Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
2 ответаЗдравствуйте!у меня гемоглобин 195 ,эритроцитов 6,6,о чем это может говорить?какие надо сдать дополнительные анализы для постановки диагноза и назначения лечения?у меня варикозное расширение вен,других жалоб нет
Здравствуйте . Нужно искючить эритремию .Вам нужно обследование у гематолога
Схема лечения
2 ответаЗдравствуйте, заболел 10 дней назад. Началось с недомогания, небольшой температуры до 38. Проблема была в том что через неделю улучшения не наступило а добавился сильный кашель. Пошел к терапевту она послушала лёгкие, сказала что есть небольшие хрипы в правом лёгком. Я...
Добрый день. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в левом легком и зоны матового стекла в правом- что наиболее вероятно соответствует воспалительным явлениям (пневмонии). Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака: - повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10% - наличие кашля с мокротой - наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания - наличие физикальных признаков (хрипов в легких). С учетом того, что имелось повышение температуры и доктор в легком услышала хрипы- в таких ситуациях критериев достаточно для постановки диагноза пневмония. Обычно в таких ситуациях также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки степени повышения маркеров воспаления. Обычно при постановке диагноза пневмонии назначают курс антибактериальной терапии (препаратами первого выбора обычно являются пенициллины- Амоксиклав или макролиды- Азитромицин, Кларитромицин). При наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней). Противокашлевые препараты в таких ситуациях обычно не рекомендуют. Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт или Коделак нео 3-5 дней.
Тактика дальнейшего лечения
5 ответовДобрый день, у моей свекрови (74 года) диагноз Ds c 19 ЗНО ректосигмоидного отдела т/кишки pT2N2aMO st III G2. С/п оперативного лечения от 01.04.2020 8 курсов АПХТ. Прогрессирование 28.02.2024 МТС в л/у забрюшного пространства (печень) . Состояние после 11 курса ПХТ (1 линия...
Добрый день! Если по данным от ноября КТ исследования прогрессирование онкологом не зафиксировано, но действительно показано продолжение противоопухолевого лекарственного лечения по прежней схеме, при удовлетворительной переносимости и отсутствии нежелательных явлений. связанных с химиотерапией 3-4 степени тяжести. Если Вас беспокоят какие-либо побочные эффекты Вы можете обсудить со своим химиотерапевтом модификацию схемы лечения с целью снижения уровня токсичности, это вполне допустимо с учетом длительной стабилизации процесса. Однако по клиническим рекомендациям, Вам необходимо продолжать лечение до прогрессирования или неприемлемой токсичности по данной схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
4 ответаДобрый день. Выписали из больницы сегодня, анемия и НЯК. Заключение в приложении. Подскажите, пожалуйста, по схеме лечения (в приложении) 1. Смущает схема лечения свечами салофальк, получается 168 свечей. Это допустимо или это опечатка ? 2. Медрола в аптеках нет....
Здравствуйте. Схемы лечения НЯК зависят от локализации и степени тяжести атаки. Судя по гемоглобину, который был у Вас при поступлении, у вас степени атаки тяжелая. При такой степени применяется гормональная терапия внутривенная в стационаре с дальнейшим переходом на таблетированые формы на амбулаторном этапе с последующим его снижением. Также к лечению подключается месалазин, антибиотики, препараты для микрофлоры. По вашим вопросам. 1) Свечи салофальк и таблетки назначены в адекватных дозах. 2)медрол-это метилпреднизолон, те гормон, которым как раз вас лечили в больнице(либо там был преднизолон). Медрол есть дозировки 4 мг, 16 мг и 32 мг. Есть Метипред таблетки 4 мг. Вам нужно плавно уйти с метилпреднизолона, уменьшая дозировку на 4 мг-все прописано у вас в назначениях. То есть Первые 2 недели вам надо принимать Медрол 16 мг -3 таблетки, ИЛИ Метипред 4 мг-12 таблеток. Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 таблетки+половинка таблетки ИЛИ Метипред 4 мг-10 табл. Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 табл+1\4 табл ИЛИ Метипред 4 мг-9 таблеток. Следующие 7 дней уменьшаем дозу еще на 4 мг, то есть получается 32 мг-это Медрол 16 мг -2 табл или метипред 4 мг-8 табл. То есть каждую неделю снижаете на 4 мг и когда пропьете неделю по 4 мг-препарат отменяется. Проще пить метипред, его делить не надо, а только уменьшать количество таблеток. Резко отменять гормон нельзя, иначе все возратиттся обратно. Плюс обязательно принимайте остальные препараты, которые есть в ваших назначениях. И Встаньте на учет к гастроэнтерологу по месту жительства.
