Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ВНЧС
14 ответовДобрый день! Беспокоит сустав справа, ухудшение с ноября месяца после замены коронок слева сверху 5,6 зубы. После сильные боли прошли. В июне проходила лечение кариеса Зубов и состояние ухудшилось, дискомфорт в области уха справа, челюсть закрывается зигзагом и щелчки. Лор...
Здравствуйте. Вы были у гнатолога? Сейчас у большинства пациентов проблемы с суставами. Вам бы провести еще диагностику: Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС) Причины проблем с ВНЧС: неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма). Лечение при заболеваниях внчс обычно гнатологи проводят такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
Боли в шее, ВНЧС
3 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу комплекса симптомов, которые беспокоят меня уже продолжительное время, поскольку пока не удалось понять, связаны ли они между собой. Мне 26 лет. Основная проблема — постоянные боли и неприятные ощущения преимущественно...
Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить сочетание нескольких состояний, а не одного заболевания. При этом эпизод выраженного синовита коленного сустава с выпотом и синовит ВНЧС заслуживают отдельного внимания ревматолога. Отрицательные РФ, АЦЦП, иммуноблот и нормальные СОЭ/СРБ не исключают полностью воспалительные заболевания суставов, в том числе серонегативный артрит. АНФ 1:640 значимое лабораторное отклонение, но сам по себе этот показатель не подтверждает системное аутоиммунное заболевание. Важно уточнить точный тип свечения: AC-2 нередко встречается при наличии антител DFS70, которые при отсутствии других специфических антител могут снижать вероятность системного заболевания соединительной ткани. При необходимости обсуждается отдельное исследование anti-DFS70. Повторять АНФ только для отслеживания титра обычно не требуется. Онемение руки при сгибании локтя может быть связано со сдавлением локтевого нерва, поэтому ЭНМГ правой верхней конечности с исследованием проводимости нервов обоснованна. Исследование нижней конечности также можно обсудить с неврологом после проверки чувствительности, рефлексов и мышечной силы. Нормальная МРТ шеи не исключает периферическую нейропатию. На ближайших консультациях я бы рекомендовал сосредоточиться на уточнении природы суставного воспаления и неврологических симптомов. Для ревматолога особенно полезны результаты исследования жидкости из коленного сустава, МРТ ВНЧС, прежние заключения о синовите и полный протокол АНФ с иммуноблотом. При повторном выпоте важно исследовать суставную жидкость на клетки, кристаллы и инфекцию. Дополнительно по показаниям оценивают общий анализ крови, мочу, функцию почек, C3/C4 и anti-dsDNA.
Расшифровка КТ и МРТ (ВНЧС)
40 ответовБыл у врача гнатолога стаж большой клиника хорошая по моим заключениям и снимка Артроза ВНЧС не выявил, предложил Сплинт терапию около 20 тысяч, для чего тогда заключение КТ и МРТ я делал или врач не грамотный,подскажите пожалуйста врачи.
По уму все патологии ВНЧС исправляются в команде врачей, те в идеале вам требуется совместная консультация, ортодонт, стоматолог-ортопед(гнатолог), члх. Желательно сразу чтоб посмотрел остеопат и нейромышечный стоматолог. Затем фаза диагностики - трг(цефалометрия), мрт, кт, анализ в артикуляторе. Потом только вердикт, план лечения и ценник. Если с ходу идет подача товара, то скорее всего, вы на рынке, а не в медучреждении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на дисфункцию внчс
6 ответовЗдравствуйте. Мне 26 лет. Примерно 7 лет назад раскололся мёртвый зуб - 6-ка слева снизу (от него почти ничего не осталось). В 2020 удалила с целью поставить имплант, но забеременела. Сейчас беспокоят периодические щелкания в челлюстном суставе, иногда челюсть нормально не...
Здравствуйте!Нужно очно обратиться к ортопеду для восстановления жевательной эффективности,так же можно обратиться к гнатологу он назначит нужные исследования для анализа прикуса
Расшифровка заключения МРТ ВНЧС
2 ответаЗаключение:МР картина передне-медиальноно смещения дисков, с частичной репозицией. Выпот в полости суставов. Левый, правый внчс- в полости сустава умеренное количество выпота - это что? Суставной диск - в сагиттальной плоскости смещён кпереди 2 ст, 10 часов у.ц. В...
Здравствуйте. в полости сустава умеренное количество выпота - это что? Это вторичное асептическое воспаление в суставах из-за смещения дисков. Это не причина - это следствие дислокации суставных дисков. Показана консультация челюстно-лицевого хирурга Вашей областной поликлиники на предмет оперативного лечения.
