Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После флюорографии поставили заключение : паталогия СКЗ помогите расшифровать. Не могу найти как расшифровывается СКЗ. В заключении написан результат : прикорневой пневмосклезор. Атеросклероз дуги аорты, остеохондроз, спондилёз, левосторонний сколиоз грудного одела позвоночника
Здравствуйте. Прикорневой пневмосклероз не требует лечения, может характеризовать хронический бронхит. Сделайте ФВД для уточнения объёмов лёгких и функции бронхов. СКЗ возможно скелетно- кардиологическая зона. Но надо уточнять у рентгенолога, что в вашем случае они имели ввиду.
Боли в в плечай
3 ответаДобрый день. Женщина 69 лет. Среднего телосложения. Довольно давно беспокоят боли в плечах , тяжело поднять руки и завести их за туловище (история в вопросе 4400053). В конце мая выполнено мрт обоих плеч. По итогам мрт и приема врача травматолога — ортопеда и затем...
Здравствуйте. 1. Увеличение дозировки милурита возможно, но при условии, что на фоне его приема не достигнуты целевые значения (это обычно менее 360 мкмоль/л). То есть оптимально через 2-4 недели на фоне приема препарата выполнить контрольные показатели мочевой кислоты, печеночные и почечные показатели. И если целевой уровень не достигнут, то возможно и повышение дозировки. 2. Но причина болей в плечевых суставах вряд ли связана с высокими цифрами мочевой кислоты. По МРТ описывают проявления тендинопатии - то есть повреждений со стороны сухожилий и вероятно на этом фоне воспаления синовиальной оболочки и суставной сумки плеча. Такие состояния не лечат аллопуринолом. Да и диафлекс не совсем применим. Основа лечения тендинопатий - регулярная ЛФК, то есть комплекс реабилитационных мероприятий. Это самое основное. А вот если уже на протяжении 6-8 недель регулярных упражнений не отмечают эффекта, то прибегают к локальным инъекционным методикам, например, внутрисуставному введение дипросапана.
Здравствуйте. Сегодня ребенку 1.6 года, по назначению ортопеда сделали ренген тазобедренного сустава, в целях исключить дисплазию. Получив результат в описании поставили диагноз G99*. Как такое может быть, ведь это коды неврологических заболеваний, а не ортопедии? Как...
Здравствуйте! При рентгенографии диагноз не выставляется, это работа специалистов. Видимо, рентгенолог переписал код из направления. Оценивать походку и высказывать мнения можно только увидев ее на видео и посмотрев снимок. К сожалению, в рамках бесплатных вопросов, прикрепить эти данные не получится. Вам следует еще раз посетить невролога и ортопеда уже с результатами исследований Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат мрт
30 ответовЗдравствуйте. С мая начали беспокоить боли в левом плече при поднятие руки вертикально вверх и поднятие плеча. Так же начал болеть шейный отдел, больше с левой стороны. Так же бывает боль в области ключицы и боковой поверхности шеи и в спокойном состоянии.Была на приеме...
Необходимо прицельно смотреть, так тяжело сказать ,именно через программу
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
Ребнку год в среду. Задержка моторного развития . Не ползает на четвереньках Встает у опоры, недавно начал ходить у опоры. Дисплазия соединительной ткани, мышечная гипотония. В анамнезе у старшей сестры ДТС, ВЫВИХ, у мамы тоже ДТС. Второй документ расчертила сама, но я не...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины сформированы правильно, емкие, крыши вертлужных впадин не скошены, наружные костные выступы угловые, центрация головок правильная, суставы стабильны. Имеется незначительное уменьшение в размерах ядер окостенения , больше слева. Это состояние может быть связано с недоношенностью, маловесностью при рождении или недостатке Вит Д. Это не дисплазия т/б суставов. Это называется темповая задержка развития т/б суставов. В лечении можно провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы, затем массаж общий с акцентом на н/конечности. Вит Д3 - добавить дозировку до 1000 МЕ. Серьезной патологии на снимке нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка диагноза
13 ответовЗдравствуйте, ребёнку месяц т неделя, вчера были на обследовании. Поставили диагноз "дисплазия тазобедренного сустава" толком не сказали что и почему и сколько по времени носить бандаж. Прописали бандаж и массаж. Помогите пожалуйста, сколько носить бандаж в день и вообще...
Здравствуйте. Левый сустав 1а по Графу - полная норма. 2а справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" или "почему так много" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. Хуже от шины не бывает, исключено. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. У Вас по описание ортопеда разведение ног не полное - это клинический признак дисплазии. Рекомендовано: 1. Ношение Фрейка по рекомендации ортопеда не менее 18 часов. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. По рентгену никаких вопросов в правильности диагноза уже не будет. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте! У сына, 20 лет, с раннего детства было нарушение осанки и плоскостопие (сейчас 2 степени). С подросткового возраста сутулость усилилась. ЛФК, к сожалению, никогда не делал. Некоторое время назад был на приеме у ортопеда. Прикреплю заключение. И он рекомендовал...
Здравствуйте. Начнем с того, что 4 градуса по Коббу - это не сколиоз, а сколиотическая осанка (до 4-х градусов). Поэтому по сколиозу ничего критичного нет. Шоерман-Мау это детская болезнь. Она давно прошла и оставила последствия в виде клиновидной деформации позвонков. С этим ничего не поделать. Она есть и будет, но прогрессировать уже не должна. Больше ничего в описаниях нет. Рекомендовано: 1. ЛФК ждя мышц спины и стоп. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 3. Из видов спорта идеально плавание. Запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на грудопоясничный отдел позвоночника и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 10. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще, рентгенография раз в год.
Хрустят бедра у малыша
15 ответовРебенку завтра 4 месяца,сначала стало хрустеть одно бедро,потом второе,были на приеме у ортопеда в 1 месяц и в три почти,в три ходили потому что уже иногда был хруст,в 2 месяца делали узи,еще не было ядер окостенения,в остальном написали 1а.На днях сделала еще раз узи уже...
Здравствуйте, Лина. Хруст, может быть, вариантом нормы или указывать на дисплазию. Вы 2 раза делали УЗИ и были на приёме у двух ортопедов очно. По УЗИ норма. Ортопеды не связали щелчок с симптомом дисплазии, когда головка выходит из вертлужной впадины. В связи с выше перечисленным, показаний для рентгенографии не нахожу. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Лечить здесь нечего. Профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1О00 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль и консультация ортопеда в 6 мес. В этом возрасте уже УЗИ не информативно. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях у ребёнка 3х лет
7 ответовДобрый день. Неделю назад ребёнок 3х лет (мальчик) по ночам жаловался на боли в коленках, три ночи подряд, плохо спал. Днём не жаловался, очень активный, посещает детский сад, на улице подвижные игры, самокат, мяч и т.п. Посетили участкового педиатра и ортопеда, внешний...
суставы здоровы. вероятнее всего имеет место синдром болей роста. это не опасно, но часто доставляет неудобство ребенку и родителям. лечение только симптоматическое - при сильных болях давать нурофен или парацетамол. и еще отвлекающие процедуры - массаж и тепло на ножки. при появлении жалоб днем и явных нарушениях по типу хромоты - очное обследование ревматолога, невролога и ортопеда.