Что вас беспокоит?
Перенос метотрексата
Подскажите, пожалуйста, принимаю метотрексат 15 мг\ в неделю 11 месяцев, с 750 АЦЦП упало на 250, пришлось перенести приём лекарства на 2 суток, боли сразу проявились. Прочла, что так вообще рискованно делать, неужели 2 дня тоже критично? Ещё хотелось бы узнать какие показатели считаются ремиссией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. Метотрексат при постоянном приёме, начиная с 3-6 месяцев, кумулируется (накапливается) в организме, соответственно эффект у него накопительный. После последнего приёма его метаболиты в крови ещё как минимум 20 дней. Так что при сдвиге графика приёма большого "отката" по симптомам быть не должно. И что касается переносов, то здесь лучше перенести на "попозже", чем "раньше", чтобы не проявились побочные эффекты.
2. При терапии РА вы ориентируетесь на значения СОЭ и СРБ - маркёры воспаления. Их снижение+уменьшение боли/скованности+уменьшение припухших/болезненных суставов свидетельствует о снижении активности заболевания и успешной терапии.
Все эти показатели учитываются при подсчёте активности по das28 , где ремиссия это <2,6 баллов. Т.е., например, если врачом обнаруживается только 1припухший и болезненный сустав, при этом в крови СОЭ 9, а боли в обычной жизни вы не испытываете, то это 2,38балла=ремиссия.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20217 ответов
- 19 Июня 20222 ответа
- 15 Июля 20227 ответов
- 30 Августа 202310 ответов