Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 89 лет. Уже года 3 у нее невосстановленная мерцательная аритмия, хроническая форма фибриляции предсердий; ФП, персистирующая форма класс тяжести EHRA2, риск ТЭ 5 баллов (CHA2DS2VASс), риск кровотечений 2 балла (HAS-DLED). XCH 2act, IIф.кл NYHA. Сопутствующий: ХБП 2? Это...
Если давно анализы не сдавали, то в плане сдать ОАК, БХ ( глюкоза, липидный спектр, аст, алт, креатинин, мочевая кислота), ТТГ, Т4 своб. Переоценка риска тормозов и кровотечений при каждом визите к врачу. Риск тромбозов точно меньше не будет. С кровотечениями вариации. И анализы стандартные хотя бы раз в год
Диагноз
1 ответЗдравствуйте! Возможно ли снять диагноз "органическое расстройство личности"? или подобный диагноз не обратим.Поставлен много лет назад,после чмт,были жалобы на головные боли.За много лет болезнь не проявлялась,если обратиться к психиатру возможно ли снять диагноз?
Обращение к психиатру возможно для снятия диагноза. Такой ход возможен,если ранее психологом не было проведено грамотное обследование функции интеллекта , памяти и внимания и у родственника больного или у самого больного возникло подозрение, что диагноз поставлен ошибочно. Если ранее было психологом проведено тщательное обследование выше названных функций и психиатром был выставлен диагноз на основе объективных данных обследования, диагноз как правило снять невозможно, потому, что с возрастом данные болезненные изменения прогрессируют несмотря на лечение.
Доброго дня! У мамы (75 лет, 95 кг, 160 см рост) мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. Давление сейчас в среднем 110/75,ранее она гипертоник, но как аритмия стала постоянной, давление стало низким, пульс до 100. Диабета нет. Принимает акриварио, форсигу, беталок...
Добрый день. Прежде всего нужно понимать, ситуация острая или хроническая. Если до коронарографии креатинин был в норме (либо ниже), то сейчас может иметь место контраст-индуцированное острое повреждение почек. В условиях острой ситуации, а также подозрения на мочевую инфекцию, назначение Форсиги нежелательно. О ней можно подумать после санации инфекции и стабилизации функции почек. Верошпирон противопоказан и по причине ОПП, и по причине повышенного калия в крови. Текущая терапия видится оптимальной, но с некоторыми нюансами: 1. Амоксиклав предпочтительнее для почек, ципрофлоксацин нежелателен сейчас. Желательно до начала терапии сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы понять, что за бактерия в моче. Доза Амоксиклава должна быть вдвое снижена, учитывая текущую СКФ (500/125 мг 2 р/с). 2. Торасемид(Диувер) под контролем калия крови. При ФП калий должен быть 4,5-5 ммоль/л. И пол контролем давления, тк он снижает его (итак низкое). 3. Акварио подумать о возобновлении после стабилизации функции почек, если будет позволять давление. И необходимо пройти УЗДГ почечных артерий, чтобы исключить стенозы. 4. После санации инфекции пересдать общий анализ мочи, если будет сохраняться большой белок в моче и кровь-нужно дообследование: УЗИ почек, мочевого, суточный белок и осмотр нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина 51 год, в течении года каждый месяц а с недавних пор каждые 20 дней происходят приступы мерцательной аритмии. Всегда снимали Кардароном. Но в последний месяц, в связи с тем что ТТГ 0.008, эндокринолог сказал, что нужно искать замену Кардарону. Двое...
Здравствуйте, Владимир! Кордарон больше не принимайте, ритм он уже не восстановит, а побочных эффектов у него очень много. Предлагали ли Вам госпитализацию? В стационаре Вам могут попытаться восстановить ритм электроимпульсной терапией. Желательно восстановить ритм в течение 48 часов. Основная проблема -это тиреотоксикоз, принимаете ли Вы лекарства? Поскольку, если не нормализовать гормоны щитовидной железы, ритм не будет держаться. Принимаете ли Вы лекарства для разжижения крови -эликвис, ксарелто?
Здравствуйте. Беспокоят периодические приступы аритмии. Начинается с замирания сердца, потом пульс учащается, начинает кружится голова. Приступ длится от 3 до 5 минут. Иногда сердце кувыркается в приступе. Раньше страдала от панических атак. Возможно это последствия болезни....
Мария, здравствуйте! Синусовые аритмии связаны с дыханием, являются вариантом нормы и не опасны. Выявленное минимальное количество экстрасистол также часто встречается у здоровых людей и не требует специфического лечения. Учитывая анамнез, описанные жалобы с высокой вероятностью обусловлены вегетативной дисфункцией и повышенной тревожностью. Также важно исключить анемию и дефицит железа (ферритин), витамина Д и дисфункцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), которые могут провоцировать подобные симптомы. Если препараты магния не работают, в таких случаях эффективна будет противотревожная терапия. Скажите пожалуйста, какие-нибудь анализы сдавали?
Диагноз
1 ответЗдравствуйте. Как снять диагноз f10.2, если я не состою на наркологическом учёте? И как его вообще могли поставить без привлечения нарколога? Диагноз прописан только в амб. карте поликлиники. Диагноз поставили после того, как я попала с отправлением в больницу. Спиртное пью...
Если вы поступили в неотложное отделение или в токсикологию с отравлением, то все эти данные попадают автоматически к участковому наркологу. Вам автоматически выставляю диагноз F10.1 (употребление алкоголя с вредными последствиями). Чтобы снять этот диагноз - надо 1 год посещать врача нарколога согласно графику. Но вам поставили F10.2. Этот диагноз ставят только при синдроме отмены алкоголя. С таким диагнозом надо наблюдаться у нарколога уже 3 года, чтобы снять диагноз.Такой диагноз может поставить только врач нарколог. С ваших слов у вас была интоксикация, а не абстиненция. Либо вы не всю информацию написали, либо... В общем разбирайтесь с учреждением, где диагноз вам поставили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 73 года. Анализы, кардиограмму и принимаемые препараты прилагаю файлами. Анализы сдаются часто, +/- одинаковые показатели. Тромбоциты например уже давно снижены. Если критически нужен ещё какой-то анализ, можно поискать, много чего сдавалось. Несколько лет назад...
Здравствуйте. 1 файл предпоследний не открылся - возможно поврежден . По ЭКГ без значимых отклонений- -АВ блокада 1 степени допустима на фоне пропанорма, не опасна . В анализах также незначительно снижены тромбоциты - достаточно наблюдения и повышены холестерины умеренно. Судя по назначениям вероятно у пациента установлен диагноз аритмии - фибрилляции предсердий и главный препарат пациент принимает - ривароксабан . Скажите пожалуйста данные роста и веса пациента - я проверю верно ли подобрана дозировка . Есть данные узи сердца ( эхокардиографии)? Проводилось узи сосудов шеи? Описанные эпизоды снижения давления возможны на фоне аритмии и обращает внимание низкая дозировка пропанорма - все же рабочая дозировка по 1 таблетке 3 раза в день . И выполнить Холтер для оценки эффективности и безопасности через 7-10 дней приема показано .
Просыпаюсь от аритмии хоть днём хоть ночью. На холтере наджелудочковая экстрасистолия пью утром беталок зок 25. На ночь Кардиомагнил 75. Как просыпаюсь оритмия проходит быстро, буквально через несколько секунд.
Здравствуйте. Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) - дисфункция работы щитовидной железы может провоцировать нарушения ритма.
Аритмии, перебоии
44 ответаОбращаюсь уже 3 раз по поводу перебоев аритмей ситуация такая 1 неделю у меня от тахикардия, начиная с самого утра в состоянии покоя 100 ударов в минуту сохраняется до вечера, вечером вроде бы пульс успокаивается. 2 неделю само собой начинаются перебои в сердце именно я...
Сергей, адаптол вполне можно применять в Вашем случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня мерцательная аритмия пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. На протяжении 13 лет принимала разные препараты начинала с конкора 2,5-5мг, потом перстал помогать, приступы были по 12 часов. Потом прописывали Кордорон (отменили из-за проблем с...
Доброго времени, перейти на постоянную форму МА нельзя по желанию, это состояние, которое возникает как исход пароксизмальной формы, когда ритм окончательно и бесповоротно становится мерцательным. Обычно постоянная форма не беспокоит людей, как пароксизмы. В вашем случае кроме пропанорма другие антиаритмики не подходят. Рекомендую вам пройти процедуру ЧПЭФИ и при условии обнаружения очагов активности, которые могут срывать ритм, пойти на операцию - РЧА. Показания определяются кардиохирургом после ЧПЭФИ