Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы у ребенка
2 ответаДобрый день подскажите пожалуйста ,ребенок 1,9г сломал ключицу 15.11.24г 16.11.24г сделали рентген, изначально перелом был по типу зеленой веточки. Прописали носить реклинатор ( купили в ортексе в этот же день и начал носить). 02.12.24г съездили на повторный рентген...
Здравствуйте. 1) подскажите я так понимаю перелом сросся ?- да. 2) нужно ли еще какое-то время носить реклинатор? - нет. 3) принимать дальше препарат кальция или отменить? - можно отменять. 4) Что-то еще посоветуете в данном случае ? После снятия реклинатора назначают электрофорез с Са №5, магнитотерапия №5, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. 5) можно ли выйти в дет.садик ему с больничного? - можно, если нет ограничений движения в плечевом суставе. Носить ли там релинатор какое-то еще время? - нет.
Перелом пальца стопы
14 ответовЗдравствуйте!14.06 сломала 2 палец левой стопы.месяц спустя,перелом так и не зажил,врач назначил принимать кальций,и зафиксировать больной палец с соседним(3). сейчас,по прошествии 2х месяцев,сделав снимок,получила такой результат: На Rn-граммах 2 пальца левой стопы № 0217984...
Здравствуйте. На основании описанного рентгенологического заключения можно предположить, что перелом проксимальной фаланги второго пальца стопы не срастается уже два месяца. Смещение отломка, угол деформации и отсутствие консолидации указывают на замедленное или остановившееся заживление, что встречается при оскольчатых переломах и недостаточной иммобилизации. В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть способ фиксации: мягкая иммобилизация (соседний палец) может быть недостаточной для стабильного сращения осколочного перелома. Иногда обсуждают более жёсткое удержание или специальные ортезы для стопы. Также могут быть полезны методы, стимулирующие консолидацию: кратковременное ограничение нагрузки, физиотерапевтические процедуры, а в редких случаях — хирургическая репозиция с фиксацией, особенно если смещение сохраняется и консолидация не наступает. Для уточнения причины застоя сращения полезно оценить состояние обмена веществ и питания костной ткани, включая возможный дефицит кальция, витамина D, а также факторы, влияющие на кровоснабжение и заживление. Иногда рекомендуют контролируемую нагрузку на стопу под наблюдением специалиста и регулярный контроль рентгеном каждые 2–3 недели. План действий, который обычно обсуждают при такой картине: поддерживать стабильную иммобилизацию пальца, ограничивать нагрузку на стопу, наблюдать за изменениями на контрольных снимках, оценивать системные факторы заживления, и при сохранении несращения рассматривать консультацию ортопеда для возможной репозиции или оперативного вмешательства. Если появляются усиление боли, выраженный отёк, покраснение или невозможность наступать на стопу — это повод для срочной очной оценки.
Перелом или ушиб?
6 ответовПодросток 14 лет неделю назад во время прыжков на батуте почувствовал боль. Думали растяжение. Спустя неделю боль возникает во время бега, подьема/спуска по лестнице, прыжки. Были на консультации у травматолога, нейрохирурга-подозрение на компрессионный перелом грудного...
Ясно. Рекомендации прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 18 лет мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит, т к были повышены анализы: ревмафактор, anti-ccp, c-реактивный белок. А так же болели мелкие суставы на руках и ногах и коленные суставы. Был назначен сульфасалазин по схеме. Боли все прекратились через...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может быть в состоянии клинической ремиссии, клинико-лабораторной ремиссии, клинико-лабораторной и рентгенолгической ремиссии. А также ремиссия может быть лекарственная и безлекарственная. Состояние ремиссии оцениваем по наличию болезненных и припухших суставов, утренней скованности, уровню СОЭ и СРБ, наличию прогрессии по рентгенографии. Уровень АССР (anti-ccp) не имеет отношения к ремиссии. По его значению ремиссия не оценивается. Сдаются они один раз при постановке диагноза и больше не контролируются. По исследованиям, высокий уровень этих антител повышает риск именно эрозивного процесса. Без лечения оставлять ревматоидный артрит не рекомендуется, так как высок риск обострений. Принимается сульфасалазин неопределенно долго, до тех пор пока от него есть эффект или не начались побочные реакции. Но в этих случаях следует заменить препарат на другой. СКВ и АФС это другие заболевания, с другим механизмом возникновения. Бывают случае одновременного наличия у одного человека и ревматоидного артрита, и СКВ.
