Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рак пищевода
8 ответовЗдравствуйте! Мама прошла гастроскопию желудка, по результатам есть опухоль пищевода (протокол прилагаю). Какова вероятность, что опухоль злокачественная? Биопсия будет готова в течение 2х недель. Спасибо!
Здравствуйте. Вероятность, к сожалению, высока. Пока ждёте гистологию, дабы не терять время , нужно выполнить компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости с контрастом. Эти исследования можно провести по омс на базе онкологического диспансера в Вашем регионе. Для этого нужно попасть на первичный приём онколога.
Природа воспаления пищевода
4 ответаЗдравствуйте. Выявлено воспаление пищевода. (Дистальный неэрозивный эзофагит. Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия) (результаты ниже(основные файла, где 2,2 мб и 1,9мб, остальные для общей картины)) Уже имеется гидронефроз и скрученный желудок (Исследования ниже...
Василий, здравствуйте. Воспаление в пищеводе часто бывает связано с ГЭРБ. Это хроническое заболевание, которое связано с нарушением моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ (несмыкание кардии). Из-за того, что клапан между пищеводом и желудком смыкается не плотно, содержимое из желудка забрасывается в пищевод и вызывает его раздражение. Провоцировать забросы могут стресс, тяжелые физические нагрузки, переедания, курение, некоторые продукты питания.
Скользящая грыжа пищевода
7 ответовУже три года страдаю от периодической непроходимости пищи, особенно, если принимаю ее "на бегу" или отвлекаюсь и разговариваю во время еды. Обследования показали недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, скользящую грыжу пищевода. Как справиться с этим недугом медикаментозно?...
Здравствуйте. При каком обследовании выявлена грыжа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение язвы пищевода
9 ответовЯзва пищевода, не проходит в течении 4 х месяцев. Изначальный размер 2 см, взята биопсия, опухолевого процесса не обнаружено. Было лечение амоксициллином, метронидазол, улькавис, рабепразол, фосфалюгель. Язва не заживает, переодически изжога, и тяжесть. Можете помочь в...
Здравствуйте! Вам показан длительный прием ипп + эзофагопротектор. Лечение будет длительным, после чего необходимо повторно взять биопсию для исключения пищевода Барретта Сейчас; -замена рабепразола на нексиум 40 мг 2 раза в день 2 недели, затем 40 мг 1 раз в день не менее 10 недели -альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь , после еды, строго не запивать, не заедать! 1-2 месяца. Препарат дорогой, но вам необходим! Далее перейти на 1 с на ночь 2 месяца -ребагит 100 мг 3 раза в день 8 недель. Контроль фэгдс в режиме NBL со взятием биопсии через 4 месяца
Эррозия пищевода
2 ответаОбследование в рамках диспансеризации (глотал эндоскоп) показало эррозию пищевода. Направили к участковому, тот сразу выписал два вида антибиотиков, чтобы побороть хеликобактер. При этом анализ на наличие хеликобактера не предусматрен. До этого я два раза в жизни сдавал...
Здравствуйте! Вы верно отметили, в подобных случаях, прежде чем начать лечение инфекции, необходимо подтверждение ее наличия. Подтверждать инфицирования h.pylori необходимо с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Только при положительном результате необходимо начать курс эрадикационной терапии, ранее это делать не имеет смысл. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Если инфекция не подтвердиться, то для лечения обычно рекомендуют соблюдать антирефлбксный режим не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием: - ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели - Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
Кандидоз пищевода
9 ответовДобрый день уважаемые доктора. Жалобы на кашель по утрам после сна, изжогу, метеоризм, урчание в животе. Обследования прилагаю. По результатам ФГДС кандидоз пищевода+хеликобактер. В октябре перенёс ОРВИ, лечился Азитромицином 3дня. Прошу Вас по результатам анализов и фгдс...
Здравствуйте, Елена по ФГДС предполагается кандидоз пищевода, признаки атрофического гастрита, но данные диагнозы являются только предположительными, так как они подтверждаются только при заборе биопсии. Ксантомы желудка - это скопления жировой ткани, рекомендуется дополнительно проверить липидный профиль - липидограмма (при отклонениях жирового обмена - жировая ткань откладывается на органах и в тканях) Хеликобактер рекомендуется уточнить методом дыхательного уреазного теста или выполнить анализ кала на выявление антигенов хеликобактера По лечению на данный момент учитывая симптомы: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 м по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. антарейт по 1 таб 3 раза в день после еды и на ночь 20 дней Далее рекомендации по диагностике: 1. по возможности повторно выполнить ФГДС, но обязательно с биопсией. - если подтверждается кандидоз, пролечить Флуконазолом (курс 14 дней) - если подтверждается атрофический гастрит - дополнительно выполнить диагностику на хеликобактер, если подтверждается хеликобактер - провести эрадикационную терапию, что важно при атрофическом гастрите подтвержденном. По очередности: сначала можно пролечить кандидозный эзофагит, далее проводить эрадикационную терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода
14 ответовУ дедушки нашли рак пищевода. Какой рак и какой стадии не знаем, не говорят ничего толком. От химиотерапии отказались, т. к боимся что не выдержит. 83 года. Лекарства никакие именно по назначению не пропивает. Начались сильные боли. Не помогало ничего. Вызвали скорую, сделали...
Конечно можно! При подозрении и установлении злокачественного диагноза по протоколу нужно выполнить СКТ/ рентген органов грудной клетки, МРТ/СКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом. Это поиск отдаленных метастазов. Лучевая нагрузка по СКТ небольшая, по МРТ вообще не оказывает лучевой нагрузки. В случае невозможности проведения СКТ И МРТ допускается замена на УЗИ., но оно менее информативно. + обший анализ крови с СРБ. Биохимия: АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТ, билирубин - фракции, холестерин, общий белок и глюкоза.
Спазм пищевода
3 ответаУ мужа вчера случился сильный спазм пищевода. Боль началась во время глотания еды, была очень сильной, отдавала в желудок. До этого желудок и пищевод не болели. Сегодня есть небольшой дискомфорт при глотании, и опух подчелюстной лимфоузел справа. Либо еще что то, что...
Добрый день! Горло красное, болезненное? Симптомов простуды нет? Если пищевой комок во время спазма коснулся слизистой стенки, соответственно он её немного травмировал, и может ощущаться дискомфорт. Вот увеличение лимфатических Узлов всегда реактивный процесс на воспаление.
Рак пищевода
24 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста какая стадия и что дальше делать. Врачи уже больше 8 месяцев типо обследуют а стадия растет. У сестры она еще и глухонемая рак пищевода, операцию не хотят делать. Как нам быть ?,что делать?может подскажите хорошие клиники Питер Москва? Очень...
Для установки стадии надо пройти и эти исследования, что написала. Пока по имеющимя данным, можно предположить клиническую стадию сТ4N0M0 (Мо условно тк нет мрт головы с контрастом и скенирование скелета), 3 стадия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия пищевода
5 ответов23.11.2024 была проведена ЭФГДС ( во вложении) выявлены эрозии в антральном отделе. Было назначено нексиум 40 мг- 1 месяц, нексиум - 20 мг - 1 месяц, де-нол 1 месяц, далее ребагит 3 месяца, урсасан - 6 мес. В апреле появились боли меду ребер и в правом подреберье, повторное...
Екатерина, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов