Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
37 ответовПоставили диагноз ревматоидный артрит 3 степени, назначили лечение гормонами дексаметазона4 мг, преднизолон 5мг, т Арава, до этого лечилась метотрексат 1 раз в неделю в течении года улучшений не было, метиприед давление поднималось до 200 (отменили),анализ крови соэ 48,можно...
Здравствуйте. Когда установлен диагноз впервые? В какой дозе принимали метотрексат? В виде таблеток или уколов? Какие сейчас болят суставы? Только кисти? Когда началось обострение? Утром скованность в суставах сколько по времени? Вам назначили одновременный прием и дексаметазона, и преднизолона? Араву принимать начали? Если да, то как давно? Доза 20мг/сут?
Совместимость лекарств
9 ответовЗдравствуйте! Маме поставили диагноз ревматоидный артрит, назначен Метотрексат 15мг, сегодня уже сделали первый укол, попутно ещё назначен Артоксан, 3дня уколы, потом таблетки. Смущает, что в инструкции к артоксану указано: с осторожностью принимать с метотрексатом. Теперь в...
Добрый день! Смысл в том, что, по возможности, стоит избегать приема любых НПВП в день приема метотрексата для снижения риска побочных эффектов на ЖКТ. Но это не критичная ситуация - скорее пожелание и рекомендация.
Здравствуйте. У меня начальная стадия развития "псориатический артрита". (месяца 3) Точку зрения ревматологов на лечение я знаю. (предлагают только Метотрексат) Я против Метотрексата т.к. боюсь за репродуктивную функцию. (сделано пока 2 ,укола) А раз "артрит" это...
Здравствуйте, Николай. В лечении псориаза,кроме метатрексата или циклоспорина,могут применяться биологические препараты , таргетные синтетические средства( устекинумаб секукинумаб,адалимумаб, инфликсимаб и т.д.). Перечень данных препаратов широкий,но каждый препарат назначается ревматологом с учётом наличия конкретных показаний и противопоказаний. Они действуют на конкретные внутриклеточные мишени, участвующие в воспалении,и более безопасны для репродуктивного здоровья,так как для них системные эффекты менее характерны. Существуют исследования,подтверждающие эффективность иммуномодуляторов в комплексной терапии псориатического артрита . Иммуномодуляторы не имеют в данной терапии самостоятельно го значения,применяются как вспомогательные средства. Описаны положительные результаты применения Ликопида,Полиоксидония,Галавита. Применение иммуномодуляторов активирует разные звенья защиты в организме,позволяет корректировать дисбаланс иммунологических механизмов, снизить активность аутоиммунного процесса при псориазе. Целесообразность применения иммуномодуляторов в Вашей ситуации рекомендуется обсудить с лечащим врачом -ревматологом. При положительном решении вопроса наиболее эффективный препарат можно подобрать с помощью анализа "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию,Ликопиду,Галавиту(список может быть расширен по назначению лечащего врача). Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенос метотрексата
1 ответПодскажите, пожалуйста, принимаю метотрексат 15 мг\ в неделю 11 месяцев, с 750 АЦЦП упало на 250, пришлось перенести приём лекарства на 2 суток, боли сразу проявились. Прочла, что так вообще рискованно делать, неужели 2 дня тоже критично? Ещё хотелось бы узнать какие...
Здравствуйте! 1. Метотрексат при постоянном приёме, начиная с 3-6 месяцев, кумулируется (накапливается) в организме, соответственно эффект у него накопительный. После последнего приёма его метаболиты в крови ещё как минимум 20 дней. Так что при сдвиге графика приёма большого "отката" по симптомам быть не должно. И что касается переносов, то здесь лучше перенести на "попозже", чем "раньше", чтобы не проявились побочные эффекты. 2. При терапии РА вы ориентируетесь на значения СОЭ и СРБ - маркёры воспаления. Их снижение+уменьшение боли/скованности+уменьшение припухших/болезненных суставов свидетельствует о снижении активности заболевания и успешной терапии. Все эти показатели учитываются при подсчёте активности по das28 , где ремиссия это <2,6 баллов. Т.е., например, если врачом обнаруживается только 1припухший и болезненный сустав, при этом в крови СОЭ 9, а боли в обычной жизни вы не испытываете, то это 2,38балла=ремиссия.
