Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СС или тревога ?
6 ответовДиагноз тревожно-депрессивное расстройство, пограничное расстройство. С ноября 2022 занимаюсь КПТ,принимаю Феварин - терапевтическая доза 125, с февраля 2023 ламиктал -100 мг. Тревоги стало меньше, но все равно присутствует, из физический проявлений бывает такихардия,...
Не совсем, на 150 у вас была реакция да, но потом у вас стала нарастать тревога из-за тревожного расстройства и сейчас дело по большей части в ней. Антидепрессант вы уже понизили. У вас пройдет эта тревога, ничего опасного с вами не происходит, все в порядке, вы не отравились и никакого СС у вас даже близко нет. Вам поможет антидепрессант. Или перетерпите неделю-полторы, или добавьте анксиолитик.
У ребёнка АБКМ
2 ответаДобрый день. У ребёнка АБКМ сдавали кровь из вены на аллергены (хотя наш аллерголог в поликлинике сказал что это бред и не нужно было мучать ребёнка, всё это не информативно) но просто уже не было сил, ребёнк весь в сыпи запоры постоянно, и вес не набирает. Сказал перейти на...
Добрый день! Рекомендую Проверить IgE козье молоко. Возможно, оно подойдет
Здравствуйте, ребенку 4 месяца , кушали смесь Кабрита. Срыгивания были с самого рождения когда ребенок был и на ГВ. После покупки крайней банки кабриты , заметили что смесь не очень хорошего качества в новой партии . Ребенок кричал после поднятия столбиком и была сильная...
Здравствуйте в каком объеме срыгивает? Как стул?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид лечение в больнице.
15 ответовДобрый день, вопрос относящийся к этому вопросу который я уже задавала. Папу перевели в реанимацию, находится 7 день там. Сначала был на нивл 45 давление, сатурацию подняли до 96.решили пробовать одеть маску обычную сатурация 96 продержалась сутки и опять упала, (хотя...
Одышка конечно прежде всего из-за большого поражения легких. Врачи все делают правильно, если динамика есть, то объем ркспираторной поддержки нужно снижать
Добрый день. Мой отец с 5.02 находился в ковидном госпитале. поражение легких было 50%, температура 38,7. Его поместили под маску с подачей кислорода, капельницы с антибиотиками, дексаметазон и уколы кроверазжижающие в живот. Так он провел в больнице до 22февраля. Ни каких...
Здравствуйте! Кишечник, подвергшийся некрозу, должны были удадить, и вывести стомы. Диагностика тромбоза, в данном случае УЗДГ чревного ствола и его висцеральных ветвей, в ковидных госпиталях скорее всего не проводится. Поэтому спрогнозировать тромбоз мезентериальных сосудов невозможно. Состояние острое и внезапное, как и любой другой тромбоз. Кроме того, с целью лечения возможного тромбоза проводилась терапия антикоагулянтами через брюшную стенку. Возможно не верно трактовали гемостаз на фоне антикоагуляции, а возможно это невозможно было предотвратить.
Аллергия на смесь
1 ответЗдравствуйте. Сейчас ребенку 2 месяца. С роддома были на СВ, в 2 недели перешли полностью на ИВ на нан гипоаллергенный. Все было хорошо, в туалет ходил 1-2 раза в день, стул зеленый, кожа чистая. Решили попробовать перейти на обычную смесь на Нестожен, так как аллергии у нас...
Здравствуйте, Алена! 1. Введите долженствующий уход для кожи с атопическим дерматитом: - ежедевное непродоодительное купание в теплой водичке с добавлением масла (Биодерма атодерм / Мустелла стелатопия / Эмолиум и подобное) - ежедневно на всю кожу тела минимум 2ажды в день нанесение средства-эмолента (от вышеперечисленных фирм как у масла или крем Сенсадерм- мне нравится больше всех) 2. Сдайте анализ кала на копрограмму Далее наблюдаем: - Если в копрограмме норма, сыпь уменьшается, нет жалоб со стороны животика, стула, срыгиваний, то останемся на НАН ГА и ухаживаем за кожей с атопическим дерматитом - Если в копрограмме соответствующие изменения, сыпь без улучшения, жалобы на пищеварение ребенка - значит подозреваем аллергию на белок коровьего молока, меняем смесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фототерапия новорожденного
9 ответовЗдравствуйте. У моего ребенка желтуха. Родились 21.09.24, при выписке билирубин был 210. Домой не назначили никакого лечения. Педиатр из поликлиники в первые 3 недели тоже ничего не назначала, но ближе к месяцу решили все таки что-то предпринять. На днях сдали билитест, по...
