СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3675298

Что вас беспокоит?

Какой препарат принимать при высоком давлении, если сахарный диабет 2 типа.

Здравствуйте! Поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Принимаю Асиглию мет 1000 мг 2 раза в день. При этом высокое давление 180/95 и выше. Самое высокое 205/100. Болит голова. Был назначен препарат Трипликсам +5+1, 5+5). Сильно болит нога. Почти ежедневно принимаю диклофенак 100 мг. Начались носовые кровотечения. Ежедневно, иногда и 2 или 3 раза в день. По всей видимости, это связано с Трипликсам. Скажите, пожалуйста, какой препарат от давления можно принимать в моём случае?

Гипертония.
60 лет
28 Сентября 2025·Просмотров: 2751·Светлана, Троицк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Трипликсам можно принимать при сахарном диабете.
Носовые кровотечения вероятно связаны с высоким давлением, а не с приемом трипликсама.
Диклофенак приводит к нестабильному давлению - его повышению. По возможности - препарат лучше отменить.
Трипликсам можно увеличить до 10/2.5/10 мг в сутки.
Для быстрого снижения давления - можно применять таб. Моксонидин 0.2 мг разово.

Обращайтесь, рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на фоне приема Триплексама все равно отмечаются высокие цифры АД, то обычно повышают дозу препарата, например до 10/2,5/10 мг/сут.
Не думаю, что носовые кровотечения могут быть связаны с Триплексагом.
Возможно они бывают на фоне высокого давления, а диклофенак в свою очередь может усугубить их.

Принятый ответ

Здравствуйте ! В описываемом случае обычно назначают тройную комбинацию антигипертензивных препаратов . Трипликсам не вызывает носовых кровотечений и показан при сахарном диабете и высоких цифрах артериального давления ,но дозировку обычно выбирают максимальную 10+2.5+10 мг . Для скорой помощи добавляют моксонидин 0,2 мг под язык ( до 3 таблеток в сутки максимум ) .

Что касается носовых кровотечений это может быть связано с высоким давлением а также в таких случаях сдают анализ на общую кровь и биохимический анализы крови ( АЛТ, АСТ , щелочную фосфатазу ,билирубин общий , прямой,непрямой , ГГТП ) для исключения снижения уровня тромбоцитов и исключения нарушения функции печени которые могли возникнуть на фоне регулярного приема диклофенака .

Принятый ответ

Здравствуйте! Ежедневный прием диклофенака очень отрицательно сказывается и на давлении и может ухудшить работу почек и вызвать эрозии или язвы желудка . В случае болей в суставах стоит обратиться к травматологу-ортопеду для проведения обследования и полноценного лечения . Трипликсан хороший комбинированный препарат и вряд ли будет причиной кровотечений - тут скорее проблема со слизистой носа или свертываемостью- необходимы анализы общий и биохимический, коагулограмма и консультация лор врача. Дозу трипликсана можно удвоить если недостаточное снижение давления или рассмотреть переход на Эдарби кло 40/12.5 н утром и амлодипин 10 мг вечером если убеждены что препарат вызывает побочные эффекты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной носового кровотечения исходя из текста, является повышение цифр давления. Это классическое проявление гипертонии в дестабилизации.
К сожалению, частый приём диклофенака также вызывает повышение давления. Так как это достаточно не избирательный нпвс. Есть более безопасные, например, налгезин. А также важно оценить, что явилось причиной воспаления сустава. Не делали узи сустава?

Что касается трипликсама, то это очень хороший комбинированный препарат, который обычно легко переносится пациентами. Смысла в его замене нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.