В прошлом году начались головные в области затылка справа или слева (по разному) боли при сильных физ нагрузках с отягощениями. Пропил фезам и вроде боли закончились. В этом году боли при нагрузках снова начались. Сходил к неврологу, сказал, что это сосуды. Пропил мидокалм и...
Здравствуйте! В принципе значимых изменений в описании МРТ нет, начальные проявления остеохондроза. Имеются остеофиты ( краевые разростания), которые оказывают незначительное давление на нервные корешки, как следствие возникает болевой синдром. Лечение должно быть комплексным. На данный момент Вам показан прием таких препаратов: 1) Нестероидные противоспалительные, например Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 р/день 5 дней, затем Мелоксикам 15 мг 1 р в день 5 дней; 2) Миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 р/день 5 дней, затем по 1 таб 2 р/день 10 дней; 3) Витамины группы В, например Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц. После основного лечения можно начать прием хондропротекторов ( для замедления прогрессирования дегенеративного процесса) Терафлекс по 1 капсуле 3 р/день 3 месяца ( препарат принимать курсами 2 р за в год). Также, можно использовать аппликаторы Кузнецова или Ляпко по 10-15 мин 3 раза в день. Спать на жёстком матрасе с ортопедической подушкой. Вне обострения хорошо помогает физиолечение ( магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук) и тепловые процедуры; обязательно после стихания болевого синдрома начать комплекс упражнений лечебной гимнастики, например по Шишонину ( начинать аккуратно и постепенно, чтобы не спровоцировать обострение заболевания), выполнять гимнастику нужно ежедневно, это самое главное в лечении остеохондроза - укрепление мышечного корсета. Также, при заболеваниях позвоночника, хороший эффект оказывает плавание.
Расшифровка анализа крови
7 ответовЗдравствуйте. Кровь сдали после лечения антибиотиками, до, не сдавали.Расшифруйте, пожалуйста. Ребенок пропил 7 дней антибиотики (панцеф). После лечения, через день после отмены антибиотика, появился конъюнктивит (сейчас лечим), миндалины в пробках и воспаленные лимфатические...
Да на фоне конъюнктивита могут быть такие показатели Если есть гной то продолжать капать Тобрекс На фоне инфекции в организме интоксикация поэтому такие проявления возможны Рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин, мочевая кислота
7 ответовЗдравствуйте, диагноз поставили жировой гепатоз. Не пью, не курю. Назначили лечение гептралом, пропил курс пересдал анализы показатели улучшились( прилагаю анализы до лечения), также сдал на холестерин. Также прописывали аллопуринол от мочевой немного снизилась.Что можете...
Здравствуйте По анализам крови признаки гиперхолестеринемии Повышение уровня алт, мочевой кислоты. По анализам крови положительная динамика. Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. Кушайте все на пару и отварное. В рацион питания добавьте морепродукты. Продолжайте приёма аллопуринола. Проведите узи брюшной полости. Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений. Омега-3 1000 в сутки 3 месяца. При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Уважаемые врачи прошу Вас проконсультировать о периодичности медикаментозного лечения полинейропатии нижних конечностей. Пропил 3 месяца октолипен, в это же время нейромидин (21 день), ипигрикс (15 дней). Пропил (20 дней) и прокапал (10 дней) трентал. Сейчас Пью третий месяц...
Здравтсвуйте, вы всё принимаете правильно, только нейромедин и эпикриз один и тот же препарат, их вместе пить не нужно
Лечение меланомы
5 ответовУ папы меланома бедра ТхN3bM1(pulm),BRAF+,назначены препараты дабрафениб,траметиниб,пропил 1.5мес ,отменили из -за кардио патологии,Фвбыла 30-35% до лечения,сейчас 25%,можно ли сейчас при такой фракции начать иммунотерапию или какой другое лечение?без лечения уже 1.5месяца...
Здравствуйте По данным ЭхоКГ сократительная способность миокарда снижена и имеются признаки значимой сердечной недостаточности Поэтому отмена BRAF/MEK-ингибиторов оправдана Нет никаких данных, что иммунотерапия противопоказана при низкой фракции выброса и отягощенном кардиальном фоне - поэтому назначение Пембролизумаба или Ниволумаба было бы полностью обосновано с онкологических позиций и не увеличило бы кардиологических рисков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения
2 ответаПринимал курс лечения от гепатита С препаратом Мавирет, в конце курса за 6 дней, употреблял алкоголь. Вылечился я или нет. Анализы ещё не сдавал. Какова вероятность того, что теперь вылечился от данной болезни
Здравствуйте. Однократный прием алкоголя никак не повлияет на эффективность терапии. Для того, чтобы оценить результаты терапии нужно сдать кровь на ПЦР для определения РНК вируса. Если результат будет отрицательный, то вы излечились