Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенок 7 месяцев,девочка,родилась 23.03.25,вес 3750 рост 53. В 1месяц по узи признаки незрелости левого тб сустава, после приёма ортопеда назначили массаж и перинка фрейка, в 2 месяца сделали рентген,по нему все хорошо,но ортопеду не понравилось ещё состояние, чуть позже...
Здравствуйте! На первом фото - думаю, это последний снимок- данных за подвывих нет. Крыши сформированы, наружный костный выступ угловой. На увеличенный шеечно-диафизарный угол в этом возрасте не стоит обращать внимания. Он будет меняться после начала ходьбы и формироваться до 6 лет. Имеется отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей, что в 7 мес считается уже патологией. Эта ситуация называется темповая (временнАя) задержка формирования т/б суставов Сейчас можно рекомендовать проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы по 10 процедур каждые 2 мес с последующим массажем также по 10 процедур. Анализ крови на содержание Вит Д3 при его приеме, не показателен. Сдавать его не стоит. Следует сделать перерыв в приеме на 2 Нед и сдать мочу на анализ по Сулковичу и после этого откорректировать прием Вит Д3. На ноги ребенка самим не ставить - возможно развитие деформации ножек. Не активизируйте и не мотивируйте его к постановке на ножки. Кости еще не готовы к вертикальной нагрузке. Решение о применении шины (в данном возрасте - только Виленского) должен принять врач на очном приеме согласно клиническим проявлениям. В прикормы вводите яйцо, творог, мясо кабачок тыкву брокколи. Эти продукты больше содержат кальция. Контроль рентгенологически можно провести через 2 мес.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день. У ребенка в месяц была обнаружена дисплазия тазобедренных суставов . Динамика по уши была положительная . Был курс массажа , носили подушку фрейка . Вчера ортопед отправила на рентген . Заключение во вложение. Проблема тазобедренных осталась . Насколько это...
Дисплазии нет, хотя крыши вертлужных впадин слегка скошены.. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов - норма. Линии Шентона прерываются из-за неправильной укладки. Плохо держали ребёнка. Он завален на бок. Рекомендовано: 1. Необходимости в ношении ортезов не нахожу. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ уже не компетентно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Вывих тбс
6 ответовЗдравствуйте. Почти 3 мес ребёнку. Слева врождённый вывих тазобедренного сустава. Одели стремена павлика пока в таком положении. Правая ножка ложится ровно на стол. А левая плохо разводится не ложится . До этого 3 недели носили подущку фрейка. Правильно ли мы одели стремена ...
Здравствуйте. Фрейка при вывихе недостаточно, она не обеспечивает надлежащей фиксации. Павлика - это правильно. Заочно проверить правильность наложения стремян, степень натяжения ремней не представляется возможным. Это делает ортопед на очном приёме. Если сразу не получается добиться, чтобы левая легла на стол полностью, добивайтесь этого постепенно. Каждый день подтягивайте стремена, чтобы за пару недель левая то же легла на стол. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется вправлять под наркозом и гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Рекомендую обратиться на консультацию в Морозовскую больницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТС у ребенка
4 ответаВ 6 месяцев невролог направил к ортопеду, сделали рентген и один специалист сказал носить перину Фрейка а другой сказал что не видит в этом надобности. Записались еще к одному ортопеду, но попадем к нему через две недели. Хотелось бы узнать нужна эта перина или нет.
Здравствуйте. Ситуацию можно расценить, как лёгкую дисплазию или "на грани нормы". Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть уступчивой. Крыши сглажены умеренно. Моё мнение такое, что Фрейка точно не нужна. Она, вообще, после 3-х мес не эффективна. С учётом того, что с 7 мес норма углов на градус уменьшится, я бы рекомендовал на время сна надевать шину Виленского. Это бы обеспечило поддержку суставов и не тормозило развитие двигательных навыков. Рекомендовано 1. Шина Виленского на время сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Подвывих ТБС
5 ответовДобрый день. На узи в 1 месяц обнаружили подвывих ТБС. Назначили шину фрейка. Где должен быть угол 90 гр? Можно ли носить столбиком? Ноги свисают. Можно ли без неё выкладывать на живот? И по ощущениям за неделю стала мала, нужно ли ещё большего размера
Стремена Павлика обеспечивают более надёжную фиксацию. Там ножки можно больше поднять? - да. Смена подгузников - это необходимая процедура, которая допускается. Не влияет.
