Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам и дозировке
Здравствуйте. С 2021 года диагноз АИТ, гипотериоз. Назначили эутирокс 50, ттг пришёл в норму. После ковида был повышен, назначили 75 мг. В течение 4 лет все было в норме. В феврале 2026 года сдала очередной раз и т4 в норме, а ттг 4,76. Мне 46 лет, вес 68-70, рост 171. Нужно ли дозу увеличивать эутирокса? Принимаю еще небилонг и кораксан 5 мг, так как тахикардия. Ломкость волос. И пременопауза, месячных не было с октября. По УЗИ у гинеколога все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях, если есть жалобы на слабость, утомляемость, зябкость, то допустимо увеличение дозировки до 67.5 мкг (это 1 день 50 мкг, следующий 75 мкг, и так чередуя через день)
Потребность в заместительной гормональной терапии сильно возрастает в осенне-зимний-ранневесенний период.
Сам АИТ, особенно когда со временем объём щитовидной железы уменьшается тоже может потребоваться коррекция дозировки (увеличение).
Целевой ТТГ 0.4-4.0
Я сейчас пью 75
В таких случаях допускают увеличение до 88 мкг/сут с контролем ТТГ, Т4 своб. через 6-8 недель.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Цель ТТГ при АИТ составляет 0,4-4,0. С учетом того, что есть небольшое повышение, рекомендуют увеличить дозу на 12,5 мкг. Это доза 88 мкг. Окончательно решение о коррекции дозы принимает врач на очном приеме
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции терапии
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
С учетом ломкости волос желательно еще проверить уровень Ферритина (норма минимум 45) и витамина Д
Добрый день. А такая дозировка есть? Ферритин в норме, витамин Д понижен
Такая доза есть у эутирокса. Если тироксин, то это доза 50 + 1/2 от 75. Как раз получится нужная дозировка
Д восполняете?
Начала принимать вигантол
Хорошо
Тогда только восполнение витамина Д, увеличение дозировки эутирокса и желательно обратиться на очный осмотр к трихологу по поводу ломкости волос
Спасибо большое за подробный ответ!
Будьте здоровы, Оксана!
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличить дозу эутирокса стоит, можете принимать 88 мкг и через 6-8 недель сдайте кровь на ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, общий объём щитовидной железы в норме, образований нет, признаки аит такой диагноз у вас и есть
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть только выпадение волос, то было бы правильнее пока оставаться на дозе 50 мкг и через 2 месяца сдать ТТГ снова для оценки динамики. ТТГ отклонен незначительно. Однако если помимо выпадения волос, есть жалобы на сухость кожи, выраженную слабость, сонливость в дневное время, то можно рассмотреть переход на дозу 62 мкг, с последующим контролем ТТГ через 1 месяц
Добрый вечер. Я принимаю уже 4 года дозу 75 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
1) ТТГ немного повышен, поэтому в подобных случаях рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 88 мкг в сутки, пить утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры.
Через 1,5-2 мес важно проконтролировать уровень ТТГ в крови для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
2) на УЗИ признаки АИТ, объем в норме, узлов нет.
3) Причинами ломкости волос часто является дефициты железа и витамина Д в организме. Рекомендуется сдать кровь на ОАК, ферритин и витамин Д.
Спасибо за подробный ответ. ОАК и ферритин в норме. Витамин Д понижен
Насколько понижен ?
Вам уже назначили лечебные дозы витамина Д?
Витамин д 40
Это норма
Спасибо, значит нужно увеличить дозу эутирокса
Да и пересдать снова
Еще вопрос,,если придётся в норму ттг на дозироке 88 , значит дальше продолжать ее пить
Конечно
Поняла, спасибо большое!
Рада помочь 🙏
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20201 ответ
- 25 Марта 202217 ответов