Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу лечение по поводу коньюктивита, назофарингита, среднего отита, вызванного микст инфекцией (хламидия фелис и микоплазма фелис, лабораторно подтверждено пцр эпителия коньюктивы. Курс моксифлоксацина гл капли 10 дней 3 р в сут. На 11 день приема доксициклина в дозе...
Здравствуйте, По описанию состояния, такие жалобы допустимы, но являются признаком недостаточной эффективности текущей схемы. Механизм этого процесса: Возбудители разные по чувствительности. Хломидия обычно отвечает на доксициклин, но медленно (эффект на 7-10 день, полная эрадикация к 14-21 дню). Микроплазма же часто демонстрирует природную устойчивость к тетрациклинам (в 30-50% случаев), поэтому симптомы со стороны дыхательных путей (назофарингит, отит) могут сохраняться даже при хорошем ответе конъюнктивита на капли. Для оценки ситуации обычно назначают: ✎ посев мазка из носа и зева на те же возбудители + Антибиотикограмма (чувствительность к доксициклину, макролидам, фторхинолонам) ✎ полный анализ крови + СРБ В качестве дальнейшей тактики (после консультации с инфекционистом) назначают: ❃ Продолжить доксициклин до 14-21 дня (не менее 14) - хламидия требует длительного курса ❃ Рассмотреть с инфекционистом помле до обследования добавление макролида (азитромицин 500 мг 1 день, затем 250 мг 4 дня ИЛИ джозамицин 500 мг 3 раза/сут 10 дней) - микоплазма лучше отвечает на макролиды Помимо этого, важно симптоматическое лечение, так как симптомы могут быть остаточными и выделение слили происходит для восстановления слизистой и снижения раздражения. В качестве терапии могут рекомендовать: ✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи) ✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта ✧для увлажнения слизистой глаз капли -«чистая слеза».
Шум в голове, чувство распирания
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Два месяца назад повысилось АД до 150/90, принял Каптоприл, после этого давление повысилось значительно сильнее и возникла тахикардия. Скорая дала ещё какие то таблетки, от них был такой же эффект , как от каптоприла. В итоге дали...
Можно попробовать выпить Тералиджен 5 мг ( это препарат обладает вегетостабилизирующим свойством, за счет этого может снижаться артериальное давление)
Основная жалоба Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни. Что уже пробовал Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025 Результаты...
Здравствуйте! С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть. Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом. Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах. Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным. Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%). КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат реонцефалографии
13 ответовСделали РЭГ. Забрала результаты, но ничего не могу понять. Врач ничего толкового не сказала кроме как делайте гимнастику, походите в бассейн. Я так понимаю нарушено кровообращение? Сильно? Что с этим делать?🥹 Правое FM отведение (бассейн сонной артерии): - пульсовое...
Здравствуйте! Для чего Вам это исследование делали? В настоящее время РЭГ считается не информативным и устаревшим методом исследования и практически не назначается.
Пневмосклероз
1 ответЗначительно ухудшение по спермограмме , что должен выдать пульмонолог какую рекомендацию?
Здравствуйте. Если есть нарушения по спирометрии, обычно назначаются дозированные ингаляторы. С уважением?
Прием линдинет 30
21 ответПринимаю 4 упаковку линдинет 30 иногда подмазывает, но не значительно
Здравствуйте.Прорывное кровотечение на фоне приема КОК обычная реакция особенно после завершения первичной адаптации. Эндометрию не хватило время адаптироваться .Главное продолжайте прием таблеток строго по графику, ни в коем случае не прерывайте.Посмотрите еще пару циклов , если не наладится , тогда нудна коррекция, переход на препарат с аналогичным механизмом действия, но с иным прогестагеном — например, на основе дезогестрела или левоноргестрела(Новинет, Марвелон, Регулон,Джес, Ярина)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С февраля месяца беспокоят следующие симптомы: Начали отекать пальцы на правой руке. Теперь кисть на этой руке периодически приобретает синеватый оттенок. Появилась постоянная головная боль и шум в голове. Иногда чуть легче иногда усиливается. Появилось жжение в...
Снижены только лейкоциты, причина может быть та же. Тромбоциты и эритроциты в полной гематологической норме.
Вопрос кардиологу
41 ответЗдравствуйте! У меня весной поднялось давление(170/90), забрали на скорой, укололи уколы, сделали кардиограмму сказали не инфаркт и отправили домой. Все лето давление было нормальное. Осенью приступ повторился (170/90), два раза. Снова скорая,уколы, кардиограмма и опять врачи...
Возможно-стенокардия- в простонародье грудная жаба. Боль у Вас усиливаться в таком случае должна при физической или эмоциональной нагрузке. Холестерин- как фактор риска. Гипертония и стенокардия обычно ходят парой. Первые повышения давления- это были звоночки.Терпеть боль в груди месяц, недопустимо! Обратитесь к терапевту.
Острая сенсо-невральная тугоухость.
15 ответовДобрый день! 7 марта (пятница) ночью в правом ухе внезапно возникла проблема: сильная заложенность и интенсивный звон (тиннитус), который значительно усиливается при громких звуках. Попытки “продуть” ухо или зевать не приносят облегчения; заложенность и звон сохраняются. При...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты тональной аудиометрии, описание МРТ внутренних слуховых проходов к вопросу, а также выписку о ранее выполненном хирургическом лечении Основным препаратом для лечения острой нейросенсорной тугоухости согласно клиническим рекомендациям является Дексаметазон внутривенно или в инъекциях через перепонку с постепенным уменьшением дозировки желательно в условиях стационара. Курс лечения в таких случаях должен быть значит как можно быстрее для успешного восстановления слуха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможен инфаркт?
21 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста,может ли быть инфаркт Нахожусь в другой стране,скорую вызывать очень проблематично Все началось два часа назад,поела и началось сильное сердцебиение Через час сильно вступило слева со стороны спины ,отдает еще в шею и в руку А еще в...
Здравствуйте! Больше похоже на паническую атаку. Примите любое успокоительное, что есть. Клиника нехарактерная. Для личного спокойствия выполните ЭКГ . Будьте здоровы!