Добрый день , помогайте пожалуйста понять куда двигаться дальше в лечении ? Привычный подвывих сустава. Очень сильное давление в районе скулы, иногда добавляется на ухо, иногда на глаз.У меня как будто камень в правой жевательной мышце,очень твердая.Упражнения помогают,но...
Попросите ортодонта провести цефалометрию по Sassouni+ и по Sato. Данные расчеты должны помочь врачу понять глубину патологии прикуса. Вместо TENS стоит попробовать депрограммирование по Коису или Славечеку и сделать коррекцию каппы под полученные новые результаты. За ботокс ничего хорошего не скажу, так как данные разработки начали проводить еще в советские времена в Ташкентском меде, затем с развалом Союза, недоработанные результаты ушли на сторону по рукам, так и не сдвинувшись толком с точки. То есть данная технология по сей день все еще в стадии бета-версии. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в ВНЧС
1 ответЗдравствуйте! Три месяца назад меняла пломбу на 19 зубе, т к она сильно просела. После установки стоматолог подгоняла пломбу под мой прикус, и т к верхний зуб сильно сместился в поисках антагониста, подточила и его. После, она зачем-то слегка отполировала 20,21 и 22 абсолютно...
Ответ в самом вопросе. Вам следует обратиться на консультацию к врачу-стоматологу-ортопеду для проведения анализа прикуса в артикуляторе. Врач должен иметь специализацию по разделу гнатология.
Боль в височной области
18 ответовЗдравствуйте, уже несколько месяцев мучает боль в височной области. Чаще всего продолжительная, средней или высокой степени. Сначала было подозрение на тройничный нерв и дисфункцию ВНЧС, провела по назначению невролога очень много анализов (уздг шеи, МРТ головы и шеи, кровь,...
Амитриптилин это не первый препарат выбора для лечения мигрени, больше для головной боли напряжения. Но назначаем и амитриптилин. Вообще Препарат выбора из антидепрессантов это венлафаксин. По купированию я вам расписала препараты, прочтите выше. А вот грандаксин или атаракс принимаем для прикрытия препаратов- антидепрессантов, но не используем в качестве препарата для прикрытия амитриптилина, его мы не прикрываем. В принципе можно попробовать амитриптилин А вот по поводу продолжительность жизни приёма, не менее полугода точно приём
Боли ВНЧС что делать
17 ответовЗдравствуйте, уже больше года мучаюсь с проблемой внчс,оббегала всех гнатологов Краснодара, отдала кучу денег, но помочь никто не может, сильные боли справа отдающие в ухо,ухо будто внутри даже мокреет, сильные боли в затылке, ношу очередную капу две недели но стало хуже ,...
Здравствуйте,Наталья) По заключению у вас артроз сустава, какое лечение вам выписывали помимо Капп? Если есть болевой синдром, значит есть еще воспалительный процесс. Лечение сустава всегда комплексное: медикаментозное, физиопроцедуры и в зависимости от причины перегрузки сустава- ортодонтическое или протезирование . Вам причину дисфункции внчс сказали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформирован ВНЧС
1 ответЗдравствуйте! В 2022 году мудрый зуб вызвал абсцесс, я не могла открыть рот. В больнице врач открыл почистил (зуб не рвал , так как была беременна на 6-7 неделе). Было очень тяжело открыть рот, разрабатывала прищепкой , вроде норм , не болело , вроде прошло. В 2024 году в...
Здравствуйте! У вас развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). Подтвердить это могут только врачи на очном приёме. Со временем организм может компенсировать некоторые отклонения, но дегенеративные процессы будут усиливаться с годами. Сейчас важно установить головки сустава в максимально комфортное для них положение, чтобы ВНЧС мог самостоятельно восстановиться. Для этого необходима работа нескольких специалистов в команде. Желательно, чтобы все они работали вместе, в одном коллективе. Это позволит добиться максимального результата и стабильного эффекта. В некоторых городах есть клиники, где могут предоставить такую услугу. Однако правила сайта запрещают давать конкретные контакты таких учреждений. В команде специалистов должны быть: * ортодонт; * стоматолог-ортопед; * «гнатолог»; * «нейромышечный» стоматолог-терапевт; * остеопат с официальной аккредитацией; * психоневролог. Каждый врач определит степень нарушения в своей области, сопоставит данные и составит общий диагноз и план лечения. Если решать проблему, посещая разных специалистов, например, бегая от «гнатолога» к ортодонту и обратно, результаты будут нестабильными. Сплинт-терапия — это пример неэффективного лечения, когда пациенту делают каппу и отпускают, не назначая дополнительной терапии. В итоге результаты могут быть весьма посредственными. Только командная работа позволит достичь максимального результата. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.