Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повысился Д-димер.
9 ответовБлизкий родственник заболел КОВИД. Я сдал анализы тоже. Я переболел КОВИД в ноябре 2020 года. Наследственная тромбофилия (маркеры MTHFR: 677 het, MTHFR: 1298 het, MTRR: 66 het). Принимаю на постоянной основе кардиомагнил 75 мг. Ангиовит курсами. Пиявки. Позавчера взяли...
Здравствуйте. Во-первых, кардиомагнил и антикоагулянты - это препараты разной направленности. Кардиомагнил действует на тромбоциты, что и явилось показанием для их приема, а антикоагулянты на фибриноген. Поэтому если и говорить о необходимости добавлять ксарелто или эликвис, то кардиомагнил отменять точно не надо. Во-вторых, я не вижу причин для приема ксарелто. У Вас нормальная коагулограмма, а Д-димер повышен незначительно. К тому же, он может реагировать на любой воспалительный процесс в организме. ( у меня недавно пациентка была с повышением Д-димера более 1000, на фоне кишечной инфекции, и все благополучно нормализовалось после устранения причины через 4 дня) Я бы рекомендовала Вам сделать наиболее правильно и обсудить этот вопрос с гематологом, который Вас наблюдает по тромбофилии. Возможно, есть какие-то нюансы в течении Вашей болезни, которые и потребуют усиления терапии. Но со стороны, только по представленным данным, я такой необходимости не вижу.
Подскажите по анализу крови и мочи
7 ответовДобрый день! Что можно сказать по анализам крови и мочи? Близкий родственник 1938 года рождения. К врачам давно не обращался. Продолжительное время жалобы на отечность ног. Давление в норме. Неделю назад несколько дней подряд в ночное время был жидкий стул и боли при...
Здравствуйте. По анализу мочи признаки инфекции мочевых путей - положительный тест на нитриты, лейкоцитурия. Необходим прием антибиотиков - АМОКСИКЛАВ по 625 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Добрый день, близкий родственник заболел , был Острый инфаркт миокарда, плюс кардиогенный шок, также есть тромбы. На фоне перенесенного стало проявляться спутанность, например путает дочерей, и тд. Были у терапевта, пока к неврологу не записывают , так как анализы по сердцу...
Здравствуйте! Назначена ли постоянная антиагрегантная терапия после перенесенного инфаркта миокарда? Как давно был перенесен инфаркт миокарда? Если антиагренантную терапию получает постоянно, то мемантин принимать разрешается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал с лошади и был придавлен ею
7 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад родственник упал с лошади вместе с нею, и был придавлен ею. Имеющиеся документы прикрепляю.Со слов родственников УЗИ, компьютерную томографию тоже проводили и повреждений др. органов нет. Первые дни беспокоила рвота, головокружения, плохой...
Здравствуйте. Приложенные скрины исследования мало о чём говорят. Нужно смотреть диск или читать заключение. Это не рентген. На скринах есть перелом остистого отростка, компрессия с6 позвонка и повреждения лицевого скелета, но есть ли смещение, есть ли другие повреждения - нет возможности сказать. Следовательно, нет возможности адекватно оценить тяжесть состояния и дать рекомендации. Прикрепите к вопросу фото заключений всех пройденных исследований для адекватных рекомендаций. В лечении на острый период должны участвовать травматолог, нейрохирург и невролог. Когда начнётся реабилитация, подключаются другие специалисты.
Грыжа и мобилизация
5 ответовРодственник получил повестку в военкомат. При посещении военкомата сказал, что есть проблемы со спиной и его направили в поликлинику. В поликлинике невролог дал направление на МРТ. Сегодня прошел МРТ (прилагаю результаты обследования). На МРТ сказали, что ему нужно делать...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз, протрузии небольших размеров и грыжи не маленьких размеров с влиянием на нервные корешки,что может давать стойкий болевой синдром. МРТ грудного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Гемангиома это доброкачественне образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется. Показаний к оперативному лечению не вижу. МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров и грыжей средних с влиянием на нервные корешки и сужением позвоночного канала,но консультация нейрохирурга показана. Для снятие обострения,я бы рекомендовала пройти курс противоспалительной терапии: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание Мед.комиссия скорее всего определит категорию В-ограничено пригодный, при выраженной клинической картине отсрочка до 3 месяцев.
