Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
3 ответаЗдравствуйте. У сына (20 лет) опухло одно колено , немного болит. Травм никаких не было, спортом занимается умеренно (бокс) , тренировки раз в неделю и была неделю назад. Колено опухло сегодня утром. Трудно ходить, нет мобильности в суставе. Что может быть ? К какому врачу...
Здравствуйте. Записать к ортопеду-травматологу и к ревматологу. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк без травмы может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. При изменениях на МРТ лечащий врач ортопед-травматолог. При изменениях в анализах - ревматолог.
Высокий пульс
8 ответовДобрый день , подскажите как и чем снизить пульс чтобы был накопительный эффект. На занятиях спортом (бокс) очень быстро поднимается пульс до 180-185 в течение 1 мин , в спокойном состоянии 85-90 , давление 135/85 , возраст 42 , обследование сердца проходил (холтер, экг, с...
Здравствуйте, Аркадий. Для снижения пульса в данном случае советую принимать изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром, он имеет накопительный эффект и в отличие от бетоблокаторов ( Конкор , бисопролол , эгилок ) не имеет побочных эффектов в виде эректильной дисфункции , этот препарат предотвращает повышение пульса и давления. Как скорую помощь однократно ( можно периодически ) перед тренировкой принимать анаприлин 10 мг . Кроме того , курсом препарат магния, наиболее эффективный и безопасный, это Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса. Крепкого Вам здоровья ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Здравствуйте! Мужчина, 35 лет. Недавно хожу на бокс. После нескольких занятий ночью появилась головная боль. На следующий день, она прошла, но осталось легкое головокружение. Сделал МРТ мозга. Заключение МРТ: "МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии". (+...
Добрый день! По поводу кисты верхнечелюстной пазухи проконсультируйтесь с ЛОР врачом. Опишите, пожалуйста, подробнее головные боли- давящие, распирающие сжимающие, где локализуются, сопровождаются ли тошнотой и светобоязнью? Не было ли болей в шее и повышения давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь 14 лет пропала менструация
8 ответовДочь 14 лет решила похудеть(кушала 3 раза в день по 300 грамм), ходила на бокс, за 2 месяца на 6 кг похудела, пропала менструация. Через неделю предстоит операция по иссечению копчиковой кисты. Подскажите пожалуйста что с показателями в анализах крови, насколько критично и...
Доброе утро. Расскажите пожалуйста, когда был первый день последней менструации. В первые 3-5 лет от начала первых менструаций у девочек может быть цикл от 21 до 45 дней. Но сам по себе цикл у девочек-подростков очень чувствителен к перепадам веса, интенсивным физическим, умственным нагрузкам, стрессу, недостаточному питанию, сну и так далее. Поэтому все вышеуказанные факторы в вопросе вполне могли привести к отсутствию менструаций. По приложенным анализам крови есть сниженные запасы железа (анемия), и в подобных ситуациях реокмендуют дотацию препарата железа, к примеру Сорбифер. В остальном анализы крови без клинически значимых отклонений. Тактика в отношении сдачи анализа крови на гормоны -верная, но также при значимой задержке менструаций девочкам показано провести УЗИ органов малого таза трансабдоминально. От этих обследований будет зависеть дальнейшая тактика. Но, чтобы вернуть менструации девочке показано сбалансированное и рациональное питание, до 5 раз в сутки, с подсчётом калорий не на дефицит, а наоборот достаточное количество калорий для ее возраста. Питание должно быть богато сложными углеводами и полезными жирами, белком. Физические нагрузки несколько уменьшить.
Болит тазобедренный сустав
5 ответовДоброго дня! После тренировки (бокс) появились тянущие боли в районе тазобедренного сустава, мазал мазью продолжительное время (диклофенак), мало снимает и не помогает в общей картине Ощущения повторяются каждый день, особенно при движении Подскажите, что делать в этой...
Здравствуйте, как долго болит? Оптимально по обследованию тазобедренного сустава, сделать МРТ. Но боли в области сустава, не означает что болит именно сустав, тем более что Вы описываете боли при движении, может быть и хамстринг синдром (характерен при спортивных травмах), или отраженная боль с поясничного отдела позвоночника.
Хобл обострение
1 ответЗдравствуйте! Папа в июле переболел ковидом. Сатурация на данный момент 90_91%. Есть кислородный концентратор. Состояние после ковида лучше не становится, переодические обострения состояния. Пользуется ингалятором симбикорт. Пульмнолог прописала дексаметазон по 4мг *2 р в...
Здравствуйте. Замените Симбикорт на Треледжи Эллипта 22/55/92 мкг 1 вд в сутки, курс небулайзера с Беродуалрм, Лазолваном и Пульмикортом можно повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщине 75 лет, попала в больницу с даусторонней вирусной пневмониией, поражение легких на 40%, уровень кислорода 90%, а с кислородный маской 94%, температура поднимается до 37.8, сопутствующее заболевание диабет 2 типа. Назначили лечение каугулянт и...
Здравствуйте! Антибиотики нужны, если есть присоединение бактериальной инфекции, если доктора не назначают - значит не нужны. Какие то результаты анализов вы знаете?
Приступы удушья каждую ночь
3 ответаПринимаю Фостер 200 2 раза по 2 вдоха,Спирива респимат 1 раз по 2 вдоха, преднизолон в табл. по 5мг по 7 штук уже месяц, 4-6 часов в день кислородный концентратор. Приступ начинается с того что хочется в туалет по малому, встаю начинаю писать и начинается приступ!!! ПРИ...
Добрый день, Владимир! Регулярные приступы ХОБЛ свидетельствуют о том, что заболевание плохо контролируется, несмотря на проводимую терапию. судя по всему текущая терапия (Фостер и спирива) не оказывают должного эффекта. Применение кислородного концентратора 4 - 6 часов день, может свидетельствовать о наличии хронической дыхательной недостаточности. Обратитесь на очный прием к пульмонологу или терапевту, где врач пересмотрит базисную терапию, возможно порекомендует переход на тройную терапию (например брезтри аэросфера (будесонид/формотероол/гликопиррония бромид 160/7.5/5мкг доза) по 2 дозы х 2 раза в сутки) . Для купирования приступа, по клиническим рекомендациям, можно использовать бронходитики короткого действия ( беродуал не более 4х доз в сутки или сальбутамол не более 6 доз в сутки) или добавить к лечению ингаляции через небулайзер: беродуал 20. капель + 2 мл физ. раствора х 3 раза в день - 10 дней. Если есть кашель с трудноотходящей мокротой, назначается мукоактивная терапия: эльмуцин 300 мг 2 - 3 р/деь - 10 дней. И кислородотерапия по 4 - 6 часов в день. На очном визите врач подберет более точную терапию на основании жалоб анамнез и анализов. С уважением!
Концентратор
6 ответовДобрый день! Нужна помощь в подборе кислородного концентратора. Папу перевели в терапию с ковидного госпиталя на долечивание, сейчас у него КТ2 до 50% поражение. Ему поставили кислородный концентратор, но он слабый как он говорит. Хочу приобрести новый для него и возможно ещё...
Здравствуйте, смотрите главное чтобы был минимум 5 литров, лучше 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при астме
22 ответаУ мужа астма в ремиссии. Подтверждённый ковид. Болеет 10 день. С 6-7 дня ухудшение состояния. Температура 38,5, слабость,трудно дышать,бледный, на кт ездильвчера. 25% поражения. Двусторонняя пневмония. Назначено: амоксиклав 875 по 1т 2 раза в день, ксарелта 1 таблетка а...
Здравствуйте, какая сатурация?