Добрый день!
42 года жен, рост 169 см, вес 120 кг.
Анализы:
инсулин 22,6;
глюкоза натощак 5,9;
глюкоза через 2 часа пищевой нагрузки 5,4;
индекс инсулинорезист-сти (HOMA) 5,9;
HbA1c (гликированный Hb) 5,4;
мочевая кислота 312;
ферритин 13.
Беспокоит сильное выпадение...

Здравствуйте!
Имт 42кг/м2
Инсулинорезистентность по причине лишнего веса. Это замкнутый круг,который разорваться лишь снижением веса. Т.к углеволный обмен ваш в норме,то Метформин вам не показан (который поголовно назначают без нарушения углеводного обмена)
Если действительно есть стремление к снижению веса,то нужно подходить к этому грамотно
А именно,пройти биоимпедансометрию, там рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма
Сочетать количество ккал с ПП По методу Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма
Питьевой режим по жажде
Физ активность не менее 300мин в нед
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. У вас снижен запас железа,собственно поэтому и может тянуть на сладкое
Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Досдать ТТГ,вит Д,вит в12,вит в9
Если планируете рассматривать медикаментозную терапию снижения веса ( в стране препараты Орлистат,Сибутрамин, Лираглутид. Больше при СД2 +ожирении используют Семаглутид),то необходимо пройти узи ОБП ,УЗИ Щж. Если по узи щж есть узлы,то сдать кальцитонин
У Сибутрамин (Редуксин, Голдлайн и тд) противопоказания :гипертония,психо-эмоциональное расстройство,приём противотревожных/антидепрессантов/нейролептиков