Туберкулёз
7 ответовЗдравствуйте, родственник в молодости был болен туберкулёзом. Открытая форма предположительно. Удалена часть лёгкого. Более 25 лет назад. Время от времени делает рентген, диагноз ХОБЛ. Не опасен ли контакт ребёнка с родственником? У ребёнка 1 год стоит БЦЖ, следа нет. Манту...
Елена, речь идёт именно о ребенке. Вы правильно заметили, что опасность теоретически. Но дети более чувствительны. Поэтому, я и советую сделать рентген и сдать анализ мокроты. Отрицательные результаты полностью исключат даже теоретические риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! месяц назад болела- пцр на ковид отрицательный, но после болезни нашли антитела.Приехала на Новый год к родителям, мама болела несколько дней, сейчас обнаружили 5-10% поражения в легких,температура у нее поднималась до 39,7. Могут ли заболеть находящиеся в одной...
Добрый день! Если родственники не болели ранее , то да. Обычно иммунитет держится около 2-3 месяцев. Вы можете также начинать маме активное лечение в виде витамина С, не менее 1000 мг в сутки, обильного питья, препаратов рекомбинантного интерферона. Не забудьте вызвать доктора на дом.
ПОУГ и катаракта
32 ответаДобрый вечер, коллеги. Врач-пациент самый проблемный пациент ;) В анамнезе миопия -7,0Д на оба глаза с детства. С 2010 г. ПОУГ правого глаза + ПЭС + незрелая катаракта. До 21 г. на гипотензивном капельном подборе, который по мере прогрессирования катаракты был все мене...
С ВГД поняла. Внимательно по поводу отека. Да, его нет. На снимке просто срез неудачный. Сильно истончена сетчатка парамакулярно и выраженные изменения в СНВС и ганглиозного комплекса. Чтобы оценить остроту зрения надо конечно с коррекцией это делать. Тем более минус небольшой вам оставили. НУ ОКТ контроль не помешает. Изменения в макуле после ультразвука могут быть незаметны врачу при осмотре глазного дна
Точки перед глазами
18 ответовДобрый день, наблюдаю такое явление с некоторых пор-при расфокусировки взгляда вижу маленькие точки хаотично движущиеся. Взгляд как бы на один объект, но слегла расфокусирован. Это как фары на ближний свет перевести. Это совсем не тот мусор , который описывают перед глазами(...
Если тяжело читать, попробуйте либо снимать привычные очки во время чтения, либо тогда подобрать очки на 0.5-0.75 дптр слабее именно для близкой работы, т.е. на -2 или -1.75д примерно, подобрать у офтальмолога или в оптике. Чаще всего при близорукости менее -3 человек до 45-50 нормально читает просто сняв очки для дали, но бывает все же требуются очки с меньшим минусом, как если бы у вас было хорошее зрение вдаль, потребовались бы очки с небольшим плюсом для близи. Еще бывают прогрессивные очки и очки с поддержкой аккомодации, где верх стекла сделан под ваши диоптрии для дали, а низ под ваше зрение для близи (когда читаете, опускаете взгляд и смотрите через соответствующую зону стекла), они удобны тем, что не надо ничего снимать каждый раз и переодевать, но стоят дороже. Раз в 3 года/5 лет очки для близи придется менять, если началась дальнозоркость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пять лет назад переехала на Ближний Восток и стали периодически мучать заложенность носа, выделения слизистого характера, прозрачные, тягучие. Сделали МРТ - в гайморовых пазухах, в лобных - слизь или гной. Доктор поставил синусит. Прописал стероиды (спрей в нос,...
Здравствуйте А на сегодняшний день какие есть жалобы? Есть ли боли наклоне головы вниз? Как дышит нос? Нетл ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Такие боли во время перелета связаны с аэросинуситом, то есть происходит перепад давления в пазухах носа из-за блока соустья отеком например. Обычно в таких случаях рекомендуют до полета использовать в нос спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день Также для диагностики пазух носа делают КТ, это золотой стандарт. Мрт не совсем является информативным в отношении пазух носа
