Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт. Расшифровка
14 ответовДобрый день уважаемые врачи. Посмотрите пожалуйста заключение. Вернулась с отпуска и заболела поясница. Сейчас не болит, но мрт сделала
Здравствуйте! Критичных изменений по МРТ нет. Проявления остеохондроза; мелкие грыжи но без влияния на нервный корешок. Боли в большей мере обусловлены мышечно - тоническим синдромом. Сейчас если боли купировались -рекомендуется лечебная физкультура; можно плавание ; йога. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника. При обострении рекомендовано назначаете нпвс+ миорелаксантов; например аркоксиа 90 мг 1 рд 5 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
Боль в пояснице
5 ответовПоясница болит уже 3 месяца, не куда не отдает, болит только на сгибе позвоночника. Подскажите как лечить? Что принимать?
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Если есть ночные боли, утрення скованность Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Звон в ушах
9 ответовЗдравствуйте, звон в ушах около недели. Головокружения нет. Слабости и сонливости нет. Так же болит шейный отдел и поясница.
Скорее всего это дисфункция слуховой трубы. В таких случаях рекомендуют провести очный осмотр Лор-врача с выполнением тимпанометрии. Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней. Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
5 ответовЗаметила что слегка изменился запах мочи. Переолически болит поясница. Сдала общий анализ, выявлены отклонения. Прошу помочь разобраться с этим
Здравствуйте! По описанию и результатам можно предположить инфекцию мочевыводящих путей Лейкоциты и положительная лейкоцитарная эстераза говорят об притоке иммунных клеток для борьбы с воспалением Положительные нитриты указывают на присутствие бактерий - чаще всего кишечной палочки , тк эти бактерии чаще превращают нитраты мочи в нитриты. Отсутствие бактерий часто связано с особенностями анализатора, но тест на нитриты подтверждает их активность Мутность мочи и изменение запаха обусловлены скоплением погибших лейкоцитов , эпителия и продуктов жизнедеятельности бактерий Белок представляет собой следовую протеинурию , которая возникает из-за проницаемости слизистой оболочки мочевого пузыря или почечных лоханок ❗️Боль в пояснице может быть мышечной реакцией , но также требует исключения распространения инфекции по мочеточникам в сторону почечной лоханки Обычно рекомендуют: ▫️ антибактериальный препарат Монунал (Фосфомицин) 3 мг однократно на ночь внутрь, разведя в 1/2 стакана теплой воды , желательно после опорожнения мочевого пузыря. Фосфомицин эффективен в отношение Эшерихии Коли, она в 75% случаях является причиной цистита ▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон применяются в комплексной терапии по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца В подобных случаях также важно соблюдать адекватный питьевой режим, не менее 1,5-2 литра в день , добавить теплый клюквенный морс, отвар шиповника, если нет противопоказаний , это механически «смывает» бактерии с мочевыводящих путей До начала приема лекарственных препаратов рекомендуется выполнить УЗИ мочевыделительной системы 🙌
Эритроциты в моче
1 ответСдала планово общий анализ мочи, эпитроциты 50, анализ собирала за сутки до месячных, болит поясница, но думала что хандроз
Добрый день. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать: клинический анализ крови, креатинин, мочевину, УЗИ почек, мочевого пузыря.
Пояснение к исследованию мрт
10 ответовРебёнок 14 лет, болит поясница, в поликлинике отправили к неврологу, решили сделать мрт, прошу пояснить и советовать дальнейшие действия
Здравствуйте По описанию мрт можно предположить, что изменения в дужке L4 позвонка связаны с отеком костной ткани. Такое бывает при ушибе, перегрузке или микротравме, но также не исключается незавершенный перелом. В подростковом возрасте подобные находки встречаются на фоне занятий спортом или резких нагрузок Чтобы понять, есть ли перелом, обычно рекомендуют дообследование: наиболее информативна компьютерная томография так как именно она позволяет увидеть мелкие костные повреждения. В ряде случаев назначается контрольное мрт через несколько недель для оценки динамики. До уточнения причины обычно советуют ограничить физические нагрузки, особенно прыжки, бег, перенос тяжестей. Может оказаться полезным временное использование ортопедического корсета для разгрузки поясницы, но такие решения лучше обсуждать очно с травматологом-ортопедом. При выраженной боли иногда назначаются противовоспалительные препараты или физиотерапия, однако это подбирается индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альфа нормикс и остеохонроз
1 ответДобрый день.3день принимаю альфа нормикс,начала болеть поясница. Могу ли я совмещать мелоксикам, мидокалм с альфа нормикс. Спасибо.
Здравствуйте, Алла! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Альфанормикс- это так называемый "кишечный" антибиотик, действует в просвете кишечника, не всасывается, соответственно, по действию не пересекается с другими лекарственными препаратами.
Совместимы ли препараты
7 ответовЗдравствуйте, принимаю визанну от эндометриоза , сейчас заболела сильно поясница, можно ли мне принять аркоксию и мидокалм, совместимы ли препараты?
Здравствуйте! Да, можно. Препараты совместимы.
Стреляет в пояснице
6 ответовБабушка 85 лет полная ходит с ходунки. Стала стрелять поясница болевой эффект. Мажем финалгоном. Можно ли что-то посоветовать?
Здравствуйте! Если боли только местно и не отдают в ногу,то вероятнее это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
16 ответовУ супруга хрустнула поясница при подъеме тяжелого, сходил на МРТ Результат прикреплю, расскажите, пожалуйста, стоит ли бежать к неврологу?
Если нельзя исключить подъемы тяжестей, можно использовать полужесткий поясничный корсет, только на момент подъема, носить можно до 2-3 часов в день, длительно носить нельзя, так как мышцы станут слабее Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если укреплять мышечный корсет правильно, давление на позвоночник будет меньше При обострении болей возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме можно добавить дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж