Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3433426

Что вас беспокоит?

Дисплазия у ребенка 3 месяца

Врач ортопед-травматолог после осмотра в 3 месяца отправил на рентген. На рентгене поставили дисплазию. Врач назначил на 2,5 месяца перинку Фрейка. Но малышу в ней очень дискомфортно. Возможно ли заменить этот способ лечения на гимнастику и физио. Или с нашим рентгеном только такой способ лечения?

3 года
15 Июля 2025·Просмотров: 78·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
на фото снимка значительно увеличены ацетабулярные углы, что является признаком дисплазии. В подобных случаях, для излечение требуется разгрузить наружные отделы впадин. Это возможно только при разведении ножек и удержании их в таком положении. Подушка Фрейка не удержит жестко ножки в разведении, поэтому, лучше использовать шину Кошля.
Без ношения шин с такой патологией не справиться.
В лечении еще следует применять электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т\б суставы по 10 процедур каждые 2 мес, а также увеличить дозу вит Д3 до 1000 МЕ.
Через 2 мес ношения шины следует провести рентгенконтроль и дальше определяться с возможным вариантом лечения (снять или продлить ношение шины)

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши вертлужных впадин существенно скошены.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка слабовата будет.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Добрый день. Я приложила фото бандажа, который мы купили. Такой подойдет? Он давольно жесткий

Это перинка Фрейка. Она после 3-х мес не особо эффективна.
Но мы заочно изменять рекомендации Вашего врача права не имеем.
Выполняйте их или обратитесь к другому доктору очно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.