Странный артрит
2 ответаДобрый день! У меня периодически болят суставы. Сейчас немного днем Тпзобедренные. Ночью сильнее. Началось все 5 лет назад, загреметь в больницу иныекуионную с не проходящей деареей. Кололи антибиотики, проверяли и на болезнь крона, инфекций не нашли, была диарея 20 дней. В...
Здравствуйте. Не исключено, что несколько лет назад был реактивный артрит на фоне кишечной инфекции. В настоящий момент требуется диагностика. Необходимо выполнить МРТ ТБС (исключить асептический некроз, синовит, оценить сухожильно-связочный аппарат), рентгенографию кистей (для исключения артроза и признаков хронического воспаления). Сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ (оценить признаки системного воспаления), РФ и АЦЦП (исключить ревматоидный артрит), АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина (оценить состояние печени и почек перед назначением терапии). От этих обследований уже можно будет отталкиваться. Сейчас может быть рекомендована только противовоспалительная терапия НПВС - нимесулид, мелоксикам.
Ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2024 года перед очередным посещением эндокринолога у которого я наблюдаюсь помимо назначенных мне анализов решила сдать еще общий (клинический) анализ крови, так как испытывала в течение последних месяцев сильную утомляемость. Анализ крови показал...
Очень хорошо. Тогда предлагаю остановиться на выполнении Рг-графии кистей и стоп. По поводу повышения СОЭ, этот маркер может указывать на очень широкий спектр причин его повышения, это и инфекции, прием определенных лекарств, и пр., не только не наличие ревматического заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
10 ответовЗдравствуйте! Женщина 79 лет, ревматоидный артрит + ХПН (коралловидный камень) + удалены щитовидная, паращитовидные железы и желчный. Эндокринолог заменила дигидротахистирол, который она принимала очень много лет на: Аквадетрим 2000ме Альфакальцидол канон 0,25мг Кальцемин...
Здравствуйте! С сменой препарата витамина Д описанная картина вряд ли может быть связана. Это просто совпадение скорей всего. Если у женщины установлен диагноз ревматоидный артрит,то она должна получать базисную терапию ( зависит конечно же выбор препарата от стадии хбп),без нее заболевание и будет прогрессировать. Вероятней всего это и происходит. Поэтому усиливается болевой синдром. Какое лечение она по артриту изначально получает? И получает ли? Повышение температуры так же может быть банально связано с инфекцией,вирусной или бактериальной. А такой ситуации важно сдать ОАК с формулой и СОЭ СРБ,развернутую биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,выполнить узи беспокоящих суставов. И уже по результатам делать выводы.
Артрит? ЮСА?
14 ответовЗдравствуйте! Ребенку почти 14 лет, занимается спортом (карате, тренажерный зал). Где-то с полгода был ушиб пальца на одной руке, потом прошло. Но месяца 1,5 назад стал жаловаться на боль в больших пальцах кистей и указательном на одной руке, особенно после тренировок....
Добрый вечер. Наличие HLA-B27 это не равно заболевание. Данный ген отражает предрасположенность к спондилоартритам. Но это не означает, что он обязательно будет. Прикрепите, пожалуйста, фото кистей рук.
Ревматоидный артрит??
11 ответовПомогите разобраться.. ( 1) в декабре 2024 после вечеринки с алкоголем на следующий день поднимаю чайник с водой и чуть не уронила- боль в месте где пястно- фаланговый сустав среднего пальца. Спустя 3 дня уже поднимала, но крышку открутить или кнопки нажимать - больновато....
Здравствуйте. Кисти рук припухают, отекают, есть ли скованность? Есть ли боль в покое или только при нагрузке? Чем то пробовали лечить? Боли в пояснице Вас не беспокоят? Связана ли работа с избыточной нагрузкой на кисти?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте доктор. В августе месяце я переболела ковидом. Во время болезни у меня сильно разболелись плечи и болят они до сих пор. Больно поднять руки вверх, развести в стороны и особенно больно завести руки за спину, очень больно раздеваться и одеваться. Когда я обратилась...
Здравствуйте! По описанию на ревматоидный артрит не очень похоже. Нужно сдать кровь на Анти ССР и показаться ревматологу Суставы болят утром и ночью или днем и только при движениях? Кисти, стопы не беспокоят? Суставы на них не опухают?