Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастаз меланомы
17 ответовДобрый день, женщина 53 года. В 2019 году удалили опухоль на почке. В 2022 удалили меланому. Три месяца назад появилась температура и начал падать гемоглобин. Положили в больницу, при обследовании нашли новообразование в двенадцати перстной кишке. Сделали биопсию. Результаты...
Здравствуйте Гистологически есть подозрение на метастаз меланомы в стенку кишки Меланома способна метастазировать в разные органы - и кишка не исключение Это гистологическое заключение требует обязательного подтверждения - пересмотра в онкологическом учреждении и выполнения ИГХ При подтверждении метастаза меланомы обязательно выполняют ПЭТ - для оценки распространенности процесса Далее решается вопрос о лекарственной терапии - в зависимости от BRAF-статуса опухоли - это иммунотерапия или таргетная терапия
Это метастаз?
18 ответовЗдравствуйте. Маме 53 года. В 3018 году рак молочной железа 3ст. Грудь правую удалили. Теперь уже около года болит тазобедренный сустав и в колено бывало отдавало. Болит бывает так что колит обезболивающие. В июне делала мрт прикрепляю. Потом делала скелетирование на...
Здраствуйте. Прикрепите сцинтеграфию
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3:
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение нервов
8 ответовЗдравствуйте!Проблема у меня началась 4 года назад и до сих пор вылечить не могу.Долго болела гайморитом ,и от этого появился сильный страх начало внутренняя дрожь во всем теле.При ходьбе усиливалась.Обратилась к невропатологу назначили лечение сонопакс и антидепрессант на...
Паксил редко назначают из-за выраженного синдрома отмены. Рассмотрите другие препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии(КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. А уже со временем будет понятно, нужно ли дополнительно принимать препараты
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Родился на 27 недели. Сделали ультразвуковое исследование головного мозга. Ликворосодержащая система мозга: Косой размер передних рогов S - 5мм, VLS - 11 мм, D - 5 мм, VLD-11 мм, VT- 3,7 мм Субарахноидальные пространства Межполушарная щель...
Это решает врач функциональной диагностики, выносит заключение по узи. По этому исследованию имеется расширение ликворных пространств.
Здравствуйте! Меня зовут Петр. Матери (66 лет) поставили такой диагноз: Очаговое поражение позвоночника, вторичного характера Mts печени, гидроторакс. Периферическое образование правого легкого Ia кл. гр. Код по МКБ: D48.0 Микроскомические исследования. Диагноз: метастаз...
Здравствуйте Сорафениб- достаточно эффективная опция лечения гепатоцеллюлярного рака печени - то есть первичного рака печени Виду формулировку гистологического заключения- проводилось ли ИГХ-исследование? Доказано, что это именно гепатоцеллюлярный рак?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ороговещающий рак полости рта верхнего неба, с прорастанием в костную ткань, без метастаз, назначили химию, почему и что это значит? Операция не возможна? Или это для того что бы уменьшить опухоль перед операцией
Здравствуйте. Тактика проведения неоадъювантной химиотерапии до операции является допустимой . Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований и выписки.
По результатам МРТ ставят подозрениена мтс поражение тканей левой орбиты. СТ4 N3 M0 Надо ли делать биопсию и какое будет лечение если это метастаз или если это менингиома. Рак молочной железы. Грудь удалена, были метастазы в костях
Здравствуйте. При метастазах желательно брать биопсию, если возможность есть. Можете прикрепить Выписку с указанием диагноза и крайние обследования, мрт
Кабометикс при метастаз печени
7 ответовЗдравствуйте,маме в 2024 г. удалили правую почку с образованием. В течение года все КТ и УЗИ делала,все было Систо. А в сентября 2025г. в печени обнаружили метастазы. С октября 25г.по май 26г. назначенный препарат не помог и в июне назначили препарат Кабометикс. Но от этого...
Здравствуйте. Речь идёт об очень мощном таргетным препарате с большим количеством побочных эффектов. Вам сильно снизили дозу для лучшей переносимости и это совершенно нормальная практика. Большинство пациентов требует снижения дозы, т.к. это очень токсичное лекарство, но при этом и очень эффективное. Поэтому в вашем случае желательно продолжить приём под контролем врача-онколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактерия лечение
7 ответовДобрый день! Ребенку четвертый месяц, был неприятный запах отделяемой слизи носа около 3-4 недель. Сдали мазок на флору из носика, нашли бактерии Citrobacter koseri 10*5 КОЕ/мл и Staphylococcus aureus 10*6 КОЕ/мл. Лечили, скажите пожалуйста могут ли эти бактерии как это...
Здравствуйте! Это обнаруженная условно—патогенная Флора есть в норме на слизистых и не требует лечения. На головной мозг и развитие ребенка никак не влияет Скажите пожалуйста, на данный момент какие жалобы?