Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДМПП ВТОРИЧНЫЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
1 ответРебенку 6 месяцев, в месяц поставили открытое овальное окно, сегодня сказали что размер 7 мм, требуется консультация кардиолога
Здравствуйте! Дефект размером 7 мм является врождённым пороком сердца - дефектом межпредсердной перегородки. Это средний размер порока. При таких размерах самостоятельное закрытие порока маловероятно. Очная консультация кардиолога обязательно нужна. Кроме размера дефекта необходимо учитывать состояние камер сердца, так как они показывают есть ли сердечная недостаточность или нет.
Вторичный билиарнозависимый панкреатит
18 ответовЗдравствуйте,после нового года стал побаливать живот,вчера тошнота, однократная рвота(утром)озноб,поехала в приёмный покой, поставили диагноз, можете объяснить насколько это серьёзно и лечиться ли это?3 дня уже не чего не ем,плачу,не понимаю как с последнего узи которое...
Здравствуйте. Посмотрела вашу выписку. Я вам могу сказать точно, что установить панкреатит по УЗИ и симптомам недостаточно. У вас есть ЖКБ, конкремент до 10 мм, в связи с погрешностью в диете, вероятнее всего, конкремент начал двигаться, могло быть транзиторное нарушение желчеоттока и болевой синдром. Болевой синдром вам купировали. Вам необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием, чтобы определить точно размеры камня и его состав. Если камень холестериновый, то его спокойно можно будет растворить препаратами группы УДХК. Кроме того, подтвердить или опровергнуть хр. панкреатит возможно так же при помощи КТ. Пока что вам рекомендована только спазмолитическая терапия (Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды), регулярный режим питания, желательно средиземноморская диета. После КТ, можно будет точно определить тактику дальнейшего ведения вашего случая.
Центральный (вторичный) гипотиреоз?
14 ответовЗдравствуйте! Сын-студент в течение года принимает трициклический антидепрессант и нейролептик по поводу ГТР, эндогенной депрессии, соматоформного расстройства (?). На фоне этого прибавил почти 40 кг (рост 182 см, вес 108 кг). Жалобы сохраняются на апатию, ухудшение памяти...
Здравствуйте. Вопрос: показан ли сейчас прием гормона щитовидной железы (Л-тироксин, Эутирокс), в какой дозировке? - не показан. ТТГ в норме следовательно никакого гипотиреоза вашего сына нет, даже субклинического. Ст-4 очень часто даёт погрешность и именно такую как у вас ,минимальное занижение, видимо именно в РФ такие реагенты и системы измерения ст-4. Никакая згт не нужна можете не переживать. Все назначения что вам были сделаны верны. Снижен Вит д, принимайте аквадетрим или вигантол по 7000 м е т. Е. По 14 капель в день 2 мес ежедневно после еды, затем контроль Вит д принимайте омакор 1.000 мг ежедневно 2 месяца, сделайте УЗИ БЦА для решения вопроса о назначении статинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение Сифилис вторичный
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста врачей не очень люблю поэтому редко проверяюсь хожу. У меня уже была 1 стадия сифилиса мне заглушили врачи. Живу активной половой жизнью. Опять как и первый раз в интимной зоне вылез типо "прыщ " я его бритвой задела и теперь болит...
Обязательно сдайте кровь на сифилис.Местно используйте метиленовую синьку водный раствор.
Гиперваскулярные образования печени
9 ответовМР-картина множественных гиперваскулярных образований печени,дифференцировать с гемангиомами,однако с учетом данных DWI/ACD полностью нельзя исключить вторичный характер изменений.Что посоветуете?????
Получается находили одну гемангиому? Узи печени достоверно до 60-70%. Сейчас на мрт множественные образования. Необходима очная консультация онколога в онкодиспансере по месту жительства.
Новорожденному делали плановое узи в заключении написали: ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки. Аневризма межпредсердной перегородки с нарушением ее целостности. Расширение полости правого
Ольга , с учётом веса. , доза верошпирона должна быть 18 мг / сутки, это чуть меньше 1/2 табл утром и 1/4 табл вечером от 25 мг . Добавлять нужно в водичку или в молочко / смесь .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Призыв в армию и гипотириоз
5 ответовЗдравствуйте, Сыну 22 года, заканчивает институт. Гормоны: ТТГ-10.09; Т4-10.24; Т3-3,7; АТ-ТГ--<3.0; АТ-ТПО-<3.0. подлежит призыву в армию? Какая группа призыва будет ?
Добрый день До выяснения причин гипотиреоза будет отсрочка Направят к эндокринологу Поскольку антитела в норме,аутоимунный тиреоидит отсутствует Вероятно функция щитовидной железы снизилась из за дефицита железа и витамина Д В таких случаях рекомендуют слать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
Долгое время отсутствие сил делать что-либо, вязкость мысли, сухая кожа. Год назад сдавала анализы ттг- 6, т4-норма ( на руках нет), ферритин 10 терапевт сказал, что с такими анализами лечение гипотиреоза не нужно, назначил препараты железа- я пропила их 2 месяца, подняла...
Вижу результаты. В данном случае необходим прием тироксина 50мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца приема. Параллельно надо начать прием железа, просто поменяйте на другую соль железа. (Сорбифер, Тардиферон, Тотема и пр).
Контроль анализов
11 ответовДобрый день, в декабре 2022 года, поставили диагноз субклинический гипотириоз и латентная анемия, назначили гормон Л-Тироксин 37,5 и сорбифер (1т. 30 дней, далее 10 дней каждого месяца). Прошло уже 4 месяца, я сдала анализы снова для контроля. Прошу вас посмотреть и...
Сорбифер довольно агрессивен для жкт и чаще назначается при железодефицитной анемии,так какдозировка железа большая,так как у вас жда нет можете принимать более щадящий препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочери 7,5 лет. Начиная с 1 года и 7 мес. пытались ходить в детский сад. Заболевала каждый раз после 3-5 дней посещения сада. 2 раза делали перерыв. Не ходили в садик по 1- 1.5 году. Начинали ходить в 3, потом в 5 лет. История повторялось. Обычно осложнений после...
А аденоиды подозревают на основании частых ОРВИ и отитов? В любом случае надо сделать эндоскопию и посмотреть есть ли аденоиды. Они действительно могут сопровождаться частыми отитами и синуситами, быть провоцирующим фактором частых ОРВИ. По Цитомегаловирусу - наличие вируса в слюне не является строгим показанием к противогерпетической терапии, т.к вирусы могут определяться у многих и без наличия каких-либо жалоб. Но при упорных и частых заболеваниях носоглотки, при условии наличия вируса в слюне, возможно назначение противогерпетических препаратов, если нет эффекта от другого лечения. Я могу предложить следующую тактику: Исключить/подтвердить наличие аденоидов. В случае наличия аденоидов назначается либо хирургическое лечение по показаниям, либо местное лечение. Лечение назначается ЛОР врачом. Оценить эффективность. В случае, если ничего не меняется, то к лечению добавить ацикловир 200мг 4р/д 7 дней и далее Изопринозин 50мг/кг/сут разделенные на 3 приема курс 10 дней + для профилактики бактериальных инфекций носоглотки Отофаг гель на миндалины (можно и в нос тоже) 2-3 р/д курс 1 мес (курсы можно повторять 3-4 р/год). Если аденоидов нет, то добавить Изопринозин и Отофаг гель. Эффекта нет - добавить ацикловир. По поводу иммунограммы - повторная консультация иммунолога, возможно индивидуально подобрать иммуномодулятор.