Ребенку 8 месяцев, девочка ползает, сама становится на ноги. На приеме в поликлинике при осмотре врач говорит что все хорошо, все суставы на месте, складочки ровные, однако рекомендует носить перинку еще три месяца в ночное время. Другой врач говорит, что у нее все уже...
Здравствуйте! на первом снимке ( от февраля) вертлужные впадины были значительно скошены и отмечалась децентрация головок бедренных костей, на снимке от июня - ситуация улучшилась, но остаются еще сглаженными наружные костные выступы, которые удерживают головку бедер при вертикальной нагрузке и ядра появились, но они очень маленькие (в среднем в этом возрасте они должны быть около 8 мм) Т.е. признаки дисплазии еще сохраняются, хотя есть отчетливая положительная динамика. Вперинке Фрейка нет никакой необходимости ни по рентгенкартине ни по возрасту. В подобных случаях обоснованно было бы ношение шины Виленского на нагрузку для долечивания дисплазии. Если ребенок будет вставать на ножки при таком сглаженном костном эркере, может появиться нестабильность суставов и лечение придется вернуть к ношению отводящих шин. массаж и физиопроцедуры (электрофорез с эуфиллином) можно повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 7 мес
9 ответовЗдравствуйте, проходим лечение от дисплазии ТС. С 4.5 мес носим перинку фрейка, массаж, электрофорез, витамин Д. Хотела бы уточнить возможно надо носить что то другое? Просто в шине ребенок вертит ногой, снимает укрепления и словно нет улучшений. Первый ренген делали в 4.5...
Здравствуйте! На фото последнего снимка - суставы сформированы правильно, глубина впадин не изменена, отчетливый угловой костный эркер с 2 сторон, стабильность суставов не нарушена и покрытие головок достаточное. По снимку, данных для продолжения ношения любых отводящих шин не нахожу. Рентгенкартину необходимо соотносить с данными клинического осмотра и принимать решение о ношении шин очно на приеме ортопеда.
Дисплазия у ребенка 3 месяца
6 ответовВрач ортопед-травматолог после осмотра в 3 месяца отправил на рентген. На рентгене поставили дисплазию. Врач назначил на 2,5 месяца перинку Фрейка. Но малышу в ней очень дискомфортно. Возможно ли заменить этот способ лечения на гимнастику и физио. Или с нашим рентгеном только...
Здравствуйте! на фото снимка значительно увеличены ацетабулярные углы, что является признаком дисплазии. В подобных случаях, для излечение требуется разгрузить наружные отделы впадин. Это возможно только при разведении ножек и удержании их в таком положении. Подушка Фрейка не удержит жестко ножки в разведении, поэтому, лучше использовать шину Кошля. Без ношения шин с такой патологией не справиться. В лечении еще следует применять электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т\б суставы по 10 процедур каждые 2 мес, а также увеличить дозу вит Д3 до 1000 МЕ. Через 2 мес ношения шины следует провести рентгенконтроль и дальше определяться с возможным вариантом лечения (снять или продлить ношение шины)
ДТБС 4 месяца
5 ответовПо узи в 3 месяца дисплазии не было, по рентгену в 3.5 мес ставят дисплазию, но при этом ортопед говорит, что на рентгене не правильно положили ребенка, ножки без ограничений разводятся. Сказали носить подушку Фрейка 3 месяца, не навредит ли, если вдруг дисплазии все же нет?
Проблемы от ношения подушки и других отводящих шин могут возникнуть от необоснованного назначения и ношения их более 4 мес. По фото снимка, назначение подушки считаю обоснованным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовПодскажите пожалуйста, какой вид лечения возможен, на данный момент носим тканевую перинку фрейка, физио с магнием и массаж,ребенку на момент рентгена 3 месяца, правильно ли описан рентген? Укладка ребенка во время рентгена была скрутив ножки внутрь, правильно ли это( знаю...
Здравствуйте. Укладка ребёнка не страдает, Рентгенограмма описана правильно. Тканевой перинки Фрейка после 3-х мес недостаточно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.