Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осенью была проведена бариатрическая операция. Резекция желудка
Вес на тот момент был 118 кг, при росте 160 , сейчас 87
На данный момент вес потихоньку снижается. Беспокоит изжога, головокружение, организм не принимает мясо .
. Может есть только небольшое количество еды ....
Уровень находится на верхней границе нормы для женщин , он не повышен как таковой
Обычно наблюдают в динамике через месяц + КНТЖ%
Также , например , УЗИ органов брюшной полости входит в план наблюдения после бариатрических операций
Ферритин в послеоперационном периоде реагирует на воспаление , стресс и быстрое разрушение жировой ткани
Жировая ткань является источником воспалительных веществ , и когда она уходит, ферритин может временно подниматься
Интерпретировать ферритин энужно только вместе с С-реактивным белком , трансферрином и насыщением трансферрина железом - изолированно он ничего не говорит. Если СРБ нормальный , то высокий ферритин с высокой вероятностью отражает воспалительный фон от самой операции и похудения
У большинства пациентов ферритин нормализуется сам по себе через 12-18 месяцев после стабилизации веса
Можно сдать СРБ, и если он нормальный, ферритин объясняется понятными и обратимыми причинами 🙏
Добрый день! Ребенку почти 11 месяцев. Пытаюсь вводить кусочки, но сколько не пытаюсь, всегда давится и его рвет. Последние дни все сильнее и сильнее. Сегодня в обед вырвало и вечером вырвало. Сначала подумала, что подавился, но вечером кормила кашей, соответственно подавится...
Здравствуйте, Юлия. Рекомендую использовать ниблер - приспособление очень удобное для кормления малышей, переход с пюре на кусочки. Рвать начало потому что ребёнок пытается пережёвывать, а мышцы ротовой полости ещё не научились перемешивать пищевой комок и проталкивать его правильно, вот и возникает рвотный рефлекс. Не переживайте, научится кушать правильно и глотать пережёванную пищу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
В конце июля был синдром меллори вейса из за рвоты. 15.08 уже фгдс показало полное заживление без следов. Гастроэнтеролог после фгдс выписал ребагит на 2 месяца , панангин на 2 месяца и фолиевую кислоту на месяц. Практически вернулась к привычному питанию, ввела кофе,...
Здравствуйте.
В подобных случаях повода для паники нет: после подтверждённого заживления синдрома Маллори–Вейс слизистая уже восстановилась, единичный эпизод проглатывания плохо разжёванного куска травмы не вызывает. Важно просто тщательно пережёвывать пищу и избегать регулярного грубого механического раздражения. Ограничений на всю жизнь нет, питание постепенно возвращается к обычному. Для снижения тревожности допустимы мягкие растительные успокоительные (пустырник, валериана, новопассит и др.), при выраженной тревоге лучше обсудить с врачом назначение препаратов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлом году было две операции. Одна по удалению трубы, вторая по удалению полипа. После каждой были назначены антибиотики. После пропивала курс прибиотиков. Но после второй операции, примерно через месяц, резко появилась изжога. Примерно в это время появился зуд и жжение...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Около трех недель назад купила в магазине бананы, когда стала есть, оказалось, что банан край был очень соленый. Диареи, рвоты не было, желудок, кишечник не болели, но долго был привкус соли и подташнивало. Пила сорбент, пару дней ела практически только сухари. Дня через...
Ирина, здравствуйте! Чаще всего тошнота носит психогенный (функциональный) характер на фоне повышенной тревожности, когда пациент начинает как бы прислук своему организму. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Заболела моя любимая кошка. Четвертый день у нее нет аппетита, три раза ее рвало жидкостью, без еды. Ест совсем мало, может в день съесть две чайные ложки ,мало пьет. Вчера возила ее к ветеринару. Врач сказал,что запор. Давали вазелиновое...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет как поступать дальше. Вопрос скорее психологический или юридический, но консультация гастроэнтеролога, специалиста по уходу за тяжело больными наверное тоже нужна.
Соседка 85 лет, долгое время голодает, около месяца . Началось с отеков полгода назад, дошло до...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с данными выписного эпикриза
При таких данных мы видим несколько ключевых причин выраженного отечного синдрома - цирроз печени, то есть перестройка ткани органая когда он теряет свою функцию, белковая недостаточность, а также изменения сердца с учётом переносного инфаркта с ухудшением насосной функции сердца.
Эти факторы приводят к отечному синдрому, который без лекарственной терапии не корректируется
Также в анамнезе есть эпизоды опасной аритмии - фибрилляции предсердий.
В таких случаях отказ от препаратов это жизненно угрожающая ситуация - необходимо принимать как сердечные препараты, так и мочегонные, лактулозу в соответствии с рекомендациями в выписном эпикризе
Также для коррекции белковой недостаточности можно в таких случаях напитки белковые, например, нутридринк
Также в таких случаях не исключена у пациентки тяжёлая депрессия- учитывая состояние и отказ от лечения и приема пищи. В таких случаях лучше всего оценить состояние вместе с психиатром. Такое встречается у пожилых
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день. Вчера съела жирную пищу( бутерброд с маслом и баклажановой икрой, ранее на баклажан болел живот и была тошнота, но я не была уверена что именно на него). После этого началась диарея, жидкий стул. При вздутие вместе с газами выходит вода и слизь, получается как...
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии на фоне погрешности в питании. Симптоматически можете продолжать приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) до 5 дней, смекты 4-5 пакетов в сутки, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), возможен приём противодиарейного средства энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней.
По возможности обязательно показаться очному доктору.
При сохранении жалоб дообследоваться :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Уберите временно из рациона свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Хоть лечебные столы сейчас не актуальны, но немного можно придерживаться стола 4 (подробно информация расписана в интернете).
Маме пролечили ковид в больнице (вернулась из нее месяц назад), по возвращении из больницы не может ничего есть. Потребляет пол чашки куриного бульона в день и пару чайных ложек йогурта без сахара. После 200гр упаковки жидкого энтерального питания с нейтральным вкусом (через...
таблетки которые указаны выше для норализации работы жкт.
ретч нормализует перистальтику, не будет позывов на рвоту.
молочные продукты пока уберите.
и давайте и мясное пюре. каши жидкие.
можно нутридринк попробовать-тоже питательная смесь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 37 лет, вешу 43 кг. В принципе я всегда была худой и весила немного. Но последние годы меня это очень волнует, потому что от этого страдают внешность и жизненные силы. По умолчанию я просто ем, нормальное количество еды в течение дня, этого хватает, чтобы не...
Здравствуйте!
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.
Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения