Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку почти 5 лет, рас. Психиатр и невролог ставят ОКР и гипертревожное расстройство. Психиатр назначила феварин. По 1/4 6 дней, затем 1/2 6 дней, и так далее до полной таблетки.
Проблема : на 3 день появился как насморк , по факту оказался аллергический...
Здравствуйте! Маме 61 год. Очень долго страдает мигренями и шумом в ушах и голове. В день пила по 2-3 таблетки обезболивающих (аскофен, цитрамон, Найз). Потом периодически начал беспокоить такой симптом как вакуум в ушах и голове, слышит свой же голос как эхо. Поехали на МРТ...
Здравствуйте! Амитриптилин- препарат выбора при профилактике мигрени.
Обычно назначается в дозировке 1/2-1т на ночь. Т е эффект может быть ещё на половине таблетки. Полный эффект оценивается через 4 недели от начала приёма. 2т конечно дадут более выраженные побочные эффекты.
В таких случаях можно снизить дозировку до 1т на ночь,т к вы пишите, что она хорошо переносилась. Снизить можно сразу,т к у амитриптилина нет выраженного синдрома отмены,как у некоторых антидепрессантов.
Здравствуйте
Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:
Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.
Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.
При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.
Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.
Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.
Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи. Ситуация следующая: принимаю 3 месяца велаксин утром и вечером по 37,5 по 1 таблетке, забыла вечерний приём( просыпаюсь ночью и у меня ощущениее сильной тревоги, жара и деперсанализации. Можно ли принять таблетку ночью или дождаться утра? ПОБОЧКА ли это?
Здравствуйте, мне 20 лет, диагноз ОКР. Пил эсциталопрам, 10 мг, не помогал, перешел на флуоксетин, сначала 20 мг, потом 40 мг, потом один день начал уже 60 мг и начался ад. На меня накатили страшнейшие панические атаки, которые ничем не купировались, долбили меня весь день,...
Здравствуйте!
Переход с 40 мг до 60 мг Флуоксетина мог спровоцировать у Вас избыточную стимуляцию серотониновой системы, что привело к паническим атакам, головной боли и общему ухудшению состояния. Это называется серотониновой гиперстимуляцией. Если вы не принимали Флуоксетин сегодня - это правильное решение. Дайте организму время "успокоиться". Флуоксетин имеет длительный период полувыведения (около 4–6 дней), поэтому его эффекты будут постепенно снижаться. Возможно затем нужно будет вернуться к меньшей дозе Флуоксетина (20-40 мг), либо перейти на другой препарат (Сертралин, Пароксетин).
Панические атаки действительно хорошо купируются Анаприлином. Дозировка — 10–20 мг под язык по мере необходимости. Если панические атаки продолжаются, обсудите с врачом возможность кратковременного приема бензодиазепинов (например, Алпразолама, Клоназепама) для снятия острой тревоги. Но данные препараты вызывают формирование зависимости, поэтому это временная мера.
Головная боль может быть связана с тревогой. Триптаны, которые вы используете для мигрени, в данном случае не помогут, так как это другой механизм боли. Попробуйте принять Парацетамол или Ибупрофен в сочетании с Но-Шпой.
Здравствуйте!
Болею осложненным ОРВИ. Была температура до 38,2, потом начался кашель с темной мокротой. Здесь мне рекомендовали начать прием антибиотика аугментин. Аугментин пропал из аптек, и один из рекомендованных здесь иных вариантов был сумамед (азитромицин)
Сумамед...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, начала принимать сертралин с 1/4 неделю, сейчас второй день по 1/2. Прикрываюсь мебикаром по 1/2 3 раза в день. Ситуативно тералиджен 1/4. После приема сертралина ( в 10 утра) становится спокойно, через час могу заснуть. Но ночью появляется тревога, вся мокрая,...
Здравствуйте! Обычно адаптация длится около 1-2 недель,тогда же и возникают первые сдвиги в состоянии(улучшение). Полноценный эффект чаще раскрывается к 4–6 неделе приёма препарата.
Если через 2 недели от начала приема серталина побочки не уйдут то обратитесь к лечащему врачу для коррекции лечения
Принимаю флуоксетин больше месяца из-за тревожного расстройства, из побочек вялость, сонливость, обессиленость, но больше всего беспокоят проблемы с животом, которые как будто усилились, изначально была просто тошнота и тяжесть, а последние пару недель схваткообразные боли и...
Здравствуйте,обычно такие побочные эффекты носят временный характер,так как препарат действует на серотониновые рецепторы которых очень много в ЖКТ,в связи с этим и связана ваша симптоматика.
Обычно носит временный характер и постепенно снижается,а далее полностью уходит.
Возможно стоит рассмотреть повышение дозировки до 40мг,так как препарат обладает активирующим эффектом и сонливость,вялость он может давать при недостаточной дозировке.
Если же симптоматика будет сохраняться 3-4 недели,то скорее всего придется сменить препарат на другой.
Беспокоити ПА и тревога, с уклоном на ипохондрию
Выписали элицею +атаракс
Элицея по схема 7 дней 1/4т, затем 7 дней 1/2т и тд
Сегодня 13 день и 1/2 таблетки
Беспокоит ощущение нереальности эпизодами, сухость во рту, жидкий стул, бессонница, снижение аппетита, а также...
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство. Описанные симптомы могут быть связаны с побочными эффектами препаратов, которые вы принимаете, а также с особенностями адаптации организма к лечению.
Возможно, стоит рассмотреть замену Атаракса, который, по всей видимости, не до конца справляется со своей задачей.
Элицею необходимо поднимать до 20 мг для полноценной работы и максимальной эффективности, под прикрытием противотревожного препарата.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Врач назначил 1/3 т тритикко на ночь и эсциталопрам утром. Сегодня будет 3 день приёма триттико. Ощущения ужасные от препарата. Первая ночь глаза действительно спят, слипаются сильно, вообщем спят. А вот головой и мозгами уснуть не могу. Достаточно долгое...
ЗДравствуйте!
Так уберите триттико и оставьте пока прием эсциталопрама и на ночь тералиджен, но 2 таблетки. Если не пойдет, то заменит на кветиапин/хлорпротиксен в малых дозировках с целью улучшения сна.
Прием триттико оправдан, но если от него хуже, и нет динамики, то какой смысл. Он нужен исключительно для сна в Вашем случае.
Основной препарат - эсциталопрам.
Параллельно неплохо бы психотерапию добавить (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологмом).