Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие динамки на неинвазивной ИВЛ
18 ответовДобрый день! Мама(66 лет, хрон. астма) заболела 04.01. Рентген от 07.01 чистые легкие, КТ от 12.01 показывает ~60% поражения. 15.01 госпитализируют, 16.01 колят артлегию. В палате сатурация в норме только под маской. 19.01 переводят в реанимацию на неинвазивную ИВЛ, 50л/м,...
Когда стабильно- это уже хорошо. Отрицательная динамика при ковиде может развиваться очень стремительно, поэтому пока рано делать выводы на долгосрочное будущее. Главное,что сегодняшнее состояние не хуже, чем вчера, а завтрашнее было не хуже, чем сегодня. Организм сейчас замер в состоянии "плато", надо ждать.Сколько понадобится конкретному человеку,чтобы показатели и самочувствие пошло на улучшение- никто не знает.
Облегчить дыхание
8 ответовОнкологическая больная, очень слабая, гидроторакс. Сатурация 77. Кислород подключен. Как можно облегчить дыхание, какие препараты. Мучается!
Здравствуйте! При подтвержденном гидротораксе важно контролировать уровень набираемой жидкости. Если уровень высокий, то показан торакоцентез - откачивание лишней жидкости, что приводит к моментальному улучшению состояния. Если же ухудшение состояния связано с поражением самих легких, то показано дальнейшее использование кислородного концентратора, подключается терапия кортикостероидами (Дексаметазон). При ухудшении состояния показана госпитализация в стационар (или паллиативное отделение), где будет оцениваться статус пациента и оказана необходимая всесторонняя медикаментозная поддержка.
Добрый день! Отец 64 года, без сопутствующих (3 года назад был инсульт, гипертоник, немного есть лишний вес). Уже 3 недели на инвазивной ИВЛ, неделю назад делали первый раз КТ, 90%. На рентгенснимках чуть позже сделанных сказали, что есть улучшение. Не так сжато лёгкое, как...
Добрый день Оксана. Сопутствующая патология есть, что может ухудшать состояние( перенесённый инсульт, излишний вес) Если больного синхронизируют с аппаратом ИВЛ, для того чтобы ему было легче дышать и он не сопротивлялся аппарату, лучше обогащать клетки кислородом. Трахеостому наложили в связи с тем, что планируется длительная ИВЛ, согласно протокола, если человек не начинает самостоятельно дышать через 5 дней, тогда ему накладывают трахеостому для лучшей санации и быстрой возможности самостоятельного дыхания. То что он уже гемодинамический не стабилен, к сожалению усугубляет состояние. Что касается диуреза(мочи) есть или уменьшился?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отток мочи до мочеприемника
6 ответовЗдравствуйте, поставили нефростому родственнице к ней подключен прикроватный мочеприемник, и по трубке видно, что моча доходит до какого-нибудь места и стоит как будто воздушная пробка дальше до мочеприемника, это норма? или как-то неправильно подсоединяем трубку...
Здравствуйте. Такое явление чаще связано с особенностями дренажной системы (наличие воздуха в трубке, положение мочеприёмника, возможные перегибы) и не является патологией само по себе. Важно убедиться, что мочеприёмник всегда расположен ниже уровня почки, трубка не пережата и соединения герметичны. Небольшое количество воздуха в системе допустимо, если отток мочи при этом сохраняется. Если моча перестаёт поступать, появляется боль в пояснице или чувство распирания - необходимо срочно обратиться к врачу для исключения нарушения оттока.
Женщина, 70 лет, двухсторонняя ковидная пневмония, 6 е сутки ИВЛ, сатурация 86-92,назначены новые антибиотики 3й день, 1й день нет температуры, сегодня стало прыгать давление от 90 до 150,что может быть? Хронических заболеваний нет! КТ не делали, не имеется в больнице, по...
Здравствуйте,все зависит от организма,сопутствующих заболеваний, иммунной системы,сказать однозначно не возможно,будут осложнения или нет.
Здравствуйте скажите пожалуйста пациент 3 недели в коме на аппарате ИВЛ ,что ожидать дальше?
Здравствуйте. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка ДЦП,ему 2 года 3 месяца,но при этом он сам ходил,и разговаривал,переболел пневманией,отрофировались мышцы,уже месяц лежит на ИВЛ,сам не может дышать,сдали анализы на генетику, ждём.Нужна консультация,помогите.
Здравствуйте. в чем конкретно ваш вопрос?
Пациент на ИВЛ уже 3 недели
1 ответМаме 70 лет, потеряла сознание и попала в нейрохирургическую реанимацию. Ей делали КТ, Сказали у нее алкогольная энцефалопатия, белая горячка, отёкший мозг и что-то в таком духе. Держали на седативах. Через 8 дней ей сделали МРТ и выявился ишемический инсульт, её перевели в...
Добрый день! Отлучение пациента от ИВЛ процесс не простой, на это нужно время, возможно у неё повреждён дыхательных центр при инсульте. Регрессии в дыхании мог случиться из-за присоедмнившейся пневмонии, это не редкость у пациентов на ИВЛ. По вашим вопросам: на ИВЛ её будут держать столько, сколько потребуется именно ей, т.е. пока она не сможет дышать самостоятельно. На ИВЛ пациент находится либо в реанимации, либо в хосписе, но не все берут пациентов на ИВЛ. По поводу общения с родственниками- чаще всего это, наоборот, поощряется, а не воспрещается, так как способствует более быстрому выздоровлению. Попросите медсестру развязать руки, пока вы с мамой, скажите, что сами будете следить. Максимум, что пациентка сможет сделать- это отсоединить контур от трахеостомы, присоединить не трудно обратно. И возьмите с собой картонку (подложить под лист, чтобы удобнее было писать) лист и ручку, если мама в сознании вы с ней сможете пообщаться. Так реаниматологи и общаются с пациентами на ИВЛ
Бабушка на ивл. Кома
10 ответовБабушка 1937г.р в реанимации, удалось получить эту информацию. С чем связана кома? Получается это не медикаментозный сон? И что по другим показателям, диурез и гидробаланс, хочется узнать мнение других врачей Инфо: Общее ссостояние крайне тяжелой степени, в динамике...
Кома не медикаментозная, ей проводятся все необходимые мероприятия,ИВЛ поддерживает дыхание, добутамин сердечную деятельность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Дедушка 84 года, лежит 3 неделю в больнице с ковидом. Поступил с КТ-2, спустя неделю лечения, перевели на ИНВЛ, лучше не стало. Перевели на ИВЛ, сейчас с трахиостомой с сознании. Говорят ковида уже нет, только бактериальная пневмония. Поменяли кучу антибиотиков,...
Тест то сделать могут, но он как правило выполняется неделю. А это ведь упущенное время. Чем их ванкомицин не устраивает? Тот же самый гликопептидный антибиотик как полимиксин и вибатив. И он есть в аптеках.