Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены показатели
7 ответовДобрый день! Имеется хронический гепатит б, в марте показатели АЛТ 231, АСТ 111. Назначен препарат Теноф 300 мг 1 раз в день, принимаю 40 дней. Сейчас нахожусь в больнице, показатели АЛТ 300, препарат не помогает. Что делать в такой ситуации?
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача". Необходимо оценить вирусную нагрузку (ПЦР гепатита В количество) на фоне приема препарата Теноф, а именно какое количество вируса было до начала и спустя 40 дней приема. Рекомендуется сдать анализ крови на "ПЦР гепатита В количество". Если вирусная нагрузка снизилась, то наблюдается положительная динамика. Так же в подобных случаях рекомендуется обследования на другие факторы, которые могут повлиять на повышение АЛТ: сдача анализа крови на (если не сдавали): ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, anti-HDV, anti-HCV, HbeAg, иммуноблот расширенный (аутоиммунные маркеры), ферритин, трансферин, индекс насыщения трансферином. Оценить нет ли приема токсических препаратов/витаминов/бадов/алкоголя, провести узи брюшной полости. После обследований лечащим врачом определяется тактика действий, возможно решение вопроса о смене препарата Теноф. Подскажите, в больнице по какому поводу находитесь, из-за повышения АЛТ или другая причина?
Пониженные показатели
1 ответСдали ОАК, есть пониженные показатели. Ребёнку 9 лет
Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.
Показатели крови
28 ответовДобрый день! Настораживают показатели крови. Девочке 13 лет
Ольга , здравствуйте! Ознакомилась с вопросом Скажите пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы ? Не болел ли ребёнок накануне , если да , то чем ? Есть какие то активные жалобы ? Принимает ли препараты на постоянной основе ? В референтных значениях зачастую указаны показатели для взрослых людей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные показатели
1 ответЗдравствуйте!Сдала кровь на общие показатели и биохимию АСТ 35.6 Алт 42.4 Остальные показатели в норме Общий анализ : Гемоглобин 121 Средний объем тромбоцита (MPV) 13.4 Тромбокрит (РСТ) 0.40 Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 20.30 Сдавала анализы для профилактики,стоит ли...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Повышение АСТ, АЛТ говорит о необходимости исключить заболевания печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, другие заболевания печени; для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование: - обследование у инфекциониста на инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ; - УЗИ печени и желчного пузыря, - анализ крови на билирубин прямой и общий, - консультация терапевта по результатам обследования по показаниям консультации врачей узких специальностей. Изменение тромбоцитарных индексов MPV, РСТ, PDW при норме абсолютного количества тромбоцитов (PLT) - клинического значения не имеет, дообследования лечения не требует.
Анализ на мутации гемостаза
24 ответаБеременность 26 недель, ЭКО. По результатам коагулограммы высокий рфмк = 28. Ставила 10 дней фраксипарин, на нем взлетели печеночные показатели, отменили. Сейчас пью курантил 2 раза в день. Сдала анализ на мутации гемостаза, результаты прикладываю. Чем опасно? Что нужно...
Татьяна, добрый день. По данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии(клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Назначение антикоагулянтной терапии показано при высоком риске тромбозов во время беременности. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Анализы,подготовка к операции
33 ответаЗдравствуйте. 24 января операция,по поводу кист пазух,вазотомия. Сдал анализы,смущает показатели коагулограммы. Так же повышен кальций. На данный момент,остаточные явления ОРВИ. Есть с.Жильбера(7/7) 3 месяца назад был ,дефицит витамина был(20),эндокринолог назначила...
Здравствуйте. Анализ мочи в норме. По общему анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции, недостаточного питьевого режима. Есть аллергический компонент (повышение уровня эозинофилов). Нужно будет обратить внимание на уровень эозинофилов при последующих сдачах общего анализа крови. По результату б/х анализа крови- повышение уровня билирубина. Нужно смотреть, за счет какой фракции повышение (проверить уровень прямого и непрямого билирубинов). При синдроме Жильбера повышение будет за счет непрямой фракции. При повышении уровня прямого билирубина рекомендуется проверить уровень ггтп, сделать узи органов брюшной полости, показаться терапевту. Повышение уровня холестерина требует соблюдения гипохолестериновой диеты, увеличения физической активности, контроля индекса массы тела (должен быть в норме). Рекомендуется сдать анализ крови на липидограмму, чтобы понять, за счет какой фракции повышение. Уровень кальция повышен незначительно. Рекомендую проверить уровень ионизированного кальция. Или смотреть общий кальций в комплексе с уровнем альбумина сыворотки крови. Если будет повышен уровень ионизированного кальция или повышение уровня скорректированного общего кальция на альбумин, к обследованию следует добавить анализ крови на фосфор, паратгормон, узи щитовидной и паращитовидной желез. Если уровеннь вит Д сейчас 45 нг/мл- это хорошо. По результатам коагулограммы изменения минимальны, ни о чем плохом не говорят. Противопоказаний к оперативному лечению нет по приложенным анализам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели пикфлоуметрии
5 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, влияет ли на показатели пикфлоуметрии орви с кашлем? Допустим, человек, не имеющий хронических легочных заболеваний, сильно простудился и у него появился кашель. Будут ли при этом показатели пикфлоуметрии отличаться от тех показателей,...
Здравствуйте. При ОРВИ, обострении бронхита показатели спирометрии могут снижаться. Переделайте исследование после выздоровления.
Высокие показатели печени
10 ответовЗдравствуйте. Показатели печени высокие. Анализы прикрепила. Скажите, пожалуйста, какие таблетки надо выпить чтобы улучшить показатели?
Добрый вечер! Да, я вчера уже посмотрела все анализы и увидела, что в графе "Хронические болезни" указан жировой гепатоз, поэтому второй ответ свой с рекомендациями дала с учетом имеющейся информации. Рекомендую рассмотреть следующее медикаментозное лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Показатели ктг
9 ответовПосмотрите показатели ктг приём только в пятницу 35 недель беременности.
Ольга , здравствуйте! Подобный тип кривой, обычно, расценивают как физиологический. Признаков гипоксии плода нет: хорошая вариабельность и нормальный базальный ритм, достаточно акцелераций в ответ на шевеления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели фемофлора
11 ответовНе могу понять показатели в результате анализа фемофлора, нужна помощь ...
Здравствуйте. Прикрепите анализ