Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.Находусь 3 месяца на больничном.Диагноз по МРТ: признаки артроза коленного сустава 2ст,синовита,дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска(2ст.мрс по stoller),переднего и заднего рогов латерального мениска(2ст),лигаментоза...
Здравствуйте. Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед. По результатам МРТ план такой: 1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии. 2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Здравствуйте! 28 июля вечером во время игры в футбол неудачно приземлился на правую ногу, услышал щелчок в области колена и упал. Потом дошел до дома, была не большая боль и отека не было. На следующий день немного появился отек и я с болью в ноге пошел до ближайшего...
Здравствуйте. По фото не исключается разрыв коллатеральной связки и\или сухожилий 4-х главой мышцы бедра, возможны внутрисуставные повреждения. После острой травмы до МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 4 недели. - Преимущественно постельный режим. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики связок, если на первичном МРТ выявят признаки тотальных разрывов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день , ранее задавал этот вопрос .Ребенок мальчик 8 лет , примерно раз в два месяца примерно говорит что болит нога , в области тазобедренного сустава , Болит всегда вечером , в основном ночью , болит не долго , может 10 мин поболеть , может час , то с одной , то с...
Здравствуйте! По всем анализам - отклонений от нормы нет, кроме анализа крови о котором писала прежде в виде увеличения относительного количества лимфоцитов. В возрасте 8 лет нейтрофилов в процентном отношении должно быть больше лимфоцитов. Никаких системных артритов нет. Если проводили рекомендованные прежде мероприятия (компрессы и нпвп), то можно перед приемом ортопеда сделать УЗИ т/б суставов, чтобы отследить явления синовита т/б суставов и пройти осмотр ортопеда очно, если ничего сейчас ребенка не беспокоит, то можно до приема ничего не предпринимать. По - прежнему считаю, что подобная ситуация была связана с перенесенным каким-то вирусом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит тазобедренного сустава по МРТ
11 ответовДобрый вечер,доктор! Примерно месяц назад посреди ночи стал сильно тянуть в правой ноге,от тазобедренного сустава до колена.В течении трех дней боль была практически постоянно,потом то болело то нет.До этого в суставах боли никогда не было.Решила,что необходимо сделать МРТ и...
Здравствуйте! 1. Все анализы в норме 2. На МРТ-признаки не артрита,а артроза 1 ст. Артроз-это естественные изменения,которые с возрастом происходят у каждого человека,они не дают болей. Это никак не нужно лечить,только профилактировать-заниматься физкультурой,поддерживать вес в норме 3. Но! Обращает внимание в описании-отек костного мозга в крестцово-подвздошном сочленении справа. Это может быть признаком сакроилеита ( воспаления в этих отделах),что может давать боль и требует диагностики дополнительной и лечения. Скажите боль в спине у вас в покое? Ночью болит? Движение,активность приносят облегчение? Суставы другие не припухают? Псориазом не болеете? Проблем по гинекологии нет? Диареи,кровь в кале-не беспокоят? Перегрузок в последнее время не было каких либо физических? Рост и вес напишите свои.
Расшифровать мрт локтевого сустава левого, гипс у мужа не наложен ходит в специальной повязке
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом головки лучевой кости и мыщелка плечевой кости со смещением. Оптимально сделать полузакрытую фиксацию микроспицами этих отломков под ЭОПом (если конечно есть такая возможность), как вариант есть еще минипластины для таких переломов. Важно фиксировать "зуб в зуб". В противной случае перелом не срастется и локтевой сустав будет нефункционален.
Подскажите, пожалуйста, как различить асептический некроз от артрито-артроза левого голеностопного сустава? По результатам МРТ врачи ставят эти диагнозы, один - некроз, другой - артрито-артроз. Не могу понять, что у меня и кого слушать. Мне 37 лет. В начале февраля резко...
Здравствуйте. Нужно понимать, что артроз и некроз - это не одно и то же. То есть, сначала развивается некроз, а потом в результате некроза - артроз. Артроз является следствием некроза и они всегда рядом идут. Но артроз, конечно, вполне может быть без некроза. А вот некроз без артроза не бывает. По симптомам никак не отличить. Нужно диск смотреть. Если 2 врача приходят к взаимоисключающим выводам, то нужно, чтобы кто-то третий посмотрел. В Кургане есть центр Илизарова, где быстро разберутся и предложат оперативное лечение, если нужно. Обратитесь и не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основании рентгена и осмотра ребенку поставили дисплазию тазобедренного сустава. Назначили массаж, лфк, электрофорез и ношение шины. Из-за отсутствия врача ортопеда в городе, были на приеме у трёх специалистов. Один сказал одевать шину Виленского, второй стремена Павлика,...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Формально дисплазии нет, но по углам леый тазобедренный сустав на границе с дисплазией. По профилактике, ЛФК и массажей достаточно будет.
Добрый день! Женщина, 87 лет, беспокоит отёк и покраснение голеностопного сустава. Повышение температуры до 38 градусов, так же локальное повышение температуры на ноге. Не болит, но чешется. Изначально были множественные укусы мошек, применяли кларитин и фенистил. Теперь раз...
Здравствуйте по фото это Рожистое воспаление , бактериальная инфекция, вызванная стрептококками, которая часто проявляется в виде внезапного отека, покраснения кожи, лихорадки и озноба. Она может развиваться после укусов насекомых и повреждения кожи. Такие симптомы, как локальное повышение температуры и рецидивирующие эпизоды лихорадки, могут указывать на это. Если это рожистое воспаление, необходимо антибактериальное лечение+ дезинтоксикационная терапия ( обычно мы ложим в стационар таких пациентов , учитывая возраст и клиническое проявление )
Добрый день. Дня 4 назад начал чувствовать дискомфортные ощущения в верхней челюсти справа. Как будто что-то давит на все зубы сразу. Каждый день становилось больнее. Сейчас боль в районе челюстного сустава, но справа сильнее. К стоматологу давно не ходил и в принципе не...
Здравствуйте, вам необходимо на прием к стоматологу и ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопного сустава
7 ответовЛет 7-8 назад была травма связок на голеностопе шёл по тупенькам нагруженый и наступил пяткой на край ступени соответственно получил сильную травму ,ходил к травмотологу сделали снимок ,мне ничего особого не рассказали,только врач сказал "теперь этоту тебя навсегда ,чуть не...
Добрый день. Рентген при травме покажет максимум переломы, при повреждении связочного аппарата (полном разрыве связок) часто быаают симптомы то, что вы описываете. В данном случае рекомендовано дообследование ввиде мрт голеностопного сустава, т.к. некоторые повреждения лечатся только оперативно, а на глаз их не определить. В настоящий момент до определения точной причины боли голеностоп рекомендовано фиксировать в бандаже (он делает его стабильным при ходьбе) Для снятия отека хорошо помогает компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (концентрация подбирается индивидуально, должно быть чувство тепла) Нпвс при боли Рикотиб 90 мг или найз (по 1 таб 2 раза в день) до 10 дней, при сильной боли Кеторолак в/м.