Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или СИБР? рост веса.
4 ответаВозраст:44, Вес:70, Рост:165. ИМТ 25,7 Основные жалобы: огромный выпадающий живот как у беременной, вздутие, метеоризм, жир на коленях, проблемы с ЖКТ с детства, увеличение веса на 8 кг. Такой вес стоит все 10 месяцев. С таким весом мне не комфортно и прежнюю одежду я уже...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленном описании можно предположить сочетание функционального вздутия и метаболических изменений с явлениями билиарного сладжа. Отсутствие эффекта от кишечного антисептика (рифаксимина) указывает на необходимость исключения органической патологии (воспалительных заболеваний кишечника). Прибавка массы тела и дислипидемия часто сопутствуют изменениям функции щитовидной железы или метаболизму, а не только нарушениям желчеоттока. Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако комплексный подход позволяет успешно нормализовать состояние. Обычно рекомендуют дообследование: - Фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для обязательного исключения скрытого воспаления в кишечнике. - ТТГ для контроля адекватности текущей гормональной терапии. - Липидограмма для точной оценки фракций холестерина. - Водородно-метановый тест на СИБР и антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - для точного поиска причины вздутия. В плане терапии могут рекомендовать: - Урсодезоксихолевая кислота 750 мг на ночь непрерывно до полного растворения осадка (обычно 3-6 месяцев с контролем УЗИ). Периодический прием неэффективен, но и пожизненный не нужен. Растительные препараты и БАДы (лапчатка, хофитол) не растворяют сладж и не снижают холестерин. - Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 4 недели для нормализации моторики и уменьшения вздутия. Строгой необходимости в пробиотиках после санации кишечника нет. Обычно рекомендуется диета low-FODMAP на 2-4 недели для снижения газообразования и консультация эндокринолога по поводу веса. Крепкого здоровья!
Урчание в животе, диарея, метеоризм
12 ответовЗдравствуйте. Прошу вас помочь. В общем в 2022 году из за антибиотиков (тетрациклина) переболел дисбактериозом ( запоры, метеоризм, изжога, чувство неясности, интоксикации в голове). Прошел курс лечения. Из симптомов периодически возникала диарея и метеоризм. По УЗИ было...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна. Я ознакомилась с вашими дообследованиями и жалобам. . По данным анализов у вас каких либо отклонений нет, что говорит о наличии Синдрома раздражённого кишечника. Назначенная терапия альыпнормикс+ энтерол сохранить, добавить метеоспазмил 300 мг 3 рвд до еды за 20мин-4-6 недель . При диарее имодиум 1 таб .
Здравствуйте Подскажите пожалуйста какие нужны препараты для курса лечения . Ранние провёл провокацию коллоидным раствором серебра, в результате чего анализы показали наличие трихомонады уреаплазма Species, candida albicans
Рекомендованные схемы лечения: ■ метронидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней (А) [1—5], или ■ орнидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней (В) [6, 7], или ■ тинидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней (А) [2, 8, 9]. Альтернативные схемы лечения: ■ метронидазол 2,0 г перорально однократно (А) [10—12], или ■ орнидазол 1,5 г перорально однократно (В) [13, 14], или ■ тинидазол 2,0 г перорально однократно (А) [2, 8, 9, 12, 14]. Лечение осложненного и рецидивирующего трихомониаза: ■ метронидазол 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней (D) [15], или ■ орнидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней (D) [15], или ■ тинидазол 2,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 3 дней (D) (D) [15].
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотелось бы узнать какую бы дальнейшую тактику лечения выбрали, по итогу гистологического и ИГХ исследования (результаты в прикрепленном файле). Повторное иссечение краев резекции выполнено!
Здравствуйте! По результатам гистологии и игх данные за 1 стадию зно молочной железы, показатель Ki67 у Вас пограничный, здесь должен врач оценивать медиану значений Ki67 той лаборатории, где проводилось исследование, так как при высоких рецепторах к эстрогену и прогестерону и Ki67 менее 30, можно установить и люминальный А и люминальный В подтип опухоли. В случае с люминальным А подтипом назначается только лучевая терапия+гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы , при отрицательной мутации Brca 1/2 яичники можно не отключать, если назначат тамоксифен, учитывая степень злокачественности 2 , показатель Ki67, отсутствие поражения лу. В случае с люминальным В подтипом можно рассмотреть назначение 4 курсов химиотерапии по схеме DC, но я бы назначала только лучевую терапию и гормонотерапию.
Схема лечения трихомониаза и микоплазмы
13 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! Пожалуйста, подскажите щадящую для организма схему лечения трихомониаза и микоплазмы на основе результатов анализов, сдавала фемофлор, посев с чувствительностью и мазки. Спасибо!
Здравствуйте. Приложите анализы
Добрый день! Нужна консультация опытного гематолога для постановки диагноза и определения лечения. Проведено ряд исследований и анализов. Вся информация по ссылке: https://cloud.mail.ru/public/nrJK/HLHqkLAgV
Здравствуйте. Посмотрела ваши исследования. Что вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу вас прокомментировать мой анализ, а также сделать назначение лечения. Нужно ли в этом случае лечение партнеру. Заранее благодарю за ответ! Результат анализа направляю.
Здравствуйте Это бак вагиноз + кандидоз. Лечение: 1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально ИЛИ Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно Или Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня. 2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. 3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир или биолакт. Также, пройдите курс лечения пробиотиками (Линекс или Наринэ) в течение 1 месяца. Партнеру, если у него нет жалоб, лечение не назначается.
У ребенка часто случается насморк, иногда аллергический, лечение Полидекса дает хороший результат. Чтобы не вызвать привыкание к препарату, какой должен быть минимальный перерыв между курсами лечения?
Здравствуйте. В составе дексаметазон гормон видимо поэтому и наступает улучшение. Также в составе два антибиотика и если не бактериальный процесс и используется Полидекса , то соответственно развивается резистентность раз и нарушаются свойства слизистой два.. нежелательно данный препарат использовать часто. Только по строгим показаниям.
После лечения удалили зуб
1 ответЛечили 6 зуб ,после лечения не могла жевать боль ,в итоге удалили нерв.Зуб и после этого продолжал болеть.Ходила мне открывали каналы ,ходила месяц с открытым зубом.На КТ сказали что зуб весь расшатали ,и его только на удаление .Есть ли вина стоматолога что сейчас удалили...
Здравствуйте, не видя снимков сложно сказать. Вообще открытым зуб не рекомендуется оставлять, так как потом очень сложно все вымыть и сделать стерильную среду. Расшатать зуб нельзя, возможно есть воспаление за верхушками Корней уже, что привело к подвижности зуба. Но это обратимый процесс бывает. Поэтому не могу вам сказать было ли правильное решение удалить или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие тактики лечения N85.1 возможны? Учитывая репродуктивные планы и возраст. Очный прием в Герцена не скоро. Рост 168. Вес 104. Экдокринолог для снижения веса рассматривает назначение препарата «Велгия». Будет ли эффективен если параллельно будет лечение?...
Гормональное лечение обычно назначает онкогинеколог, а гинеколог может вести под его контролем. РДВ проводится обычно один раз для диагностики, а второй — для контроля после лечения, если нужно. Велгия может быть полезна при гормональной терапии, так как помогает снизить вес и уровень инсулина, а лишний вес один из факторов риска рецидива.