Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
У супруга хрустнула поясница при подъеме тяжелого, сходил на МРТ Результат прикреплю, расскажите, пожалуйста, стоит ли бежать к неврологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска, грыжа с каудальной миграцией), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Хрустеть могут перенапряженные мышцы, связки
Есть ли сейчас боли?
Не отдают ли боли в ногу ?
Чем-то лечились ?
Добрый день! Ничем не лечился, при поднятии тяжести болит поясница, также когда встает с лежачего положения. Боль никуда не отдает, только поясница. Сейчас сильных болей нет, болела примерно недели три. Работает физической работой
Принятый ответ
Если нельзя исключить подъемы тяжестей, можно использовать полужесткий поясничный корсет, только на момент подъема, носить можно до 2-3 часов в день, длительно носить нельзя, так как мышцы станут слабее
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если укреплять мышечный корсет правильно, давление на позвоночник будет меньше
При обострении болей возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме можно добавить дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, небольшое смещение позвонка(клинически не значимо до 5мм), протрузии и крупная грыжа с каудальной миграцией. Сама по себе грыжа и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжа может давать иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка.
Боль только местная или отдаёт в ногу? Если да, то по какой поверхности ноги, до колена или до самых пальцев?
Добрый день! Ничем не лечился, при поднятии тяжести болит поясница, также когда встает с лежачего положения. Боль никуда не отдает, только поясница. Сейчас сильных болей нет, болела примерно недели три. Работает физической работой
Принятый ответ
Тогда боли не связаны с грыжей. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Чрезмерная физическая нагрузка повлияла на развитие грыжи. В таких случаях при тяжёлой физической работе рекомендуется использовать полужесткий корсет на 2-3 часа в день, но не более,т к они ослабляет мышцы спины, что может давать ещё большую боль.
При лёгкой боли можно использовать нпвс, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней. + лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Также рекомендуется добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Физическая работа не укрепляет мышцы спины.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Здравствуйте! На представленных Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны 2 протрузии дисков без сдавления спинномозговых корешков - клинически не значима и грыжа диска с миграцией и лёгкой компрессией спинномозговых корешков, что может вызывать болевой синдром. Уточните пожалуйста, сейчас есть боли? Чувство онемения в ноге, слабость в стопах, нарушение мочеиспускания?
Добрый день! Ничем не лечился, при поднятии тяжести болит поясница, также когда встает с лежачего положения. Боль никуда не отдает, только поясница. Сейчас сильных болей нет, болела примерно недели три. Работает физической работой
Принятый ответ
Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ,приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.При необходимости выполнить тяжёлую физическую работу обычно рекомендуется ношение ортеза полужесткого типа на поясничный отдел позвоночника сроком на 2 часа, в день не более 6 часов.
Я доступно Вам всё объяснила?
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжа большая, с каудальной миграцией, это значит, что кусочек грыжи с висает с позвонка, но нет данных за славлееие корешка. Так же есть небольшое смещение позвонка, делать с этим ничего не нужно.
Боль,по симптомам больше мышечного характера, то есть возник мышечный спазм. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно эффективны мази с НПВС, меновазин, Пластырь Версатис.
Добрый день! Ничем не лечился, при поднятии тяжести болит поясница, также когда встает с лежачего положения. Боль никуда не отдает, только поясница. Сейчас сильных болей нет, болела примерно недели три. Работает физической работой
Принятый ответ
Хорошо, терапия выше должна убрать обрстрение. Боль в результате мышечно-тонического синдрома.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в ноге
Лечение получали ?
Добрый день! Ничем не лечился, при поднятии тяжести болит поясница, также когда встает с лежачего положения. Боль никуда не отдает, только поясница. Сейчас сильных болей нет, болела примерно недели три. Работает физической работой
Принятый ответ
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте. На МРТ описана грыжа диска, и ситуация осложняется тем, что есть небольшое смещение позвонков.
Сейчас грыжа не сдавливает нервы, это самое важное. Поэтому смотрим по ситуации: если боли сильные т портят качество жизни, то стоит очно обратиться к врачу
Если же выраженного снижения качества жизни нет, можно обойтись гимнастикой и охранительным режимом
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20195 ответов
- 11 Ноября 20194 ответа
- 28 Сентября 202013 ответов
- 27 Декабря 20201 ответ