Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночной энурез 11 лет
2 ответаЗдравствуйте, мальчик 11 лет, ночной энурез с рождения. Были сухие периоды очень незначительные. Ходил на носочках, поэтому проходили долгое лечение курсами у невролога. Пантогам, массажи, электрофорез и прочее. Все время пытались бороться с проблемой энуреза, всё тщетно. Он...
Здравствуйте! рекомендуется начать с поведенческой коррекции энуреза 1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и «мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии 2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до 12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости. 3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления соленых и копченых продуктов, сладостей 4. Сформировать привычки уринации - посещение туалета каждые 2 часа; - научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков; - не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления; - не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации. 5. Провести терапию запоров при их наличии. 6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель. 7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п. 8. Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели (ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата). *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи- тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели. *если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата. Диагностика: анализ мочи (с использование тест-полосок) УЗИ мочевого пузыря Урофлоу-метрия отдельно или в сочетании с электромиографией (ЭМГ) мышц тазового Консультация детского психолога или психиатра
Риск заболевания
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня произошла неприятная ситуация, когда я шла домой, в подъезде встретила соседских собак наших с хозяйкой. Они всегда вели себя очень агрессивно и лаяли сильно. Я прошла мимо и одна собака облизала мне ногу, когда я пришла я увидела...
Здравствуйте! Ослюнение неповрежденной и поврежденной кожи является показанием к экстренной профилактике бешенства, поэтому можно обратиться в травмпункт по месту жительства. Однако, риск не очень высок, если это домашние собаки и вы часто их встречаете рядом со своим домом. Лучше было бы проследить. Но если возможности совсем нет, то обратитесь в травмпункт.
Лечить или наблюдать?
15 ответовРебенку 3 года, бцж привит не был(недоношен.медотвод). Проба манту в 2 года отрицательная, через год манту 11мм, диаскинтест отрицательный, рентген в норме. В тубдиспансере пока наблюдение. Другой врач фтизиатр предлагает провести профилактическое лечение...
Т-Sport только, но это платный анализ... увлечение реакции Манту может дать наличие глистов, острые заболевания или обострения хронических заболеваний на момент постановки Манту.. не исключена и аллергическая реакция... Профлечение тем более с рифампицином не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль ребенок 8 лет
5 ответовЗдравствуйте С 4 лет ребенок жалуется на переодически головные боли Показывает на лоб/виски обычно Проходили обследования, были у невролога, окулиста - все приложу Иногда жалуется на легкую головную боль, иногда сопровождается тошнотой, светобоязнью Копируются сном или...
Здравствуйте! Головная боль при орви может быть связана с синуситом-воспалительным процессом в пазухах носа. Рекомендуется обычно консультация лор-врача, рентген пазух носа по показаниям. По поводу остальной головной боли, больше данных за мигрень. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Ставится диагноз по симптомам, диагностика обычно не требуется, лечением занимается врач-цефалголог. Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц. Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Отсчёт срока беременности после эко
13 ответовДобрый день, беременность 33-34 недели, все всегда вели отсчёт от начала последней менструации (20.05.2021) Сегодня попала в стационар на сохранение, где врач меня убеждала что все вокруг неучи, и отсчитывать мою беременность нужно с дня переноса эмбрионов (7.06.2021). Но...
Здравствуйте. Клинические рекомендации - нормальная беременность Дата первого скрининга, точный срок беременности до дня?
С августа с девушкой, вели половую жизнь, защита была только при вагинальном акте, в сентябре ходил к урологу и сдавал анализы и на впч тоже, у девушки на тот момент были уже бородавки, мы думали что это какой-то обычный штамп, бородавки она удаляет, у врача наблюдается на...
Доброго времени суток. Никакой смертельной опасности нет. Не накручивайте себя и не читайте интернет. Опасность уж если честно больше для девушки и то если она не будет наблюдаться. В мужикам проще, прелести доступны для осмотра самостоятельно. Что-то заметили, сразу к врачу и всё. Лекарств от ВПЧ нет, поэтому просто так ничего лечить не нужно. Только при наличии жалоб и клинических проявлений. Вирус у девушки может и сам исчезнуть со временем. И не обязательно вы должны заразиться. Просто чуть больше внимания к своему здоровью.и всё.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня инсулинорезистентность. С первого дня беременности у меня стоит ГСД, т.к. с эндокринологом мы вели дневник питания и сахаров, уже давно делаю замеры глюкозы. Плюс у меня есть лишний вес и большое количество препаратов, т.к. было сделано ЭКО. Сейчас у меня уже 13 неделя...
Нет верхней границы дозы инсулина. Если цели не достигнуты, то терапию продолжают корректировать (то есть инсулин) Дозу повышать безопасно, если уровень глюкозы натощак выше целевых значений и нет ночных гипогликемий
Аллергич
4 ответаРебенку 1 месяц выписались из роддома было все хорошо я на диете только отварное картошка и макароны мясо говядина и индейка отварные молоко низколактозное не хлеба не колбас не сладкого давали воду укропную от коликов даем молока стало мало вели докорм нан на нане колики...
Нет. На малютку нормально? Не прыгайте. Если будет дискомфорт- нутрилон тройной комфорт. Начинаем с него. Не подойдет- пепти- аллергия. Не подойдет- пепти гастро.
Добрый вечер, уважаемые врачи! У девочки 10 лет держится субфебрильная температура несколько месяцев. Симптомов нет, последний раз переболела пневмонией в январе этого года, лечились антибиотиками. Потом вышел герпес на животе опоясывающий, пили и мазали ацикловир.После...
Айгуль, здравствуйте! В первую очередь, ориентируются на самочувствие. Подобная температура считается вариантом нормы при отсутствии жалоб на общее самочувствие, то есть при отсутствии слабости, головной боли, нарушений пищеварения и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, новорождённый полтора месяца, когда кушает смесь плачет, бурление, поджимает ножки, выворачивается, срыгивания, бывает фонтаном, бывает когда беру столбиком как будто половину вылилось, может в течение 3х часов срыгивать по 2-3 столовой ложке и ночью и днём....
Описанная вами картина показывает о младенченской дисхезии В ранний период деток беспокоит животик , а именно колики и газики Колики и газики – распространенные проблемы у младенцев в первые месяцы жизни, обусловленные незрелостью пищеварительной системы. Обычно они проходят к 3-4 месяцам. Рекомендуется : - использовать антиколиковые бутылочки -После каждого кормления держите малыша вертикально, поддерживая его голову и плечи, чтобы помочь отрыгнуть воздух. - Делайте массаж животика по часовой стрелке , это может способствовать выведению газов. -Выкладывайте на животик перед кормлением - это поможет укрепить мышцы живота и улучшить пищеварение. -Прикладывание теплой пеленки или грелки специальной к животику может успокоить малыша. -Обеспечение достаточного количества жидкости (водички ) 40 мл/ кг -Стул может быть любого цвета и зеленого и желтого , патология - черный стул . Консистенция так же может быть любая ( не должно быть крови и пены в стуле Р • Кровь в стуле: Может указывать на аллергию на белок коровьего молока • Пенистый, кислый стул, полностью впитывающийся в памперс: Может быть признаком лактазной недостаточности. Сабсимплекс при коликах рекомендуют обычно принимать ,рекомендуемая доза составляет 10 капель 3 раза в день, добавляемых в смесь или воду. Если в стуле ребенка присутствует пена В таком случае можно предположить признаки Лактазной недостаточности В таком случае рекомендуется прием фермента Лактазар по 1 капсуле в каждое молочное кормление Эффект от препарата оценивается спустя 3-4 недели Подскажите в какой позе кормите ребенка?