Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день требуется ли проведение оперативного лечения при полнослойном горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска? В колене присутствуют щелчки(ощущаются как перекаты), есть небольшая хромота колено полностью не сгибается. какие возможны последствия если...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую).
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
какие возможны последствия если операцию делать и какие если не делать?
- если делать операцию, то возможно дальнейшее нормальное функционирование сустава.
- если операцию не делать, то постепенно будет страдать суставной хрящ и прогрессировать артроз.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Женщина, 50 лет. После того, как переболела ковидом, очень сильно начали болеть колени. Сделали мрт (врачи по ошибке напечатали оба результата , как на правую ногу, хотя один из них на левую). Результаты мрт прикреплю в фото. Подскажите, нужна ли операция ? И...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава с обеих сторон.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Были в отношениях с молодым человеком 5 лет. Разошлись месяц назад, 9 дней как вообще не контактируем... Первое время сама звонила и т.д... Сейчас ничего не делаю и вот в голову пришла мысль, может позвонить и позвать на разговор? Все мне запрещают это делать, т.к я сделала...
Здравствуйте, Мария!
Зачем Вы захотите к нему на страницу? У него своя жизнь, у Вас своя жизнь. Вы хотите вернуть то, что было в отношениях? Ведь он не хотел меняться, ему было удобно так, как и было, по-другому он не хотел. Даже, если он вернётся, то будет всё так, как и было. А Вам это точно нужно?
Как проходит Ваш повседневный день? Есть ли у Вас хобби? Общение с подругами? Нужно максимально интересно проводить свой день, гулять, посещать хобби, общаться с подругами, общаться с другими парнями (просто общение).
Какой вывод Вы можете сделать из этих отношений?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При прогулке по лесу ,несла ребенка на руках , неудачно наступила. Почувствовала боль в колене. Далее оно припухло и ныло. Потом боли прошли, через какое то время опять стали беспокоить , при нагрузке. Через год сделала МРТ (прилагаю фото). Боль облегчают тейпы....
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Болят колени, сделала МРТ:
МР-признаки разрывов обоих менисков, была в платной клинике, врач предложил внутритканевую стимуляцию 10 сеансов, и 4 плазмолифтинга, будет ли от этого какой нибудь толк или это бесполезная трата времени и средств
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Здравствуйте. Я Алёна. У меня трое детей от другого мужчины. Три года я встречалась с молодым человеком. Были гостевые отношения. У которого нет ни детей. Ни жены. Он младше меня на 7лет. На данный момент он предложил мне расстаться. Так как не видит со мной будущего. Из за...
Алёна здравствуйте!
От чего вам больнее, попробуйте разделить чувства и осознать. От того, что ушёл любимый человек, или от того , что вы боитесь одиночества?
Почему вы ощущаете себя одинокой , ведь вы прекрасная мама троих детей ?
Какие потребности вы удовлетворяли с ним ? Были ли счастливы ? Что вы ощущали с ним ? Ведь учитывая гостевые отношения , он и прежде не давал вам стабильности и уверенности в завтрашнем дне.
Что вас может дать мужчина , чего вы сами себе не можете дать ?
Важно осознать, что вы пытаетесь найти в мужчинах , чтобы удовлетворить эти потребности внутри себя , взрастить свою ценность , укрепить внутренние опоры , уже далее вступать в такие отношения , в которых вы оба будете целостными . Только так можно создать крепкие, стабильные , гармоничные отношения .
Чтобы отпустить боль , нужно ее прожить сейчас. Любое расставание это маленькая смерть. Важно в этот момент не погружаться в токсичные мысли , отвлекаться на приятные моменты , не закрываться от социума. Есть рядом те, кто может вас поддержать сейчас ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В браке 22 года. Узнала об измене, выгнала мужа. Он говорит что любит, то названивает, то пропадает. Когда незвонит, сама как бешаная хочу позвонить ему иногда не сдерживаюсь. Как мне правильно вести себя что бы закрыть отношения или перейти на другой уровень...
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна , психолог - партнер платформы «Спроси врача»!
Надежда, примите мою поддержку!
Скажите супруг до сих пор поддерживает связь с другой женщиной?
Это было единожды или продолжалось какое-то время ?
Вы приняли решение развестись с супругом или у вы рассматриваете вариант попробовать восстановить отношения?
Ваша ситуация непростая , хорошо если вы сможете написать больше вводных данных , рассказать о своих чувствах, эмоциях , намерениях о поведении супруга. Тогда я смогу вам более предметно ответить на ваш вопрос
С уважением, Александра Константиновна
Женщина 72 года. Появилась боль в колене при ходьбе. Делает ежегодно флексотрон. Сейчас тоже сделала на больное колено. Ходить совсем не модет. 2 нед на нпвс. Мрт прилагаю. Есть гипертония.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях или ходунках, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- обезболивание и борьба с воспалением Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Если степень повреждения мениска 3б подтвердится, то будет показана плановая артроскопия с резекции разорванной части мениска.
Сейчас на фоне перелома артроскопия не рассматривается.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотелось бы услышать ваше мнение. Мне 44 года. Физически, в целом, здоров. 2 года и 7 месяцев назад я полностью порвал на футболе левый ахилл. Зашили на второй день погружным швом (без разреза). После операции ЛФК была мало и нерегулярно, страх...
Здравствуйте. Чтобы порвать ахилл надо очень постараться . Представьте себе какие веса поднимают штангисты, у них должны рваться ахилловые сухожилия через одного , но этого не происходит. О чем это говорит , что связочный аппарат в организме чем то ослаблен, чем надо разбираться, почему растяжимость ваших связок недостаточная. После сшивания вашей порванной связки образуется рубцовая ткань, к этому месту припаивается кожа за счет спаек и образуется уплотнение в этом месте. Если вы подвигаете стопой в голеностопном суставе , то увидите что кожа в этом месте двигается вместе с сухожилием. Рубец в области сухожилия ухудшает растяжимость сухожилия еще больше, что способствует повторному разрыву. Говорю из своей врачебной практики. Повторные операции несут определенные последствия.Выбирать вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Подскажите.Разрыв заднего рога и тела медиального мениска 3 Б степени с наружной дистопией мениска у женщины 80 лет.Гонартроз 2 ст .Участок хондромаляции хрящевой порции медильного мыщелка бедрен кости 3-4 Гр. Киста Беккера. Операцию сказали не надо...