Стреляет в пояснице

Анастасия Стрателюк8 Января 2025

5.0

Невролог

38 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боли только местно и не отдают в ногу,то вероятнее это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно.

Евгений Кислицын8 Января 2025

4.0

Невролог

3 029 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Если болевой синдром терпимый, уменьшается в положении лёжа, то, вероятно, неспецифический скелетно-мышечный синдром.
- Если болевой синдром возник остро, мало зависит от положения тела и не значимо уменьшается в положении лёжа/сидя, то, с учётом возраста пациентки, в первую очередь нужно исключить компрессионный перелом на фоне возрастного остеопороза - в таком случае выполнить рентген пояснично-крестцового отдела.
По терапии:
- ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней
- миорелаксанты: с учётом возраста, наиболее безопасный стезиум 75мг 2 раза в сутки до 15 дней
- локально лидокаиновый пластырь либо раствор меновазина в течение 5 дней

Ольга Дроконова8 Января 2025

3.1

Невролог

1 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть выраженные боли в поясничном отделе -необходимо в первую очередь исключить компрессионный перелом позвонков, для этого необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней.

Ростислав Синельников8 Января 2025

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 815 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Елена Уракова8 Января 2025

2.8

Невролог

667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы описываете___дорсопатию (боль в спине) ______

Исходя из описанных Вами жалоб рекомендуют:
-очная консультация специалиста для осмотра и оценки неврологического статуса.
-к лечению: миорелаксанты (Мидокалм 150 мг х 3 раза в день/450мг пролонг однократно) до 10-14 дней
-НПВП (Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день) до 10 -12 дней , для защиты ЖКТ рекомендуют капс. Омез 20 мг х вечер
-местно гель Артрозилен (Кетопрофен) втирать до 3 раз в день
-необходима оценка состояния мышц
-Кинезиотейпирование
-Миофасциальный релиз
-ЛФК
-При отсутствии противопоказаний : ФЗТ (лазер, магнит, УВТ, АВ-массаж) строго под наблюдением лечащего врача, курсом до 10-12 раз (кратность определяет физиотерапевт).
-Соблюдение общих рекомендаций: исключить физические нагрузки, перегревание, переохлаждение, занятие спортом (тренажерный зал, бег) на весь период обострения (до полной ремиссии).
-ношение корсета по 2 часа х 2 раза в день.

_________________________________________________________

Лилия Акбашева9 Января 2025

5.0

Невролог

41 366 консультаций

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.