Консультация эндокринолога /

Повышенный сахар после ковида (впервые) — вопрос №933461

1186 просмотров

Здравствуйте! После ковида обнаружили повышенный сахар в крови, первично, до этого не наблюдался, провели терапию в стационаре, выписали с диагнозом LADA диабет под вопросом. Порекомендовали сдать анализ крови на подтверждение, сдала, результаты только через 2 недели. При этом лечение при выписке назначили инсулин Левомир 10ед утором и вечером, и Галвус Мет 50*1000 2 р в день. Можно ли без подтвержденного диагноза принимать такие дозы препаратов. И почему сразу таблетки и инсулин. Диагноза диабет не было раньше. Боюсь навредить

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Если есть выписка, прикрипите, пожалуйста, фото. Схема очень сильная.
И уточните Ваш рост и вес.
Клиент
Татьяна, выписку прикрепила. Поступила в стационар с сахаром 22,9, абсолютно не ощущала никаких симптомов. Обнаружили случайно. При выписке 5,4

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, рост 161, вес 75
Эндокринолог
По ИМТ есть избыточный вес, уровень гликемии по глюкометру прекрасный. Т.к.в стационаре Вас не дообследовали, сложно подтвердить или исключить LADA диабет. Для этого необходимо проверить анализ крови на С-пептид (этот анализ скажет вырабатывает поджелудочная железа родной инсулин или уже мало), гликированный гемоглобин (расскажет об уровне гликемии за последние 3 мес.), Aнтитела к GAD (подтвердят LADA диабет или всё таки сахарный диабет 2 типа).
Ещё при обследовании у Вас обнаружен в щитовидной железе узел, сомнительного генеза. Необходимо проверить работу щитовидной железы - сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО + онкомаркер кальцитонин и провести биопсию узла.
Лечение Левемир + ГалвусМет придётся пока оставить без изменений.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Прикрепите обследования. Если сахар высокий то лучше снижает комбинированная терапия
Клиент
Ленар, выписку прикрепила, рост 161, вес 75
Эндокринолог
В стационаре давали левемир и галвус мет? Если сахар нормализовался можете попробовать без левемира. А галвус мет так же продолжайте принимать, препарат не приводит к гипогликемии. В щитовидной железе нашли образование. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, кальцитонин, пункционная биопсия
Эндокринолог
Здравствуйте, какие у вас сейчас показатели сахара натощак и через 2 ч после еды ?
Клиент
Дмитрий, натощак от 4.4 до 5.7 после еды через 2 часа от 6.2 до 6.9, диету соблюдаю
Эндокринолог
Инсулин вы сейчас делаете ?
Клиент
Дмитрий, вчера вечером и сегодня утром делала инсулин , Галвус так же вечером и утром. Сегодня вечером еще ничего не принимала
Эндокринолог
Инсулин вам назначили верно, так как показатели сахара были высокими. Ничего страшного в комбинации инсулина и таблетированной терапии нет. Такое возможно и часто практикуется. Со временем необходимость в инъекциях инсулина возможно отпадет. Что бы это проверить можете самостоятельно пробовать постепенно уменьшать дозы инсулина по 2 Ед. Можете начать делать левемир по 8 Ед, так 3 дня. Смотрите за показателями сахара. Если они держатся натощак до 6,5, а через 2 ч после еды до 8,0, то можете продолжать пробовать снижать еще на 2 Ед.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ЛАДА-диабет при избыточном весе бывает крайне редко. скорее всего манифестировал диабет 2 типа на фоне воспалительного процесса. Сейчас воспаление сняли, сахара нормализовались на препаратах. Можете постепенно снижать дозировки инсулина и контролировать сахара. Каждые 3 дня снижайте по 2 ед и наблюдайте за глюкозой крови. Цель лечения: натощак - не больше чем 7,0, через 2 часа после еды - не более чем 9,0
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! После выписки сейчас принимаете какие-то препараты снижающие сахар? Какие сахара дома натощак и через 2 часа после еды?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин замена
11 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий показатель инсулина
20 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать с такими анализами? куда идти?
29 июля 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
16 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Выписка из роддома.
16 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел