Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Добрый день. Врач поставил диагноз ревматоидный артрит. Назначил таблетки метотрексат 7,5 мг ( 2таб утром, одну вечером) один раз в неделю, фолиевая кислота. Вчера сдала анализ: ревматоидный фактор 881 ме/мг, СБР 34.5 мг/л, АЦЦП 358 ед/мл. Достаточно ли метотрексата, или увеличить дозу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ревматоидный артрит, когда Вам поставили?
Сколько по времени принимаете метотрексат 15мг/нед?
РФ, АЦЦП - при постановки диагноза назначаются, эти показатели активность заболевания не показывают, активность заболевания СРБ И СОЭ показывают.
Преднизалон/метипред назначали?
Принятый ответ
Здравствуйте, для достижения хороших результатов в лечении, особенно при высокой активности заболевания, как правило терапия начинается с 15 мг метотрексата в неделю, а 7.5 мг в неделю доза минимальная и не эффективная, нет смысла начинать с этих дозировок. А на старте лечения вообще лучше использовать инъекционные формы метотрексата подкожно.
Принятый ответ
Добрый день.
Рабочая доза при РА составляет от 15 до 25 мг/нед. Чтобы ответить на ваши вопросы мне нужно уточнить ряд моментов :
- вас сейчас какие суставы беспокоят? Есть скованность, отечностью суставов?
- есть ли у вас сухость во рту, глазах?
- кроме данных анализов - сдавали ди вы мочу? Гепатиты, ВИЧ?
- нет ли у вас повышения температуры, увеличения лимфоузлов? Не переносили ли вы недавно инфекции?
- ранее в анализах крови были изменения крови ( лимфопения, моноцитопения)? Низкий общий белок?
- какой у вас порок сердца? Есть последнее ЭхоКГ? Что вы получаете по сердечным болезням?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202319 ответов
- 20 Сентября 20245 ответов