Здравствуйте, более информативен анализ крови на билирубин и его фракции (прямой, непрямой). При уровне выше 160 сколько/л показана фитотерапия. Ночью можно поспать) Чаще прикладывать к груди, водой не допаивать. Красные флаги, которые могут указывать на патологию: наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи темный цвет мочи или обесцвеченный стул вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность плохо набирает вес волнообразное течение ребенок плохо ест увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных).
Начали очень сильно выпадать волосы , решили пройти УЗИ
Здравствуйте Тирадс 3 обычно говорит о низком риске злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм и более По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Это при условии отсутствия тиреотоксикоза Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализы крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО. Не сдавали их? Пока нет протокола узи. Не могли бы его прикрепить? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие. При снижении этих показателей часто наблюдается выпадение волос Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) ---------- Дополняю ответ по обследованиям По узи объем железы увеличен. Описаны узлы разных размеров. Два самых крупных узла нуждаются в пункции для изучения клеточного состава. Если по результату пункции узлы будут доброкачественными, то далее только контроль узи 1 раз в год. повторная пункция показана при быстром росте (более 1 см в год) и выраженных изменениях структуры узлов. Перед пункцией сдать анализ крови на кальцитонин Так же наблюдается манифестный тиреотоксикоз (снижение ТТГ при высоком Т4 св). Болезнь Грейвса исключили. Но нужно еще исключить функциональную автономию узлов (то есть узлы, которые вырабатывают гормоны). Для этого рекомендуют выполнить сцинтиграфию (только она может это подтвердить или исключить). Такие большие узлы часто оказываются активными. Если функциональная автономия будет исключена, то имеет место быть тиреотоксическая фаза АИТ (здесь гормоны сами приходят в норму) При тиреотоксикозе продукты с содержанием йода и препараты с йодом противопоказаны Так же по анализам повышена глюкоза натощак и гликированный, что выше целевых значения при СД в этом возрасте. Какая сахароснижающая терапия? Повышен ферритин, что может говорить о воспалительном процессе, о приеме препаратов железа, о заболеваниях ЖКТ и др Повышен витамин В12. Какие-то препараты/добавки принимались?
Разбор анализов
10 ответовРешили пройти анализы по акции. Хотелось бы разобрать
Здравствуйте. По представленному анализу есть снижение гемоглобина и эритроцитов, соответствующее анемии степени 1 степени, и умеренное снижение лейкоцитов. Уровень нейтрофилов выше 1,0 не опасен для здоровья. Чаще всего снижение лейкоцитов вызвано вирусными инфекциями. В целом по анализу нет признаков тяжёлого заболевания крови Доя уточнения причин анемии рекомендуется исследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, билирубин фракционно, ЛДГ, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ. С полученными данными посетить терапевта для уточнения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи артерий почек
8 ответовЗдравствуйте, решили выяснить откуда гипертония, что означает обследование
Здравствуйте. Аорта не расширена, кровоток сохранён. Отмечаются небольшие атеросклеротические бляшки без гемодинамического значения. Почечные артерии проходимы, скорость кровотока в норме - признаков значимого стеноза не выявлено. Внутрипочечный кровоток сохранён. Причина повышенного артериального давления не в стенозе почечных артерий. Учитывая выявленное атеросклеротическое поражение аорты, рекомендован прием липидснижающих препаратов (розувастатин или аторвастатин) под контролем липидошраммы.
