Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, ΡΡΠΎΠ²,Π±ΠΎΡΠΎΠ΄Ρ(ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ± Π±ΡΠ°Π»ΠΈ-Π½Π΅ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ). Π½Π΅ ΠΏΡΡ, Π½Π΅ ΠΊΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΆΠΊΡ. Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ. Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ....

ΠΠΎΠ±ΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ!
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌ Π²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²Ρ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅.
ΠΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠ ΠΠ’ΠΠ ΠΠ«Π₯ Π ΠΠΠ£ΠΠ¬Π’ΠΠ’ΠΠ
ΠΠΠ©ΠΠ ΠΠΠΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠ
ΠΠ΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
Π½ΠΎΡΠΌΡ.
Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ (150 ΡΡΡ./ΠΌΠΊΠ» ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΡ 163 ΡΡΡ./ΠΌΠΊΠ»). ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅.
ΠΠΠΠ₯ΠΠΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠ
ΠΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΠΠ’) Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ (1,48 ΠΌΠ³/Π΄Π»), Π° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (eGFR) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° (58,18 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½). ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ
ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ:
β
ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
β
ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΏΠΈΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5-2 Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ).
Π©Π΅Π»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅.
ΠΠΠΠΠΠΠ«Π ΠΠ ΠΠ€ΠΠΠ¬
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ (239 ΠΌΠ³/Π΄Π»), Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠΠΠ (134 ΠΌΠ³/Π΄Π») Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ.
β ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΠΈ). ΠΠ»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ:
β
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ (ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ, ΡΡΡΠΊΡΡ, ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ).
β
ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΡ.
ΠΠΠ ΠΠΠΠ« Π ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ«
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π’Π’Π, ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π’3 ΠΈ Π’4) Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π°.
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
Π½ΠΎΡΠΌΡ (38,8 Π½Π³/ΠΌΠ»), Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ (40-50 Π½Π³/ΠΌΠ») Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅.
Π‘ΠΠΠΠ’ΠΠΠ«: Π₯Π ΠΠΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠ Π ΠΠΠΠΠ«Π ΠΠ«Π‘Π«ΠΠΠΠΠ―
ΠΠ°ΡΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π±ΠΎΡΠ΅Ρ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ:
β
ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ:
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ·.
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ (ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ, ΡΠ³ΠΎΠ΄Ρ, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ) ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ (Π΄ΠΎ 2 Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² Π² Π΄Π΅Π½Ρ).
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ (ΠΊΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡΡ, ΠΊΠΈΠΌΡΠΈ).
β
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°:
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ).
β
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ:
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠ«Π Π ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ
β
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
β
Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ.
β
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ.