Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
2 ответаДобрый день! 5 лет назад поставили диагноз псориатический артрит, назначили метипред, метотрексат (было 2,5, сейчас 10 мг в неделю), найз и витамины. Метотрексат не помогал ни тогда, ни сейчас, состояние очень сильно ухудшилось, вынуждена сидеть на метипреде (4 мг в день)...
Добрый день! Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия: А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема. От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают. Ваши действия сейчас: 1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет 2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата. 3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак. Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности. Здоровья!
Псориатический артрит?
27 ответовЗдравствуйте!Прикрепила выписку, там всё подробно расписано. В 2023г стали болеть кисти и стопы , все анализы в норме ( в выписке расписано,что сдавала) визуально отёчности/ припухлости не было. Назначили сульфасазалин, от которого начались побочки . Затем установили диагноз...
По питанию специфических рекомендаций нет. Только ограничение алкоголя, строгий запрет в день метотрексата. Питание должно быть полноценным и разнообразным.
Здравствуйте доктор, можете проконсультировать? немного ещё болят суставы челюстные слева, плечевые, коленки, кисти рук, ф. пальцев на ногах, сейчас ревматолог прописал метотрексат 5мг 1раз в неделю, иммард 200мг 1т /1раз в день(побочки волосы выпадают, зрение...
Здравствуйте. Напишите полностью точную формулировку вашего диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит у ребёнка
2 ответаЗдравствуйте. Неделю назад сын после садика начал прихрамывать на правую ножку, и жаловаться на боль в ножке, в области тазобедренного сустава. В садике скорее всего была травма. На следующий день сделали рентген, врач-травматолог сказал, что вывиха нет, есть незначительное...
Такие диагнозы ставят исключительно жёсткие кардиоревматологи. Не хирурги, не травматологии, не взрослые ревматологи. Вам нужен такой специалист, на этом сайте его нет.
Доброго времени суток! Предыстория: В начале 2017 при сдаче анализов у меня обнаружили повышенный ревмотоидный-126 и Срб 96, прошел курс стационарного лечения, белок упал до нормы РФ остался прежним. На протяжении 2 лет лечился у ревматолога стационарно, был поставлен диагноз...
А в чем вопрос? По двум цифрам анализы не ставятся. Смешанное заболевание, это редкий, сложновыставляемый диагноз, женский к тому же в основном. Стационарно ни одни ревм. проблемы не лечатся. Так что то, что в изначально описываете, крайне странно...
У мамы 1967 г.р стоит диагноз с 2010 года ревматоидный артрит. В 2017 году обнаружили рак гортаноглотки. В 2018 полностью удалили гортань и часть пищевода. Сейчас очень сильные боли в суставах и опухли руки. Какие препараты можно принимать или колоть для облегчения болей?
Здравствуйте. Прикрепите крайнюю выписку,где указан диагноз по онкологии Когда были у ревматолога и принимаете ли ревматологические препараты?: Обезболивание начинают с НПВС в таблетках: нимесил, найз, аэртал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 1967 г.р стоит диагноз с 2010 года ревматоидный артрит. В 2017 году обнаружили рак гортаноглотки. В 2018 полностью удалили гортань и часть пищевода. Сейчас очень сильные боли в суставах и опухли руки. Какие препараты можно принимать или колоть для облегчения болей?
Добрый день! Какая терапия РА была ранее, до терапии онкологии? Приложите актуальные анализы и фотографии кистей.
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит. После уколов дексаметазона и Метотрексата в течении трёх дней, давление 90\60 и сильные головные боли. Что мне можно принять, чтобы продолжить жить и работать?
Добрый день, Наталья. Снижение артериального давления и общая слабость могут быть проявлением синдром отмены дексаметазона, так как он является гормональным препаратом. В ближайшие дни состояние восстановится. Для уменьшения проявления симптомов рекомендуется употреблять 1-2 дня более солёную пищу, принимать достаточное количество жидкости, ограничить физ нагрузки. Для уменьшения побочных эффектов метотрексата через 72 часа после каждой инъекции необходимо принимать фолиевую кислоту. Также важно контролировать общий анализ крови 1 раз в 2-3 недели в первые месяцы начала терапии, так как метотрексат может тормозить образование клеток крови и приводить к анемии, лейкопении, тромбоцитопении, что также может вызывать слабость (единственное, в течение 1-2 недель после окончания приема дексаметазона в крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, пугаться не стоит, процесс разрешается сам без дополнительной терапии).
Псориатический артрит - как лечить?
16 ответовЗдравствуйте. Пару лет есть проблемы с суставами. Сначала год был ошибочный диагноз ортопеда. Потом поставили новый диагноз - подагра, который лечу на данный момент. Проконсультировавшись на этом же сайте и прочитав про псориатический артрит понял, что подагра тоже не...
Стартовать надо с 5 мг раз в неделю, на второй неделе 5 мг утром и 2.5 мг вечером. С третьей недели и далее до приема ревматолога очно раз в неделю 5 мг утром и 5 мг вечером. Анализы-оак, оам и из вены СРБ,АЛТ, креатинин, АСТ перед приемом оевиатодога не позднее, чем на третьей неделе приема метотрекмата. Кроме того перед насалом приема их надо смотреть, на повышенные показатели печеночных проб или креатинин, метотрексат начинать нельзя. Дождались бы вы очного приема... Вам эти несколько недель ничего не решат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит у ребенка
7 ответовДобрый вечер. Сдали анализы у ребенка, подозрение на ревматоидный артрит.
Добрый вечер! Для начала опишите, какие у ребёнка жалобы, что беспокоит. Как обследовались и лечились до сдачи анализов.