессию.
Операция обычно рассматривается, если боль сохраняется и плохо контролируется лекарствами, есть стойкая корешковая боль, или появляются признаки нарастающего неврологического дефицита .Если операцию пока делать не хотите, основная тактика включает медикаментозное лечение нейропатической боли (часто используют габапентин или прегабалин, иногда в сочетании с амитриптилином), противовоспалительные препараты при необходимости, а также миорелаксанты короткими курсами.
Очень важный метод при такой ситуации блокады (эпидуральные или корешковые). Они могут значительно уменьшить боль и часто применяются при выраженной корешковой боли и стенозе.
Также важно избегать перегрузок позвоночника, резких наклонов и подъёма тяжестей, больше ходьбы и правильный двигательный режим. ЛФК и физиотерапия подключаются после уменьшения боли.
Но при сочетании крупной грыжи и выраженного стеноза очная консультация нейрохирурга всё равно обязательна, даже если вы не планируете операцию сейчас. Это нужно для оценки риска ухудшения и выбора оптимальной тактики, включая малоинвазивные варианты.
Здравствуйте! Невролог назначил амитриптилин 25 . Пол таблетки на ночь и атаракс 1 таблетку днем, от тревожности и депрессии. Появилась необходимость использовать свечи метронидазол, безопасно ли их совместное применение? Спасибо за ответ
Здравствуйте! Метронидазол не имеет значимых взаимодействий с амитриптилином и атараксом, что делает его использование относительно безопасным в сочетании с этими препаратами.
У меня остеохондроз шеи и грудной. Невролог выписал Мелоксикам, церетон, галидор,тенотен.сильно стягивает шею и даже челюсть. Можно ли добавить амитриптилин для расслабления мышцы? Очень сильные боли в голове,поднимается давление.
Здравствуйте! Если болевой синдром более 3х месяцев, то есть он хронический , нет глаукомы, тяжёлых нарушений сердечного ритма и сердечной недостаточности , то амитриптилин можно , даже нужно, или венлафаксин , или дулоксетин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, употреблял оланзапин и амитриптилин 2 месяца, после этого началось недомогание, как понять это тревожное расстройство или нет? на данный момент не употребляю нейролептики, бросил резко. И подскажите какие лекарства помогут?
Добрый день.
По назначению врача принимали препараты?
Сейчас нужно записаться на прием к психиатру, вас направят эксперементально-психологическое исследования, проведут дифференциальную диагностику.
Если выяснится что ваши недомогания симптоматика тревожного расстройства будут назначены антидепрессанты и транквилизаторы, при синдроме отмены будет предложена немного другая тактика.
Здравствуйте, уже больше полугода пью ципралекс и тералиджен, а также после родов появилась сеточка на ногах и тянущие боли в ногах, доктор прописал дафлон 500 мг два раза в день. На днях сдала анализы и вот такие показатели получились. Скажите пожалуйста, зависит ли это от...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Обращает на себя внимание умеренное повышение билирубина за счёт прямой фракции. В таких случаях необходимо исключить патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей - выполнить УЗИ брюшной полости натощак.
Печеночные трансаминазы спокойные, что говорит о нормальной переносимости препаратов в таких случаях.
Такие изменения коагулограммы минимальные и не критичные, могут быть связаны с приемом дафлона, но в таких случаях активные меры не требуются.
Скажите пожалуйста, кроме дафлона что-то рекомендовали вам? Гимнастику, ношение компрессорных чулков?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
У меня вопрос:
10 дней принимаю амитриптилин (3 дня по 50 мг, сейчас 75 мг (25- утро, 25- день, 25-перед сном). Состояние не меняется, утром после приёма 25 мг, нехорошо, как будто мешком по голове ударили, картинка плывет, хожу как в тумане.
Ещё принимаю ламотриджин (200...
Здравствуйте!
Амитриптилин действительно не успел подействовать за 10 дней. СИОЗС к нему добавлять не нужно, вам стоит еще минимум месяц попить его в текущей дозировке чтобы оценить эффект.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день При болях в поясничном отделе позвоночника (грыжи и киста) невролог выписал габапентин 1х2х60, тералив 1х1х30, амитриптилин 1/4х1х50 и омепразол утром. Пью 18 дней, ноль эффекта, параллельно делала лечебную гимнастику по ю-тьюбу. Упражнения щадящие, не...
Похоже, такая реакция именно на ксефокам, возможно её повторение и на другие НПВС. Попробуйте сегодня принимать фламадекс и омез 20мг, амитриптилин не принимайте, при хорошей переносимости завтра можно постепенно подключить остальные препараты
Здравствуйте! Принимаю тиралиджен почти 3 месяца, 2 таблетки утром 2.5 днём 2.5 вечером, в итоге 7 таблеток в день. Месяц назад стал принимать вальдоксан, 2 недели по одной таблетки, и уже 17 дней по две. От тералиджена состояние сталоо не очень, кружится, болит голова,...
Еще подождите неделю, если состояние будет такое же неустойчивое, то надо будет или заменять препарат, действительно, или добавлять что-то, например нейролептик в малой дозе. Пусть врач решает Ваш. Тут надо посмотреть на сколько есть эффект от вальдоксана и тогда уже решить что лучше.
Здравствуйте, у меня аллергия с 5 лет на амброзию, принимала весь сезон ( август - сентябрь ) супрастинекс. В этом году с мая лечусь у психиатра от тревожного расстройства . Принимаю эсциталлопрам по 5мг , тералиджен 10мг , фенибут 500мг в сутки. Скоро сезон аллергии опять ,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Самостоятельно увеличила дозировку паксила до 40 мг., так как не чувствую эффекта от 20 мг. С увеличением дозировки чувствую увеличение тревоги. Нормально ли это и сколько будет продолжаться тревога? Также была у врача, она сказала продолжать пить 20 мг паксила и...