Что вас беспокоит?
Повышенный сахар после ковида (впервые)
Здравствуйте! После ковида обнаружили повышенный сахар в крови, первично, до этого не наблюдался, провели терапию в стационаре, выписали с диагнозом LADA диабет под вопросом. Порекомендовали сдать анализ крови на подтверждение, сдала, результаты только через 2 недели. При этом лечение при выписке назначили инсулин Левомир 10ед утором и вечером, и Галвус Мет 50*1000 2 р в день. Можно ли без подтвержденного диагноза принимать такие дозы препаратов. И почему сразу таблетки и инсулин. Диагноза диабет не было раньше. Боюсь навредить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если есть выписка, прикрипите, пожалуйста, фото. Схема очень сильная.
И уточните Ваш рост и вес.
Татьяна, выписку прикрепила. Поступила в стационар с сахаром 22,9, абсолютно не ощущала никаких симптомов. Обнаружили случайно. При выписке 5,4
Татьяна, рост 161, вес 75
Принятый ответ
По ИМТ есть избыточный вес, уровень гликемии по глюкометру прекрасный. Т.к.в стационаре Вас не дообследовали, сложно подтвердить или исключить LADA диабет. Для этого необходимо проверить анализ крови на С-пептид (этот анализ скажет вырабатывает поджелудочная железа родной инсулин или уже мало), гликированный гемоглобин (расскажет об уровне гликемии за последние 3 мес.), Aнтитела к GAD (подтвердят LADA диабет или всё таки сахарный диабет 2 типа).
Ещё при обследовании у Вас обнаружен в щитовидной железе узел, сомнительного генеза. Необходимо проверить работу щитовидной железы - сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО + онкомаркер кальцитонин и провести биопсию узла.
Лечение Левемир + ГалвусМет придётся пока оставить без изменений.
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Прикрепите обследования. Если сахар высокий то лучше снижает комбинированная терапия
Ленар, выписку прикрепила, рост 161, вес 75
В стационаре давали левемир и галвус мет? Если сахар нормализовался можете попробовать без левемира. А галвус мет так же продолжайте принимать, препарат не приводит к гипогликемии. В щитовидной железе нашли образование. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, кальцитонин, пункционная биопсия
Здравствуйте, какие у вас сейчас показатели сахара натощак и через 2 ч после еды ?
Дмитрий, натощак от 4.4 до 5.7 после еды через 2 часа от 6.2 до 6.9, диету соблюдаю
Инсулин вы сейчас делаете ?
Дмитрий, вчера вечером и сегодня утром делала инсулин , Галвус так же вечером и утром. Сегодня вечером еще ничего не принимала
Инсулин вам назначили верно, так как показатели сахара были высокими. Ничего страшного в комбинации инсулина и таблетированной терапии нет. Такое возможно и часто практикуется. Со временем необходимость в инъекциях инсулина возможно отпадет. Что бы это проверить можете самостоятельно пробовать постепенно уменьшать дозы инсулина по 2 Ед. Можете начать делать левемир по 8 Ед, так 3 дня. Смотрите за показателями сахара. Если они держатся натощак до 6,5, а через 2 ч после еды до 8,0, то можете продолжать пробовать снижать еще на 2 Ед.
Здравствуйте. ЛАДА-диабет при избыточном весе бывает крайне редко. скорее всего манифестировал диабет 2 типа на фоне воспалительного процесса. Сейчас воспаление сняли, сахара нормализовались на препаратах. Можете постепенно снижать дозировки инсулина и контролировать сахара. Каждые 3 дня снижайте по 2 ед и наблюдайте за глюкозой крови. Цель лечения: натощак - не больше чем 7,0, через 2 часа после еды - не более чем 9,0
Здравствуйте! После выписки сейчас принимаете какие-то препараты снижающие сахар? Какие сахара дома натощак и через 2 часа после еды?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20211 ответ
- 20 Октября 20218 ответов
- 13 Марта 20228 ответов
- 14 Июня 20221 ответ