Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватность назначенного лечения
11 ответовУ мужа в феврале 2021г был инфаркт, проведено стентирование (выписку прилагаю), после принимает на постоянной основе утро: поедуктал 80мг, кардиомагнил, конкор, вечер: липримар. Ежегодно проходит эхо сердца, узи сосудов шеи, Липидограмму. Эхо и узи без ухудшения, Липидограмма...
Любой розувастатин 20 мг+ эзетимиб 10 мг. Препараты могут быть самыми простыми и недорогими. Через месяц сделайте контроль липидограммы, АЛТ, АСТ. Если достигнете целевых значений холестерина - значит препарат хорошо работает. Если будет сохранятся повышен ЛПНП, тогда нужно будет сменить на другой розувастатин (мертенил или роксера).
Женщина 80 лет. Диагностирован диабет 2го типа. Схема лечения перестала работать: гликлазид 60мг - 2 таб. утром(20мин до еды). Асиглия 100 - 1 таб. утром(после еды) и Метформин 1000 - 1 таб. (вечером) Необходима корректировка схемы применения препаратов. Посетить врача нет...
Здравствуйте ! Часто в похожих ситуациях могут отменить гликлазид , оставить асиглию 100, увеличить Метформин до 2000 в день ( 1000мг утром и 1000 мг вечером)и добавить препарат форсига 10 мг утром или джардинс 25 мг утром - эти препараты обладают кардио и нефропротекцией и не вызывают гипогликемию , что важно для людей в таком возрасте , но так как выводят сахар с мочой нужно помнить о соблюдении тщательной гигиены , так же препараты противопоказаны , если часто возникают мочеполовые инфекции . Точные схемы лечения определяет врач на очном приеме . Но увеличение дозы метформина возможно только при нормальной СКФ( скорости клубочковой фильтрации ) . Сдавали ли в недавном времени креатинин ? Если же СКФ <45 , то обычно уменьшают дозу метформина , если ниже 30 , то препарат отменяют . Если же сахар плохо снижается на 3 х препаратах , то обычно в терапию добавляют длинный инсулин . Целевые показатели гликемии в таком возрасте и наличии сопустввбщих заболеваний 7,5 ммоль \л натощак и до 10 ммоль\ через 2 ч после еды .
Какой препарат лучше пить?
20 ответовЗдравствуйте. В июне 2025 была лор операция. По анализам глюкоза натощак 3.75, гликированный гемоглобин 5.5%. Рост 164, вес 61кг. Гипертонии нет. Возраст 46 лет. В октябре при прохождении мед осмотра глюкоза натощак 6.4, гликированный гемоглобин 7%. Обратилась на очный приём...
Здравствуйте. Так как нет ожирения, рекомендуют все же исключить сахарный диабет других типов: -сахарный диабет 1 типа - кровь на антитела к инсулину, к тирозинфосфатазе, к бета-клеткам поджелудочной железы - аутоиммунные маркеры, С-пептид. -сахарный диабет ЛАДА - кровь на антитела к GAD -МОДИ диабет - наследственность сахарному диабету минимум в 2 поколениях. Препараты, которые вам назначены будут безопасно снижать глюкозу, но глюкофаж (метформин) в основном влияет на уровень тощаковой глюкозы, агарта мет также содержит метформин плюс второй препарат, который хорошо снижает глюкозу после еды. Поэтому комплексный препарат конечно предпочтительнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня планируется удаление желчного пузыря с камнями методом лапароскопии. Под общим наркозом. Анастезиолог написал какие-то страшные слова. Трудности интубации по Маллапати:1 МЕТ 4 Планируется КЭТА Подскажите, что это значит? Еще переживаю, что эта КЭТА...
Здравствуйте! Шкала Маллампати применяется для оценки трудности интубации трахеи, врач анестезиолог визуально оценивает видимость структур ротоглотки. Кэта - это аббревиатура Комбинированная ЭндоТрахеальная Анестезия (наркоз). Значит он включает в себя применение различных препаратов для анестезии. Перед операцией проводится беседа с врачом анестезиологом, собирается анамнез пациента, уточняется прием препаратов, оценка результатов исследования. В операционной врач анестезиолог просит подышать через лицевую маску смесью кислорода и анестетика, также внутривенно вводит препараты для анестезии, пациент засыпает, расслабляется, проводится интубация трахеи для вентиляции легких, адекватного газообмена. По окончанию операции анестезиолог прекращает введение лекарственных препаратов, пациент постепенно просыпается, восстанавливается сознание, тонус мышц, самостоятельное дыхание, трубку убирают, смотрят за состоянием пациента. Время пробуждения зависит от длительности операции, состояния пациента. В палате пробуждения следят за состоянием пациента, вводят обезболивающие и препараты для тошноты и рвоты.
Препараты и назначение
42 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста , мне эндокринолог назначил препараты без анализов на сахар: форсига, галвус мет, тиоктацид, Флюкостат на месяц всё. Очень сильно сомневаюсь в назначении врача. До этого был повышен пролактин, за месяц снизили достинексом до 50 +сейчас уже...
Вы можете беременеть пытаться уже сейчас. Не будет влиять,но дозу снизите.
Добрый день. Я на 22 неделе беременности, сдала кровь на гемостаз. Также низкий ферритин, нужно принимать железо. Нужно ли принимать препараты, разжижающие кровь или может обратиться к гематологу для обследования? Ферритин -17 нг/мл Ачтв - 22 с Фибриноген по Клауссу - 4,6...
добрый день! отклонения, какие выявлены в показателях, в том числе в коагулограмме, совершенно не критичны и не имеют никакой клинической значимости для нас. СОЭ всегда повышена при беременности, в целом на нее уже не ориентируемся ни в одной специальности. по поводу препаратов железа - да, стоит рассмотреть их прием, ферритин низковат (нужно поднять хотя бы до 30). можно принимать в таких ситуациях ферлатум фол или тотему по 1 флакону / ампуле на месяц, или же сорбифер / феррум лек по 1 табл х 3 раза в день на мес. через мес рекомендован контроль оак + ферритина. железо обычно рекомендуется запивать яблочным /апельсиновым/гранатовым соком, разделять прием железа и молочные продукты , крепкий чай и кофе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный сахар после ковида (впервые)
14 ответовЗдравствуйте! После ковида обнаружили повышенный сахар в крови, первично, до этого не наблюдался, провели терапию в стационаре, выписали с диагнозом LADA диабет под вопросом. Порекомендовали сдать анализ крови на подтверждение, сдала, результаты только через 2 недели. При...
По ИМТ есть избыточный вес, уровень гликемии по глюкометру прекрасный. Т.к.в стационаре Вас не дообследовали, сложно подтвердить или исключить LADA диабет. Для этого необходимо проверить анализ крови на С-пептид (этот анализ скажет вырабатывает поджелудочная железа родной инсулин или уже мало), гликированный гемоглобин (расскажет об уровне гликемии за последние 3 мес.), Aнтитела к GAD (подтвердят LADA диабет или всё таки сахарный диабет 2 типа). Ещё при обследовании у Вас обнаружен в щитовидной железе узел, сомнительного генеза. Необходимо проверить работу щитовидной железы - сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО + онкомаркер кальцитонин и провести биопсию узла. Лечение Левемир + ГалвусМет придётся пока оставить без изменений.
Здравствуйте! Поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Принимаю Асиглию мет 1000 мг 2 раза в день. При этом высокое давление 180/95 и выше. Самое высокое 205/100. Болит голова. Был назначен препарат Трипликсам +5+1, 5+5). Сильно болит нога. Почти ежедневно принимаю...
Здравствуйте. Трипликсам можно принимать при сахарном диабете. Носовые кровотечения вероятно связаны с высоким давлением, а не с приемом трипликсама. Диклофенак приводит к нестабильному давлению - его повышению. По возможности - препарат лучше отменить. Трипликсам можно увеличить до 10/2.5/10 мг в сутки. Для быстрого снижения давления - можно применять таб. Моксонидин 0.2 мг разово. Обращайтесь, рада помочь.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Если я вчера порезала руку об металлическую сетку, пока убирала какашки за бездомными щенками в уличном вольере в селе в Грузии, то нужно делать прививку от столбняка? Царапина с кровью такая ну нормальная. Промыла там водой, а уже спустя несколько часов только...
Да, минимум на 10 лет