Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №518492

Что вас беспокоит?

Повысился Д-димер.

Близкий родственник заболел КОВИД. Я сдал анализы тоже. Я переболел КОВИД в ноябре 2020 года. Наследственная тромбофилия (маркеры MTHFR: 677 het, MTHFR: 1298 het, MTRR: 66 het). Принимаю на постоянной основе кардиомагнил 75 мг. Ангиовит курсами. Пиявки. Позавчера взяли анализ Д-димер показало 304 нг/мл. Нужно ли пропить дополнительно ксарелту заменив кардиомагнил?? Или оставить только кардиомагнил? Мне 39 лет

6 Июня 2021·Просмотров: 741·Сергей, Москва

Здравствуйте, скажите, до этого повышался д димер(после ковида) или только сейчас?

Анна, крайний анализ был в феврале. д-димер был в норме

Тогда пройдите узи нижних конечностей, коагулограмму
Ксарелто можно пропить 10 мг 1 р в день, 1 мес или эликвис 2.5 мг 2 р в день, 1 мес

Через 1 мес после приёма антикоагулянтов д димер повторить, если он в норме, то продолжить приём кардиомагнила

Можно пропить ксарелто. Необходима коррекция лечения.

Здравствуйте. Рекомендую к приему ксарелто 10 мг в сутки в течение месяца с последующим контролем д димер.Контроль УЗИ вен нижних конечностей. При нормализации д димера продолжить кардиомагнил.

Здравствуйте, Д-димер повышен незначительно, стоит сдать ещё коагулограмму и РФМК

Здравствуйте, повышение небольшое, желательно сдать коагулограмму, приминать можно ксарелто 10 мг в день или эликвис 2.5 мг 2 раза в день, кардиомагнил на время приёма а данных препаратов отменить

Принятый ответ

Здравствуйте. Во-первых, кардиомагнил и антикоагулянты - это препараты разной направленности. Кардиомагнил действует на тромбоциты, что и явилось показанием для их приема, а антикоагулянты на фибриноген. Поэтому если и говорить о необходимости добавлять ксарелто или эликвис, то кардиомагнил отменять точно не надо.
Во-вторых, я не вижу причин для приема ксарелто. У Вас нормальная коагулограмма, а Д-димер повышен незначительно. К тому же, он может реагировать на любой воспалительный процесс в организме. ( у меня недавно пациентка была с повышением Д-димера более 1000, на фоне кишечной инфекции, и все благополучно нормализовалось после устранения причины через 4 дня)
Я бы рекомендовала Вам сделать наиболее правильно и обсудить этот вопрос с гематологом, который Вас наблюдает по тромбофилии. Возможно, есть какие-то нюансы в течении Вашей болезни, которые и потребуют усиления терапии. Но со стороны, только по представленным данным, я такой необходимости не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.