Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Олапариб без мутаций BRCA
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи-онкологи, химиотерапевты. Моя мама ( 60 лет) болеет раком яичника. Впервые обнаружен летом 2020 года. Выполнена операция с полной экстрипацией матки, яичника, сальника. После операции проведено 6 циклов химиотерапии ( далее наблюдение). Летом...
Здравствуйте Если речь идет о серозном или эндометриодином раке яичников High Grade - то даже при отсутствии мутации BRCA1,2 - НО при HRD-положительном статусе всегда рекомендуют в качестве поддерживающей терапии рекомендуют комбинацию Олапариба (2 года) и Бевацизумаб - около 20 введений HRD-статус включает в себя большее количество мутаций в генах репарации системы ДНК, не только BRCA И Олапариб как PARP-ингибитор действует и в подобных ситуациях
Нужен ли Клексан?
9 ответовДобрый день! Вопрос в следующем: предстоит криперенос, назначен на 14.11.23 г. Репродуктолог настаивает на Клексане 9 (гематолог тоже не против) после подсадки на основании того, что была замершая беременность на сроке 7 недель и на 5 неделе. Плюс обнаружены мутации в...
Это не мутация высокого риска ВТЭО и не влияет на тактику при беременности
Здравствуйте. Беременность 23 недели, по УЗИ все в норме. Есть мутации 5 лейден (гетеро), MTHFR и PAI гетеро. По 1му скринингу риск преэклампсии, принимаю кардио магнил 150 мг. С 19 недели делаю уколы Клексана 0,4 через день, коагулорамма в норме, но повышен Д димер. Через...
Нет, не обязательно, д димер при беременности в норме повышен - это нормальный физиологичный процесс Цель назначения НМГ при беременности это профилактика возможных тромботических осложнений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале 2024 года поставлен диагноз ЭТ при показаниях тромбоцитов 3000 тыс, наличие мутации JAK2 гена.назначен Гидреа 1 г в день и эликвис по 5 мг- 2 раза в день.В настоящее время тромбоциты 350 тыс.Уменьшили дозу Гидреа -0,5 /1.0 г через день .не могу получить внятных...
Да, именно так: антиагреганты практически всегда, антикоагулянты по показаниям. Лечение назначает очный врач. Вы можете обратиться к другому гематологу.
Расшифровка анализов
25 ответовЗдравствуйте! У меня хронический вазомоторный ринит аллергический.в мае и в июле сдавала анализы Белок реактивный растет и в июле ещё лейкоциты повысились Когда были сданы анализы проявления аллергии не было. Тромбоциты повышены 5 год. Раньше была густая кровь, сейчас...
Здравствуйте! По анализам активного воспаления нет . Возможно, стоит углубиться в поиск конкретного аллергена (панель тестов), чтобы понять, есть ли постоянный триггер воспаления. Или скорректировать терапию, чтобы снизить фоновое воспаление в носоглотке. Дефицит железа - частая и легко упускаемая причина реактивного тромбоцитоза. Врач может назначить анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Здравствуйте. Из-за высокого онко риска из-за мутации brca1 и отягощенного семейного анамнеза, я удалила себе полностью весь "низ"(матка, шейка, придатки) и молочные железы с одномоментной реконструкцией. В результата гистолоии в матке указаны очаги именно аденомиоза. Могу ли...
Приём тестостерона может вызвать побочные эффекты: акне, рост волос по мужскому типу, огрубение голоса, изменения липидов и печени. Обычно назначают Тиболон – это синтетический стероид, который в организме частично действует как эстрогены, частично как гестагены. Обладает также андрогенной и анаболической активностью. Его назначают в постменопаузе для снятия приливов, профилактики остеопороза и иногда – для возможного улучшения сексуальной функции. Однако при носительстве мутации BRCA1 тиболон считается нежелательным, долгосрочные данные о безопасности тиболона ограничены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу ответить на 1 вопрос 🙏
6 ответовЗдравствуйте. Мой последний вопрос https://sprosivracha.com/questions/3012792-analizy Доктор на приеме дал направления на мутации. На приём 23 апреля, оак сдавала 11.03 , УЗИ 12.03. , там была проблема с аппаратурой и я не спросила нужно ли сдавать оак перед приёмом или нет,...
На связи! Все хорошо, не переживайте.
Повышенное тромбообразование
6 ответовБеременность 29-30 недель, с первых дней Клексан 4000 ежедневно, с 10 недель Кардиомагнил 150, последняя коагулограмма говорит о повышенном риске тромбообразования? Что делать? В анамнезе варикоз нижних конечностей и органов малого таза, мутации в генах гемостаза и фолатного...
Здравствуйте. данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно. На основании её результатов не принимается решение о назначении или отмене препаратов. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Если наберётся 3 или 4 балла антикоагулянты назначаются с определённого срока. Если баллов 1,2, то во время беременности антикоагулянты не показаны.
Антифосфолипидный синдром
19 ответовЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности, сейчас беременна 3 раз. Инфекций нет и гормональны и цикл в норме, имеются мутации фолатного цикла. Прикрепляю результаты анализов на АФС, смущает что некоторые показатели близко к верхней границе референсных...
Достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Элмапарин и беременность
3 ответаДобрый день, подскажите, пожалуйста, элмапарин при беременности не вредный ли препарат? В инструкции просто указано что не желательно применение, а мне его выдали в аптеке, бесплатно, в связи с наличием генов мутации, для разжижения крови. Колола до этого Клексан. А сейчас...
Здравствуйте, это надропарин. Он применяется в беременность в профилактических дозах, если на это есть реальные показания(генетические тромбофилии FV, FII, подтвержденные вне беременности дефициты антитромбина III, протеина С, S, тромбозы в прошлом)