Ревматоидный артирит
4 ответаДобрый день, диагностировали рев артрит, мне 38 лет, назначили метотрексат в дозе 10 мг Сделала укол, по телу озноб и ломота, это норм? И еще купила флакон 50 мг, по инструкции надо после выведения утилизировать, но девочки в процедурном сказали, что можно хранить в...
Здравствуйте. Такая реакция может быть от приема метотрексата. Чаще такой дискомфорт кратковременный. Не забудьте завтра принять 5мг фолиевой кислоты. Можете ставить уколы вечером перед сном для снижения побочных реакций, чтобы они проходили во время сна. Производитель не рекомендует хранить открытый флакон, не гарантирует сохранение эффекта. Но на практике есть пациенты, которые набирают вещество через прорезининую крышку и в холодильнике хранят флакон неделю. Снижения эффективности не отмечают. Повторюсь, производитель это не рекомендует.
Гв при ревматоидном артрите
1 ответЗдравствуйте, ребёнку 4 месяца , на гв , но поставили диагноз ревматоидный артрит , и назначили пить метотрексат по 5мг 2 раза в день , 1 раз в неделю . Можно ли как то совместить ? Например в понедельник пью таблетку и кормлю смесью , а с среды по воскресенье опять грудью...
Здравствуйте. Метотрексат не совместим с грудным вскармливанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 дня назад сын проснулся с болью в горле и температурой. В течение первого дня была однократная рвота и повышение т-ры до 38.5 и боль в животе. Сильная слабость (обычно при такой температуре он активничает, а тут просто лежал и засыпал 2-3 раза днём). Вторые сутки т-ра до...
Здравствуйте! По описанию похоже на скарлатину, рекомендую выполнить "Стрепатест" (продаётся в аптеке) и показать ребёнка очно врачу. если диагноз подтвердится, то показан курс антибиотиков на 10 дней. Дополнительно обильное (30-40 мл/кг/сутки) питьё, при температуре и болях в горле ибупрофен 10 мг/кг либо парацетамол 15 мг/кг до 4 р./Сутки.
Помогите с диагнозом
2 ответаЗдравствуйте, мне 52,с ноября 2020 появились сильные боли в тазовой области , подколенной ямке , синовит- бурсит левого кс( без боли), плечевой пояс. Руки не поднимались, сесть встать невозможно. Рф, аццп отриц, соэ 48, срб 60, hb110, похудела на 9 кг за 2 мес. 3 мес походов...
Здравствуйте. Скорее всего это ревматическая полимиалгия, сульфасалазин вам не нужен, лечится глюкортикоидными гормонами.
Ревматоидный артрит
12 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос докторам про положительный АЦЦП при наличии плавающих болей в суставах и мышцах, при этом анализы на РФ, СРБ и СОЭ в норме. Пересдала АЦЦП и другие анализы в другой лаборатории. Что имею сейчас: РФ 17,9 , АЦЦП 1008, СРБ и СОЭ в норме....
Как я и писала ранее, высокий АЦЦП не отражает активность заболевания. Он "наводит" в сторону диагноза. Что это именно ревматоидный артрит, а не любой другой. Т.е. серопозитивный вариант РА. Бывает серонегативный вариант, когда РФ и АЦЦП отрицательны, но это вовсе не означает, что у таких пациентов нет синовитов и, при длительном ярком артрите , деформаций. Учитывая современные возможности терапии ревматоидного артрита, у пациентов с серопрзитвным вариантом РА есть много шансов выйти в ремиссию. Главное найти хорошего ревматолога (с очным приёмом), вовремя мониторить анализы, чтобы скорректировать терапию в случае неэффективности или в случае возникновения побочных эффектов. Также важно обследоваться и "до" назначения базисной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 14.03 ребенок(8лет) заболел, темп-ра 39, плохо сбивалась и снова вверх. Кашель сильный, горло красное, сильная слабость, через 2дня сильная боль в голенях, день не ходил. Так темп-ра держалась 4 дня. Доходило до 40. Прописали цефтриаксон, кололи 5 дней....
Екатерина, как часто бывают проблемы с кишечником?разжижение стула, непереваренный, слизь? После молочных продуктов?