Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия в 2 года
7 ответовДобрый день, Ребёнку 2,8 года, анемию впервые обнаружили в 2 года, тогда гемоглобин был 90, назначили Мальтофер на 1 месяц. Потом сдала анализы, прикрепляю анализы крови в 2,3 года и 2,8 лет (нынешние). Вес ребёнка 14 кг. Какой препарат лучше давать для поднятия железа? В 2...
Евгения, добрый день. Первостепенно хотелось бы сказать, что анемии у малыша нет, уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 115г/л. Возможно сохраняется латентный дефицит железа, который не был до конца компенсирован в начале года, но по уровню сывороточного железа не оценивают запасы железа, а оценивают по уровню ферритина (в свежем анализе не увидела). При лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) нужно будет начать прием препаратов железа. В такой ситуации детям рекомендуется прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы. Продолжать прием препаратов железа не менее 2 месяцев, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии. И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день. Относительно гипотиреоза продолжить наблюдение эндокринолога.
Кашель пол года
18 ответовЗдравствуйте. У сына 11 лет кашель длится пол года. Были у пульмонолога сказала всё хорошо. Иногда бывает понос, возможно на молочные продукты. Прикрепляю анализы рентгена, мочи и крови.
Добрый день.Возможен рефлюкс,т.е заброс содержимого желудка в пищевод ,для этого проведите рентгенографию пищевода и желудка с барием,после еды не принимайте положение лёжа,а 2 часа в вертикальном положении,попробуйте на ночь приподнятое положение головного конца кровати.
Диарея больше года.
1 ответБольше года диарея, пропила антибиотики и пробиотики. На два месяца стул восстановился, потом все по новой. Из кашеобразного переходит в воду, по несколько раз в день. Что делать?
Диарея продолжительностью более года указывает на необходимость тщательной диагностики для установления причины. Ниже представлены возможные причины и основные диагностические подходы к хронической диарее. 1. Инфекционные причины: - Присутствие устойчивых или рецидивирующих инфекций, таких как Clostridium difficile, паразитарные инфекции (например, Giardia lamblia). 2. Воспалительные заболевания кишечника: - Болезнь Крона, язвенный колит. 3. Синдром раздражённого кишечника (СРК): - Может вызывать длительные эпизоды диареи, особенно после инфекционного колита. 4. Мальабсорбция: - Целиакия, хронический панкреатит, или другие состояния, нарушающие всасывание питательных веществ. 5. Эндокринные расстройства: - Гипертиреоз, аддисонова болезнь. 6. Лекарственные средства: - Некоторые лекарственные препараты могут вызывать хроническую диарею. 7. Диетические факторы: - Лактозная или фруктозная непереносимость. Рекомендации по диагностике 1. Анализы крови: - Общий анализ крови (для выявления анемии, маркеров воспаления). - Биохимический анализ крови (электролиты, функция печени и почек, уровни витаминов и микроэлементов). 2. Анализы стула: - Микроскопия, культура, тесты на паразитов. - Кал на жиры (для оценки мальабсорбции). - Токсины Clostridium difficile, особенно если применялись антибиотики. 3. Эндоскопия: - Колоноскопия с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника и других патологий. 4. Специфические тесты: - Сerология на целиакию (тканевой трансглутаминазный IgA). - Тесты на мальабсорбцию углеводов (лактозный и фруктозный дыхательные тесты). 5. Дополнительные исследования: - УЗИ органов брюшной полости. - МРТ или КТ при необходимости для оценки состояния кишечника и других органов. Лечение и рекомендации 1. Эмпирическая терапия: - Пребиотики и пробиотики: курс пробиотиков различного спектра действия (например, с Bifidobacterium, Lactobacillus). - Антидиарейные препараты: такие как лоперамид (4 мг, затем 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки). 2. Коррекция диеты: - Исключение триггеров (например, лактозы или глютена) при подозрении на пищевую непереносимость. - Поддержание гидратации с помощью пероральных регидратационных растворов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель 2 года
1 ответЗдравствуйте. Кашляю уже два года и днем и ночью,есть и хрипы,ничего непомогает.Ставили диагноз бронхиальной астмы ,ингаляторы непомогают.КТ,флюрография в порядке.Врачи уже незнают что это может быть.
Здравствуйте. Сдавали кровь на катионнный эозинофильный белок, антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА? ФВД с бронхолитиком в норме?
Гормон роста 4 года
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,низкий ребёнок 98 см в 4 года,здали гормон роста, 0.296нг/мл это норма переживать не стоит? Заранее спасибо за ответ) ребенок самый маленький в группе,рост как 2-3 года,очень переживаю (
Добрый день, у каждого свои нормы в лабораториях, какой именно анализ сдавали: соматотропин или Соматомедин C (ИФР 1) ?
Пентаксим в 4 года
7 ответовНачали вакцинацию Пентакстмом после 4 лет, первая доза в 4 года 3 месяца, вторая в 4 года 4 месяца. Сейчас ребенку 4 года 8 месяцев, в поликлинике отказывают в третьей вакцине Пентаксима из-за возраста, после 4 лет не ставят говорят. Первые две вакцины делали в другом городе....
Здравствуйте! Все верно, пентаксим вакцина может использоваться до 6 лет. Поэтому может быть показано введение третьей дозы в том числе этой вакцины, Можно поговорить с заведующей, на каком основании происходит отказ от вакцинации. Либо привиться в частном центре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угри 4 года
5 ответовДобрый день. Прилагаю фото. Ребенку 4 года. Это угри? Если да, что с этим делать? По предрасположенности в семье акне. С какого возраста начинают профилактику и уход за кожей?
Лиза, здравствуйте! Наиболее вероятно это проявление фоликулита, на фоне потения кожи. В данной ситуации показано использовать для умывания гель Циновит 2р в день, крем Циновит точечно на элементы сыпи 3р в день до их исчезновения. В питании рекомендуется ограничить сладкое, мучное. А если есть предрасположенность к проявлению акне - уход за лицом нужно начинать с подросткового возраста. Именно в этот период под влиянием гормонов повышается сальность кожи, сальные железы начинают активно функционировать, что и становиться предпосылкой для появления первые воспалительных элементов на коже.
Хоккей.ребенок 4,5 года
6 ответовДобрый день Сыну 4,5 года. Сделали ЭКГ и ЭХО. Неполная блока пучка Гиса и дополнительная хорда. Исследования прилагаю. Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься хоккеем? И вообще насколько это серьезно?
Здравствуйте, Георгий . Проанализировала обследования - без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, чсс в норме . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это допустимая физиологическая особенность проведения импульса, патологией не является. По данным эхо кардиографии- камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет ; дополнительная хорда - врождённая анатомическая особенность , работу сердца не нарушает и патологией не является. С учётом этих обследований, с сердцем у Вашего ребёнка все в порядке, не переживайте! Противопоказаний для занятий хоккеем нет ! Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ? Рада помочь, обращайтесь
Атеросклероз 74 года
14 ответовМаме 74 года .. В прошлом году был перелом шейки бедра . На данный момент передвигается на ходунках уверенно . По анализам выявили атеросклероз, начало . Высоких специалистов нет. Чем лечить . Гипертония есть .
Здравствуйте ! По анализам результаты не такие критичные , для начала Вам Надо сделать УЗИ сосудов БЦА Даже уже при наличии атеросклеротических бляшек корректировать статины Пока розувастатин 10 мг вечером Также есть анемия легкой степени тяжести,рекомендую Феррум лек по 1 таблетке 3 раза в день курс 2 месяца,сделать перерыв неделю и пересдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит более года
6 ответовЗдравствуйте! Мне 46 лет. Уже более года лечу цистит. Пропила всевозможные препараты от Канефрона до Монурала. Результаты есть, стало намного лучше. Но полностью болезнь не проходит. Дискомфорт в уретре, "булькание" в мочевом пузыре, неприятные ощущения в почке. Рекомендовано...
Добрый вечер. В случаях рецидивирующих циститов необходимо подробно разбираться, цистит ли это на самом деле, потому как не редко под признаками цистита могут маскироваться другие проблемы, от генитоуринарного синдрома, который нередко встречается в перименопаузальном периоде, до соматотрофных расстройств. Сейчас можно последовать рекомендациям по поводу стационарного обследования и лечения, но если улучшений так и не будет, нужно искать другую причину.