Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сделала гастроскопию (приложила), написали про хиатальную грыжу при входе в пищевод. На сколько все плохо, лечат ли консервативно или операцию делают при таком?
Спасибо
Добрый день!для решения вопроса по тактике с грыжей надо провести рентгенографию пищевода и желудка с барием,т.к по эндоскопии диагноз только приблизительный,бывает,что на рентгене вообще и не обнаружат грыжу.Если будет грыжа,то лечение ее только оперативное.Но мы тянем до конца операция лапороскопическая,но не простая.Даем поддерживающее лечение,но если рефлюкс продолжается сильный и препаратами мы не справляемся,то оперируем.Для тактике лечения проведите рентген желудка с барием и дождитесь биопсии по Олга
Пока на данном этапе рекомендую придерживаться диеты, по возможности исключить из рациона глютен, молочные продукты, сахар, жаренные, острые блюда, колбасы, фастфуд, газированные напитки. Добавить в рацион больше клетчатки, питаться дробно малыми порциями 4-5р/день. Пить достаточное количество жидкости из расчета 30мл на 1 кг массы тела.
Из препаратов рекомендуют нексиум 40мг по 1к 1р/день утром за 30 минут до еды, от изжоги алмагель 2р/день.
Все же рекомендую сдать вышеперечисленные диагностические исследования для определения H.pylori.
Будьте здоровы!
Сделали гастроскопию, брали 3 раза биопсию, результатов пока что нет. Подскажите, какие анализы нужно еще сдать? Эндоскопист был не очень воодушевлен картиной.
Бывают периодические боли в желудке, потеря веса(питание сбалансированное, но в маленьких количествах), после...
Здравствуйте
В подобных ситуациях нужно исключать хеликобактерную инфекцию
Рекомендуется дообследование:
уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление , у вас описываются эрозии , как раз хеликобактер часто дает воспаление которое приводит к эрозиям и язвам
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия
Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель
4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделала гастроскопию, не совсем понимаю заключение и дальнейшие действия. Из симптомов беспокоит онемение под языком если голодная, диарея после жирной пищи, тошнота от каких-то видов пищи (без рвоты), боль в правом подреберье (узи показало перегиб в желчном).
Здравствуйте.
Недостаточность кардии и неэрозивный терминальный эзофагит означают, что клапан между пищеводом и желудком смыкается не полностью, поэтому возможен заброс кислоты. Очаговый антральный гастрит и бульбит указывают на поверхностное воспаление слизистой без глубокого повреждения, а признаки очаговой атрофии в препилорическом отделе требуют обязательного исключения H. pylori.
В таких случаях сначала выполняют 13С-дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. До получения результатов чаще всего применяют симптоматическую терапию. Ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 4-6 недель. При дуоденогастральном рефлюксе возможно добавление урсодезоксихолевой кислоты 250 мг на ночь 2-4 недели. Питание дробное, с ограничением жирной пищи, так как диарея после жира и боль в правом подреберье чаще связаны с функциональными нарушениями желчеоттока на фоне перегиба желчного пузыря. Онемение под языком на голодный желудок чаще носит функциональный или вегетативный характер.
Добрый день! Весной начал беспркоить желудок(хроническое заболевание), пролечила(по назначению терапевта) , альмагелем, тримедатом и омепразолом, последний пью до сих пор. Сделала гастроскопию в июле, результат прикреплён. Болей нет, но последние недели 2 есть ощущение как...
Здравствуйте, Ирина. По описанию гастроскопии выявлены признаки рефлюкса — когда содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая ощущение «кома в горле», отрыжку и дискомфорт. Такие проявления часто сохраняются даже без боли, если продолжается влияние провоцирующих факторов: поздний ужин, кофе, сладости, томаты, алкоголь, курение, лишний вес. Омепразол снижает кислотность, но при недостаточности кардии может быть недостаточен. В таких случаях обычно добавляют альгинаты, например, гевискон по 10 мл после еды и перед сном курсом 2–3 недели, либо прокинетики — итоприд по 50 мг 3 раза в день до еды, если есть ощущение переполненности. Также помогает приподнять изголовье кровати и ужинать не позже, чем за 3 часа до сна. При стихании симптомов омепразол постепенно отменяют.
Здравствуйте! В целом, никаких поводов для переживания и беспокойства нет, дабы картина состояния желудка спокойная.
Касательно атрофии, то это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Если не проводился забор материала для биопсии, то атрофия всегда вызывает сомнения, ведь её нельзя увидеть на "глаз", её можно рассмотреть лишь под микроскопом.
Даже если атрофия подтверждается по результатам биопсии, то это не повод для переживаний. Атрофия это на рак и даже НЕ предраковый процесс! Это лишь результат длительного воспаления, где самой частой причиной является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Никакой спецефической терапии атрофии не существует, это то изменение, которое требует лишь динамического наблюдения. Обычно оно осуществляется 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Исследование инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болело горло. Обратилась к Лору, предположили что это идет тиха желудка. Послали на гастроскопию, а там уже что-то нашли. Помогите, расшифровать и составить лечение
Здравствуйте, Лилия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации приведите подробное описание протокола ФГДС...
Проходил контрольную колоноскопию после удаления полипа в ободочной кишке. Решил сразу сделать и гастроскопию. Подскажите, как действовать дальше с гастритом.
Здравствуйте, Олег!
Какие-нибудь жалобы есть со стороны ЖКТ?
По фгдс описаны эрозии, а диагноза гастрита желательно подтверждать по биопсии
Сейчас можно сдать анализ на хеликобактер пилори: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Как сдадите, то можно будет начать:
Рабепразол 40 мг за 30 мин до еды 2 недели, потом 20 мг за 30 мин до еды 6 недель
Де-нол по 2 таб 2 р в сут 14 дней
Диета специфическая не нужна, можно только ограничить пока жирную и жареную пищу, специи, острые продукты
Здоровья вам!
Здравствуйте , у вас по данным гастроскопии описывают воспаление в желудке , с большой долей вероятности возникшее по причине наличия бактерии Хеликобактер пилори ( НР) (доктор как раз в заключение пишет (HP ассоциированное) , так же на фоне воспаления началась атрофия , она совсем незначительная . Атрофия С-1 -это истончение слизистой на фоне воспаления в антральном отелеле . На фоне того , как воспаление пройдет атрофия дальше не будет развиваться.
У вас брали экспресс тест на Хеликобактер , но он достаточно часто дает ложные результаты , поэтому рекомендуется его подтверждать методами, которые являются золотым стандартом :кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест . При положительном результате рекомендована будет антибактериальная терапия.
Делали ли вы УЗИ органов брюшной полости ?
Начали ли прием каких либо препаратов ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дедушке 78 лет, тяжело глотать пишу и пить воду, пошли на гастроскопию, поставили злокачественную опухоль огромного размера, сейчас отправили в стационар на биопсию. Анализ крови и ЭКГ в порядке, не пьёт и не курит 30 лет, живет в частном доме и до сих пор вёл очень активны...
Здравствуйте
Вам надо в ближайшее время (!) обратиться в онкодиспансер по месту жительства, необходимо дообследование (биопсия, кт грудной и брюшной полости с контрастом, трузи, остеосцинтиграфия, мрт головы с контрастом), также первостепенно (срочно) решать вопрос хирургического пособия в связи с затруднением приёма пищи и воды (если не получается попасть в онкодиспансер, вызывайте смп и госпитализируйтесь в любой хирургический стационар).
При выборе специфического лечения учитывают много факторов -это и возраст, состояние пациента, сопутствующие болезни. Возраст- не помеха к лечению. Оставлять пациента без мед. помощи в силу возраста нельзя.