Что вас беспокоит?
Проблема самостоятельной дефекации у ребенка
Ребенок 2 месяца. На ГВ. Проблема самостоятельной дефекации, каждый день только с газоотводной трубкой. В первый месяц принимали лактазар, выходил кал с каждым пуком и полноценно какала 2-3 раза в день, кал был жидкий с кашицей, иногда разъедал попу. Помогало увеличение дозы лактазара. Выписали баксет беби в 5 недель, после 2ого приема не смогла сама покакать и по сей день. Никаких препаратов не принимали 4-5 дней чтобы сдать анализы. Начались сильные колики, кал так же не выходил. Сказали вернуть лактазу, попробовала Колиф, не подошел, случился запор и пластилиновый стул. Сейчас опять даю лактазар 1-2 капсулы на кормление, выгибается когда ест. При позывах сильно плачет и кричит, до багрового лица, без трубки не получается. Ванны, массажи, поза высаживания, выкладывание на живот, все это не помогает. Последние 3 дня в кале много слизи( консистенция густых соплей), забивается трубка и приходится несколько раз прочищать. Сначала выходит он, дальше порция водянистого с пузырями. Пару раз была прям отдельно эта слизь, вывалилась сгустком с трубки и раз на памперсе отдельно(фото приложу). В остальном ребенок чувствует себя хорошо, вес набирает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга! Понимаю волнение за изменение стула у малыша
На самом деле, по фото кал вариант нормы.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Фермент лактазы показан при частом водянистом раздражающем стуле, если сейчас стул редкий, то фермент не показан. Углеводы так же не повышены по результатам
Стул по частоте может меняться внезапно, жкт не зрелый.
Стул на гв может отсутствовать до 7 дней, так же у малыша может протекать младенческая дисхезия -
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Ему не больно так, как он плачет, просто по-другому не может повысить внутрибрюшное давление.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Для спокойствия ориентируйтесь на признаки:
не должно быть крови в стуле
срыгиваний фонтаном
твердого стула
плохих прибавок веса
Если такого не будет отмечаться, а просто стул с задержками мягкой консистенции - это норма, и никакими препаратами это не стимулируется.
Здравствуйте.
Слизь и пластилиновый стул после отмены лактазы и введения Бак-Сет указывают на рецидив лактазной недостаточности (ЛН) и раздражение кишечника. Бак-Сет мог нарушить баланс при непереваренных сахарах, он крепит его назначаем при жидком стуле.
На очном приеме рекомендовал бы вернуть Лактазар в подобранной ранее эффективной дозе. Пластилиновый стул и слизь - признаки непереваренных сахаров и раздражения кишки. Колиф не подошел, это нормально, так бывает.
Трубка: уберите газоотводную трубку. Она травмирует слизистую (отсюда слизь) и блокирует формирование рефлекса дефекации. Ребенок выгибается от боли, а не от голода.
Бак-Сет: отмените, он крепит. На фоне ЛН пробиотики могут усиливать брожение и запор.
Красные флаги: Кровь в стуле, отказ от еды, вялость - срочно к очному врачу.
Сейчас основа терапии - фермент, не застывайте выдерживать время экспозиции минимум 5 минут это важно для активации фермента.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По представленным фото стул характерный для ребенка этого возраста на грудном вскармливании
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, лучше не торопиться с постановкой клизм, трубочек, это может привести к травматизации слизистой ануса
Обычно выполняются вспомогательные действия лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула
Ферментативная система ребенка ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 32 ответа
- 12 Июля 7 ответов
- 5 Ноября 202517 ответов
- 1 Августа 20254 ответа
- 1 Июля 202543 ответа
- 10 Февраля 202529 ответов
- 11 Декабря 20246 ответов
- 28 Сентября 20245 ответов
- 15 Августа 202323 ответа
- 15 Августа 202022 ответа