Что вас беспокоит?
Низкий ферритин. Консультация по результатам анализов
Здравствуйте. Жалобы: быстрая утомляемость, частые простудные заболевания, снижение памяти и концентрации, частая мышечная слабость, сон крепкий, но есть частый недосып, для полного высыпания требуется 9-10 часов, ломкость и сильное выпадение волос. Имеются хронические заболевания: гастродуоденит, был выявлен хеликобактер. Лечение прошла, повторный тест еще не делала. Мультифолликулярные яичники, овуляция есть, анализы на гормоны еще не сданы, цикл 40-47 дней. Так же интересует, какие еще требуются обследования и анализы. Рост 170, вес 63 Питание нормальное, аллергии нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес вместе с железом
🔹снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 Снижен витамин D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Выпадение волос давно началось? Ранее железо не принимали?
Выпадение волос началось где-то 2-3 месяца назад, ранее препараты железа не принимала.
Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях
Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов
Спасибо. Подскажите пожалуйста, какой препарат железа более легче переносится. Боюсь, что из-за гастрита со стороны желудка будут какие либо реакции
Тардиферон или ферритаб обычно пациенты хорошо переносят даже с учётом чувствительности ЖКТ
Если предпочитаете питьевую форму – Тотема или ферлатум , но многим не приятен вкус, хотя можно размешивать и пить с соком яблока или апельсина
И еще один вопрос. В составе ферритаба идет фолиевая кислота, можно так же принимать по вашей схеме? И не подскажите так же хороший препарат фолиевой кислоты? В аптеках их много, хотелось бы узнать про проверенные препараты
В ферритаб доза фолиевой кислоты профилактическая 500 мкг, если 2 капс в сутки, то суммарно 1 мг, в таком случае для получение лечебной дозы рекомендует принять ещё 1 мг отдельно фолиевой кислоты
На практике прекрасно работают даже самые дешёвые препараты фолиевой кислоты, покупать дорогие метилфолаты не нужно
Обычно рекомендуют в дополнение к ферритаю комп 1 мг фолиевой кислоты, например, реневал
В ферритаб доза фолиевой кислоты профилактическая 500 мкг, если 2 капс в сутки, то суммарно 1 мг, в таком случае для получение лечебной дозы рекомендует принять ещё 1 мг отдельно фолиевой кислоты
На практике прекрасно работают даже самые дешёвые препараты фолиевой кислоты, покупать дорогие метилфолаты не нужно
Обычно рекомендуют в дополнение к ферритаю комп 1 мг фолиевой кислоты, например, реневал
Принятый ответ
Здравствуйте!
📌Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.
При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.
Здравствуйте!
📌Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.
При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены базофилы. Нет склонности к аллергии? ОРВИ недавно не болели?
По результатам анализов выявлен дефицит витамина D.
Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Ферритин на границе нормы (норма от 30).
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 1 раз в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Холестерин общий превышает нормы. Как правило в таких ситуациях рекомендуют сдать развернутую липидограмму крови.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Фолиевая кислота на границе нормы. Рекомендован прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц
Склонности к аллергиям нет. Где-то за неделю до сдачи анализов, неважно себя чувствовала, было першение в горле 2-3 дня и ломота в теле, без повышения температуры. Из лечения, только полоскала хлоргексидином, к врачу не обращалась
Скорее всего перенесли орви, поэтому базофилы повысились, они постепенно придут в норму.
Спасибо!!!
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть связаны с дефицитом витамина Д.
У вас витамин Д низкий.
Для его подьема принимают препараты витамина Д (вигантол, аквадетрим) 7000 МЕ/сутки 2-3 месяца, с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ/сктки.
По анализам также есть повышение холестерина - нужно соблюдать диету с увеличением количества овощей и фруктов, рыбы, ограничением животных Жиров. Увеличить физическую активность - например, ходьба.
Ферритин немного снижен. Можно повысить приемом препаратов железа (сорбифер дурулес, мальтофер, вернусь лек, тотема).
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что основные проблемы, которые обнаружены это выраженный дефицит витамина Д и вероятный скрытый недостаток железа, несмотря на формально нормальные цифры по анализам. Именно это часто вызывает такую усталость, слабость и выпадение волос. Ваши гормоны щитовидной железы в норме, витамин B12 и фолаты также, а гастрит и дуоденит, к сожалению, усложняют ситуацию, нарушая всасывание. Вам необходимо восполнить дефицит витамина Длечебными дозами под контролем врача(при таких оказателях врачи назначают холекальциферол(любое торговое название) 4000 МЕ/сут. на 2 месяца, затем профилактический прием 1500 МЕ в сутки. Что касается железа, при вашем состоянии желудка и уровне ферритина на нижней границе, я бы рекомендовала начать прием железа в наиболее щадящей форме, например, железа (III) гидроксид полимальтозат, он реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ. Схема приема фолиевой кислоты из препарата Ферритаб будет безопасной и уместной,учитывая ваш нормальный уровень по анализу.Как отдельный препарат можно выбрать любую простую фолиевую кислоту, дозировкой 400-1000 мкг в сутки,например Фолио. Для контроля лечения и исключения других причин вашего состояния рекомендую сдать анализ на пролактин, ЛГ,ФСГ,эстрадиол,УЗИ щитовидной железы и через 2-3 месяца приема железа повторить анализ на ферритин.
По поводу холестерина пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) +ежедневной ходьбы 8000 шагов, если нет противопоказаний к физическим тренировкам,это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп,через 6 месяцев.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202120 ответов
- 17 Мая 20227 ответов
- 20 Февраля 20234 ответа
- 11 Июня 202310 ответов