Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать рентген
9 ответовЕсть сомнения по постановке диагноза, очень много вопросов так как рентген был сделан, через 30 минут после промывания, знаю, чьо так делать нельзя, так как будет уровень жидкости в пазухах, спасибо.
Здравствуйте, в гайморовых пазухах есть небольшие уровни жидкости менее 1 см высотой с каждой стороны. Каким образом вам промывали пазухи? Какие симптомы со стороны носа?
Рожмстое воспаление. Потёк булл
9 ответовСегодня 4 й день после постановки диагноза. Принимаю антибиотики. Сформировался булл. Сегодня из него начала вытекать жидкость. Как правльно ухаживать за ногой в этот период? Нужны ли мащи компрессы или перевязки?
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу чтобы он вскрыл пузыри, затем влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина в течение дня на всю площадь покраснения. Рекомендации от предыдущего вопроса также актуальные. Здоровья
По щж беспокоит сонливость, вялость, утомляемость,плаксивость. Рекомендовано есть два бразильских ореха в день, и избегать солнца. Сомневаюсь в компетентности врача, достаточно ли этих данных для постановки такого диагноза как аит?
Здравствуйте. Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы обязательно соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, есть изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. В данном случае ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо, данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено, это самое главное. По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Наличие ревматоидного артрита неравноценно наличию аутоиммунного тиреоидита. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО просто чтобы знать есть ли предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или нет. Одно повышение анти к ТПО без изменения уровня ТТГ может говорить только о предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, но необязательно что когда либо возникнет данное нарушение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз, лечение
14 ответовНеобходимо подробное описание диагноза, рекомендации к профилактике и лечению. Лекарства необходимые, либо рекомендуемые к применению. Пояснение к тому что запрещено делать а так же что делать необходимо в плане физических нагрузок.
Терапия адекватна, но Вы не указали дозировки. Метопролол принимайте не больше 25 мг утром, эплеренон 50 мг утром. Периндоприл и аторвастатин в тех же дозировках, как принимаете. Если низкое АД, то уменьшайте только дозу периндоприла. Кардиомагнил, клопидогрель и ривароксабан нужно принимать 3 месяца после стентирования, потом можно будет кардиомагнил отменить, оставить клопидогрель 75 мг и ривароксабан 10 мг в течение года.
Консультация
9 ответовПрием антибиотиков третий день,улучшений практически нету.Отказ от еды и воды,кормим через шприц. Чистота дыхания 40 вздохов в минуту, температура в норме.Ранее были в вет клинике, точного диагноза не поставили.
Здравствуйте. Кот вакцинирован? От паразитов обработан? Чем кормили до болезни и чем сейчас кормите? Вам прописали контроль температуры, напишите пожалуйста последние несколько значений. По анализам: 1) анализ высотной жидкости: по заключению анализа ставят септический экссудат. Это основная проблема. Причиной такого выпита может стать инфекция, которая распространилась в плевральную полость. Это подтверждает наличие бактерий в выпоте. 2) биохимия крови: есть серьезное поражение печени( повышены Алт и аст), также высокий общий белок, снижен кальций и повышен натрий, 3) общий анализ крови: явный воспалительный процесс (лейкоцитоз, повышен глобулин, а также изменения в гемоглобине и гематокрите). По всем этим анализам можно сделать вывод по диагнозу: наличии у кота тяжелой генерализованной инфекции с поражением плевральной полости, печени, нарушением белкового обмена и электролитного баланса. Причин много, но основные: 1) травма (после механического повреждения чем-то инородным или в результате укуса животного другого) 2)инфекция легких, которая сильно распространилась ( пневмония, абсцесс легкого) 3) Инородное тело в пищеводе может привести к перфорации пищевода и развитию плеврита 4)заболевания печени, которое вызвало сильное воспаление Сейчас желательно дополнительно: провести доп.диагностику выплатной жидкости на чувствительность к антибиотикам (чтобы подобрать тот, который лучше всего убьет патогенную микрофлору). Если есть рентген, прошу прикрепить его фото или, если нет, сделать. Также сдать ПЦР диагностику на вирусные инфекции кошачьих. По лечению: 1) нужно обязательно подобрать верный антибиотик 2) установить по хорошему бы дренаж в грудной клетке для выхода жидкости из плевральной полости. Потом нужен будет правильный уход за дренажом. 3) коту нужны капельницы и желательно в условиях стационара. Чтобы снять обезвоживание и интоксикацию, а также круглосуточно отслеживать динамику и изменения в электролитах крови. 4)также желательно котика правильно обезболивать, потому что в его состоянии только анальгин или но-шпа не помогут. 5) обязательно нужны витамины группы В. 6) препараты для печени. Желательно курс внутривенных инъекций (гепаветариум) или внутримышечно его строго по весу. 7) кормление принудительно, со шприца любым влажным кормом.
Повышение АЛТ
1 ответБиохимия показала АЛТ 71, что это значит, обязательно ли это связано с разрушением клеток печени?Может ли это быть из-за диагноза остеохондроз, остеопороз шейных позвонков? Какое дополнительное обследование надо пройти.
Добрый день. Не обязательно, но исключить это нужно. С остеохондрозом это никак не связано, разве что с препаратами, которые вы принимали на почве остеохондроза. Нужно выполнить УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты, биохимию крови (АЛТ. АСТ, билирубин и его фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор смеси
1 ответЗдравствуйте нам поставили диагноз апотический дерматит, аллергию на белок(коровьего молока) но при этом не взяв анализы для точного диагноза, мы сами сдали анализы пока ждём результаты какой смесью кормить ребенка???
Здравствуйте! Нет анализов, которые могут подтвердить АБКМ. Для подтверждения диагноза необходимо кормить ребенка гидролизной смесью (альфаре аллерджи, Нутрилон пепти аллергия) в течение месяца, затем оценивается результат.
Аллергия осенью?
4 ответаДобрый вечер. Одышка уже неделю, очень похоже на аллергию, весной полиноз, проваляется также только хуже. Может ли быть осенью в Москве аллергия. Дома аллергены исключены. Какие сдать анализы для подтверждения диагноза?
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами обращайтесь вновь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Анализ крови
8 ответовСдали десятилетнему коту биохимию и общий анализ крови. Ряд показателей повышен. С чем может быть связано? Порода вислоухий британец. Чувствует себя хорошо. Нужно ли ещё что-то сдать для уточнения диагноза
На данный момент нет, если хорошо его ест. Но за жидкостью нужно следить. Можно разные мисочки использовать, по объёму и цвету, в корм воду. В воду бульон не первичный и без специй, можно кубики льда использовать. Все, что угодно, но воду пить надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как бороться с болезнью кожи
15 ответовЗдравствуйте. С 15 лет страдаю кожным заболеванием, врачи не знают что это. Брали анализы и скребок(он показал грибок),но диагноза нет. Анализы,которые просили сдать, в норме.уже год нет ремиссии.подс
Здравствуйте По фотографии можно предположить экзему. Это острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, запускают внутренние(после орви, приема антибиотиков) и внешние факторы(холод, вода, бытовая химия и тп) В основе лежит нарушение липидного кожного барьера. Поэтому рекомендуют: Липидовосстанавливающие средства, ля рош позе липикар бальзам или цикапласт б5 частои постоянно Акридерм крем 2 раза в день в течении 7 -14 дней под пленку. Заболевание хроническое, то есть может проходить и появляться, задача терапии не давать увеличиваться высыпания и максимально долго сохранять руки без сыпи.